临检基础知识点

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1、临检基础知识点临床检验基础知识要点1、血清与血浆的差别：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子I（纤维蛋白原）、II（凝血酶原）、V、VIII等。2、血浆除钙离子外，含有其他全部凝血因子3、正常人血量约为（70±10）ml/kg体重，成人约4〜5L,约占体重的6%〜8%,英中血浆占55%,血细胞占45%O女性妊娠期间血量可增加23%〜25%。血液的主耍生理功能包括：运输、协调、防御、维持机体内环境稳定等功能4、严重一氧化碳中毒或氤化物中毒者血液呈樱红色5、酸碱度：正常人血液pH值7.35-7.45,动脉血pH值7.40,静脉血pH值7.35o6、血浆渗透量：正常人约为290~310mOsm/（

2、kg・H20）。7、红细胞均匀混悬状态，与红细胞膜表面的唾液酸根、正常血浆成分、血浆黏度及血流动力学等因素有关8、乙二胺四乙酸、枸椽酸盐：能与血液中钙离子结合成螯合物，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。9、肝素：加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。10、血涂片制备：制备涂片时，血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快,血膜愈厚，反之则愈薄。血细胞比容增高、血液黏度较高时，应采用小血滴、小角度、慢推；血细胞比容减低、血液较稀时，应采用大血滴、大角度、快推。11＞血液细胞染色深浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度、p

3、H值密切相关。12、HbA占Hb总量95%以上，HbF占1%以下。出牛后HbA2（a262）占Hb总量的2%~3%o13、红细胞稀释液：①Hayem液由NaCI（调节渗透压）、Na2S04（提高比密防止细胞粘连）、HgCI2（防腐）和蒸備水组成。②枸椽酸钠稀释液由枸椽酸钠（抗凝和维持渗透压）、甲醛（防腐和固定红细胞）、氯化钠（调节渗透压）和蒸憎水组成。14、发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素贫血的血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。15、点彩红细胞增高：见于中毒（如铅、汞、银、铤、硝基苯、苯胺等）、各类

4、贫血（如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性贫血、恶性肿瘤等）。49、多尿：24h尿总量〉2500mlo少尿：扌旨24h尿量V400ml。无尿：指尿量V200ml/24h,或V17ml/h。50、肉眼血尿:每升尿含血量^lmlo镜下血尿:尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数＞3/HP。51、尿三杯试验，如血尿以第一杯为主，多为尿道出血；以第三杯为主，多为膀胱岀血；如三杯均有血尿，多见于肾脏或输尿管出血。52、尿三杯试验也可区分脓尿部位：如脓尿出现于第三杯，提示为膀胱颈炎、膀胱三角区炎症；如三杯均为脓尿（全程脓尿），提示病变位于膀胱颈以上的尿路，见于膀胱炎、输尿管炎、肾盂肾炎、肾脓肿、肾积脓等。53

5、、乳糜尿：加入等量乙醯或氯仿，苏丹III染色阳性。55、尿渗量主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关，而与颗粒大小关系不大。尿渗量能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，更确切地反映肾脏浓缩和稀释功能，因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。原尿中不存在的物质是红细胞；原尿屮的葡萄糖被完全重吸收的场所是近曲小管；原尿中肌酹几乎不被重吸收而随尿排出体外56、晨尿的比密不超过1.018,或差值在0.001-0.002间，或恒定在1.010时说明肾浓缩稀释功能己基本消失。57、低血钾碱中毒尿酸性高，高血钾酸中毒呈碱性尿，变形杆菌感染呈碱性，肾小管性酸中毒时尿PH值不低于6。5&糖尿病酮症：尿液呈烂苹果味

6、，泌尿系感染和膀胱癌：尿液呈腐败臭味，苯丙酮尿症：尿液呈老鼠屎味。59、本周蛋白（凝溶蛋口）经乙酸纤维素膜电泳，BJP可在至丫球蛋白区带间出现带。多见于多发性骨髓瘤，尿肌红蛋白一一多见于骨骼肌严重创伤大面积心梗。60、选择性蛋白尿指数（SPI）即测定尿及血中IgG或白蛋白的比值来求得，＞0.2为选择性差，V0.1为选择性好，尿中白蛋口/球蛋口＞5时为选择性蛋白尿。61、80%饱和硫酸钱可沉淀英它蛋白而不能沉淀肌红蛋白可用来签别。62、管型的基质蛋白为T—H蛋白。远端肾小管病变定位标志物。「H蛋白可沉着于肾间质并刺激机体产生相应的自身抗体63、颗粒管型一一肾脏实质性病变；红细胞管型一一肾静

7、脉血栓；肾小管上皮细胞管型为肾移植排异反应的可靠指标之一；肾上皮细胞管型与白细胞管型鉴别：加酸法呈现细胞核；酯酶染色（+）,过氧化物酶染色（・）64、机体每次进餐后，尿液的pH呈一过性增高，称Z为碱潮。65、蛋白尿：尿液中蛋白质〉150mg/24h或＞100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性尿蛋白定量〉3.5g/24h时，称为肾病性蛋白尿，最典型的病例是肾病综合征66、磺基水杨酸法——干化学法检查尿蛋白的参考方法67、尿PH（甲基红或漠