临床药理学重点参考答案

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1、临床药理学重点参考答案关非笛体抗炎药的不良反应：1•胃肠道损害2.肾损害3.肝损害4多数NSAID可抑制血小板聚集，使出血时间延长。.抗癌药物常见不良反应：抗癌药最常见的严重不良反应是：抑制骨髓。共冇的不良反应：1、骨髓抑制：2、胃肠道反应：恶心、呕吐3、脱发4、局部刺激：静脉炎。静脉栓塞。5、过敏反应：直肠给药是将药物经肛门放入直肠内，由直肠黏膜吸收，以达到治疗H的，也属黏膜用药考来烯胺有较强的吸附作用，能吸附很多有机化合物硫喷妥钠大量分命于脂肪组织TTM：TherapeuticalDrugMonitoring治疗药物监测治疗药物监测的取样点取样时

2、间：单剂量：峰浓度时取、多剂量：稳态时、中毒状态：随时取、缓释时；两个时间点（一）供计算个体药动学模型及参考（二）监测、调整川药方案三）急性药物屮毒的诊断及处理嗟嗪类利尿药都是高血压患者降丿玉治疗的较好选择，是治疗老年人高血圧的首选药物。老年人分布容积增大的药物是脂溶性药物。维生素E引起血栓静脉炎老年患者给药剂量一般规定只用成人剂量的3/4o应按年龄调藥：从50岁开始，每增加1岁应减少成人用量的1%;60岁以上用成人剂量的1/3;70岁用1/4;80岁用1/5。如果不知采取何种用药量时，应按说明书提示的最小剂量开始服用，或按医嘱服药最低抑菌浓度（MI

3、C）和最低杀菌浓度（MBC）预防性应用抗生索用于可控细菌感染、如风湿性心脏病，酒精中毒感染、或先天性心脏病进行手术前后等。严重的感染应先做药墩试验在选择抗生素。一、内科及儿科预防用药，二、外科手术预防用药。一期试验对象：20-50例健康人和病人。初步临床药理学和人体安全性试验，动物、人的耐受实验、药代、动力学实验。Tdm:程序：申请、取样、测定、处理、解释。是否使用符合病症的药、药物药效判断、在血-药浓度与药效非线性时、药动学参数改变时、治疗疗程、疾病、药物信息发生改变时调整用药牛物利用度指制剂中跖物被吸收进入体循坏的速度和程度，相对牛物利用度、绝对

4、牛物利用度。参数Cmax、Tmax>AUC。游离药物检测原则：精密度、敏感性、特异性升高。环砲索检测全血、碳酸锂检测红细胞。平衡透析法、超滤法、凝胶过滤法。慢性肾功能不全禁用：NSALDS、放射造影剂、女全糖稀、一代光砲。受试者权利：权益保障、知情、口愿、索赔、隐私、女全、健康临床试验的要求：动物实验、必须在国家批准机构、提供完整的临床研究资料、经伦理委员会批准和志愿者知情同意。咲塞米的不良反应1•水与电解质紊乱表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症,长期应用还口J引起低血镁。2•耳毒性表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋。3.高尿酸血症反期用药可

5、出现高尿酸血症。4.其他还有胃肠道反应、过敏反应等。革兰氏阴性朴菌感染则选用庆人蛊索、「胺卡那蛊素、头他菌索及半合成广谱青霉索计算消除速率常数：是单位时间内外来化合物从体内的消除量与体内总量的比值（Kc）ke=-2303*（半对数坐标的末端消除相斜率）阿托品的不良反应1、副作用：口干，心悸，视力模糊等。2、过量中毒：幻觉、请忘、粘神错乱、高热、严重时可中枢兴奋转入抑制，昏迷，血压下降，呼吸抑制，导致鼻穿孔的药物：阿司匹林、消炎痛等非笛体类抗炎药、激素药物阿片的主要成分为吗啡（约10%）。吗啡对屮枢神经系统先有兴奋，后有抑制，但以抑制为主。吗啡的屮毒量

6、为0.06®可待因屮毒剂量为0.2g。一次谋川大量或频繁应川吗啡可致屮毒,长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。1、肾毒性人的抗生素：二性霉素B、新霉素、先锋霉素1【；2、中度肾毒性抗生索：氨基试类抗生索（庆大每索、卡那每索、丁胺卡那每索、妥布霉素、链霉素）、多粘菌素、万古霉素、四环毒素、磺胺类；3、肾毒性较小的抗生索：青霉索G、新青霉索1、新青霉索II、氨节青霉素、拨节青霉素、先锋霉素III、先锋霉索V、先锋霉索VI、土霉素、利福平；4、不引起或鮫少引起肾损害的抗生素：红霉素、氯霉素、强力霉素、洁霉素、邻氯青霉素、菌必治、先锋必素、乙胺丁醇等。联合用约

7、适应症：混合感染、严亜感染、抗感染药难以到达感染部位、抑制水解酶的细菌感染、需要较长时间应用抗感染纱且细菌对其易致抗药的（如结核杆菌）浓度依赖性药物：氨基貳类、卩奎诺酮类和硝醴类等易透过血■脑屏障的药物：氯孫素、磺胺药SD/TMP、卬硝畔、利福平、美洛西林、拉氧头砲、界烟腓、乙胺丁醇、毗嗪酰胺、氟胞喘唳、氟康陞等、苯巴比妥药物名称易透过血•脑屏障竣节西林、美洛西林、拉氧头砲、头砲地嗪、头抱咪诺、头砲曲松、头抱匹罗、氯霉索、磷霉索、犠胺喳烷、礴胺甲噁哇、甲氧节喘、甲硝哇、替硝哇、坏丙沙星、培氟沙星、咲喃妥因、异烟耕、毗嗪酰胺、利福平、氛胞唏唳、对氨基水

8、杨酸钠、氟康卩坐、大蒜新索、阿昔洛韦、利福喷汀、更昔洛韦、阿糖腺苻、麟甲酸讷、齐多夫定