临床药理学作业集参考答案

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1、第一章概论1.临床药理学研究包括那些基本内容？①药效学研究：考核药物的疗效，指标大致有：（1）客观指标，较为可靠，应尽量采用；（2）临床观察，包括医生诊察和病人主诉，需要采用盲法或安标准分等级等方法，保证疗效判定的客观准确。②安全性研究：观察药物不良反应，寻找避免或减少不良反应的途径和方法。③药动学研究：定量测定和观察药物体内过程的特点，病可根据药物浓度变化规律，预测用药后体内浓度及疗效，指导用药方案的制定和调整。2.临床药理学有哪些任务？①指导临床医生合理用药②新药研究与评价③上市药物再评价④药物不良反应监测⑤教学、培训与社会服务第二章临床药效学基础1.药物的治疗作用

2、有哪些类型？举例说明。①对因治疗，是指消除原发致病因子的治疗，如抗生素杀灭体内致病微生物，解毒药促进体内毒物消除等；②对症治疗，是指改善症状的治疗，如高热时应用解热镇痛药，对糖尿病用胰岛素及口服降血糖药等；③补充疗法（替代疗法），是指补充体内营养或代谢物质不足，如补充激素、维生素、微量元素等。2.什么是药物不良反应?药物的不良反应是指不符合药物治疗目的，并给病人带来病痛和危害的反应。3.药物不良反应包括哪些方面？①副作用②毒性反应③后遗效应④停药反应⑤变态反应4.什么是药物的最大效应（效能）？是指药物药理效应的极限。随着药物剂量或浓度增加，效应也随之增加；当效应增加到最

3、大限度后，即使再增加剂量或浓度，效应不再继续增强。效能反应药物产生效应的能力。5.什么是药物的效价强度？是指作用性质相同的药物在达到相同水平的效应时，比较各药所需的剂量大小（或浓度高低）6.比较呋塞米和氢氯噻嗪的排钠利尿的效能大小，以及吗啡和哌替啶（杜冷丁）的效价强度大小？效能：呋塞米＞氢氯噻嗪效价强度：吗啡＞哌替啶（杜冷丁）7.药物作用的机制一般涉及药物与机体细胞的作用靶点，试述包括哪些靶点？作用靶点一般包括受体，酶，离子通道，核酸，载体，免疫系统相关分子，基因等。8.临床药效的延迟是指什么？药物从产生初始分子效应，到组织、器官反应，最后综合形成临床效应，有一个时间过

4、程。药物与其药理作用靶部位相互作用到产生临床效应，往往存在延迟现象。9.药物治疗方案通过哪些方面的因素而影响临床疗效？①给药剂量②给药间隔③用药疗程④时辰给药⑤其他，如首次剂量，给药途径等。第一章临床药动学基础1.药物代谢动力学即药动学是应用动力学原理研究药物在体内的（吸收）（分布）（代谢）和（排泄）等过程，阐明药物在体内量变规律的一门科学。2.药动学的研究目的是什么？将药动学的原理应用于病人疾病的治疗控制，使药物治疗个体化，以达到优化药物治疗的目的。3.药物转运、生物转化、消除、处置的概念分别是什么？药物在吸收、分布和排泄过程中，化学结构没有改变而只有部位改变，称为转

5、运；药物在代谢过程中，化学结构发生改变，称为生物转化；代谢和排泄过程反映药物从循环中消失，统称为消除；分布、代谢和排泄过程，统称为处置过程。4.什么叫药物的首过效应？药物口服后由肠腔进入体循环之前，经过胃肠壁和肝脏时被药酶灭活，使得进入体循环的药量减少，称为药物的首过效应。5.简述一级动力学过程特征。药物浓度变化的速度依赖于药物浓度，即单位时间从体内消除的比例恒定，而不是消除的药物量恒定；无论药物浓度的高低，其消除半衰期恒定。6.半衰期的定义是什么？有什么特点和意义？半衰期是指药物在体内分布达到平衡状态后，药量或血药浓度减少一半所需的时间，通常是指血浆药物的消除半衰期。

6、大多数药物在一定剂量范围内，其消除都按一级动力学过程，所以半衰期是常数。半衰期的长短反映了机体有关器官对药物消除能力的强弱。药物半衰期的改变，是在疾病状态下调整给药剂量的一个主要参考依据。7.简述表观分布容积的概念。表观分布容积Vd是体内药量或给药剂量与血药浓度间的一个比例常数，单位为L或L/Kg。它没有直接的生理意义，也与人体体液的真实体积无关。它表示给药剂量按血药浓度来分布时所需的理论体积数。8.简述总清除率的概念。总清除率Cl是指单位时间内从体内清除的表观分布容积数，即单位时间内有多少体积血中的药量被清除，单位为mL/min或mL/min/Kg。清除率可用来表示药

7、物消除的速度，是肾、肝等器官清除率之和。9．生物利用度是什么？有哪两种？生物利用度F是指总的给药剂量从给药部位吸收进入体循环中的百分数。可分为绝对生物利用度和相对生物利用度。10.动学原理在临床用药中有哪些应用?①确定给药剂量，包括负荷剂量、药物蓄积量和维持剂量；②维持治疗血药浓度，根据药物的治疗反应并监测血药浓度，对方案作进一步必要的调整，使血药浓度始终维持在治疗范围内；③根据血药浓度设计给药方案，以维持平均稳态血药浓度，并维持最低或最低-最高稳态血药浓度。第二章药物不良反应和药源性疾病1.广义和狭义的药物不良反应分别如何定义？广义的药