临床学习环境

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1、临床学习环境（-）临床学习环境的组成与学校里只有师生参与的教室学习环境不同，“临床学习环境”作为一个整体概念，涉及到临床中包括学生在内的众多方而。临床学习环境有十一个方面组成，这个学习环境不仅使用于学生，而月•适用于在临床工作的冇关人员。止是各个方面相互作用的结果决定了临床学习环境的冇效性。1、临床护理人员：特别是病房护士长的角色是影响临床学习环境最主要的因素。她们不仅管理病房，而且是护生实践的角色榜样。病房护士长的领导方式、性格特征等岂接影响学习坏境的有效性。卜•面介绍国外学者研究发现的有关学生认为有助于学习的护理人员特征。（1）以人道主义态度对待学生：临床护理

2、人员应确保能够以热情友好、宽容的态度对待学住，并队她们表示关心，使她们感到获得支持和帮助，可以促进学牛臼尊、B信的发展。（2）小组团结精神：是一个工作小组，她们之间相互团结，相互支持可以建立起一•个良好的病房气氛。这种团结向上的气氛有利于学生发展集体主义精神。（3）合格的护理实践：临床护理人员对学生起着榜样的作用，因而她们自身的专业实践能力和工作质最将肓接彩响到学生的学习。（4）利于教学的管理方式：为了提供高质量的护理，管理方式应该是高效的灵活型的,在加强质量管理的同时，教学应该占有一定的位置。（5）教学意识：临床护理人员，一概愿意用各种方法进行教学，并尽可能为学

3、生提供各种学习机会，如：鼓励她们捉问，参加医疗查房、护理查房，执行各项护理操作，以及观察学习新的技术操作等。（6）学习气氛：临床护理人员积极钻研业务知识，努力提高专业水平，有助于建立良好的学习气氛，这种气氛良好的学习环境可以促进学生积极主动地学习。2、临床护理教师：一个好的临床护理教师对于临床学习环境起着举足轻重的作用。她们既是护理实践的参与者，又是护理教育者。教育者的角色又进一步延伸到包插指导者、.支持者以及促进者的许多角色。临床实践能力对于临床教师是非常重要的，临床教师作为护理照顾者可以作为学住的学习榜样，学生从他们"上可以学习到护理人员应该怎样思考问题和解决

4、问题。但作为临床教师，其教育者的角色应该是第一位的。作为学生学习的指导者，临床教师需具备一些与其它教师相似的教学技能：（1）讲授的技能：语言精练、口齿清楚、声音应清晰，使坐在最后而的听众都能听到，要注意观察听众的面部表情，注意非语言性交流，（与学生经常进行冃光交流，眼神交流不能超过10秒）语言幽默、态度和蔼（2）提问的技能：提出的问题清楚明口，不仅问一些记忆性、理解性等低层次的问题，如：何谓上消化道出血？而且问一些分析性、综合性及评价性等高层次的问题。如：对一个上消化道出血的病人你能列出主要的护理计划吗?（著名教育学家、心理学家Bloom对认知领域问题按复杂性递增

5、进行分类，分为6个水平:%1最基本的水平称为“了解”帮助学生冋忆某个概念%1第二个水平是“理解”需要学生用口己的语言陈述含义%1第三个水平是“应用”应用规律、原理、概念于真实的场景中%1“分析”是第四个水平，对要素、对关系、对组织原理进行分析%1笫五个部分是“综合”从一系列的组成成分中，重新建立起一个新的整体，提出某中独到的见解%1最高水平的儕力作用同是“评价”按标准作出判断（3）解决问题的技能：具备解决本学科问题的专业知识，同时还知道如何利用这些知识去解决问题“怎样做”，包括收集资料、分析资料、寻求解决方法的能力（4）组织讨论的技能：例如：每年的职代会都冇这种讨

6、论的形式，包括明确讨论冃标、指导讨论以及总结讨论结果（5）评价的技能：根据标准，正确评价学习效果3、其它专业人员：作为临床工作人员的一部分，其它专业人员如医牛、医技人员、营养师等也都是临床学习坏境的组成部分，他们对待学生的态度，口身的实践能力以及教学意识等等也同样影响护生的学习态度和效果。4、辅助人员：如卫生员、护工等，他们不怕脏、不怕累、吃苦耐劳的精神会对学生起良好的教育作用，但是，他们中的人多数是临时工，由于不是由护士长统一领导，就可能会产生一些问题。如我院：卫生员由卫勤领导，护工由家政公司领导，辅助人员的管理就很难,经常会发现，一些长期在临床工作的辅助人员无

7、形中扩大了他们的角色范围，他们会口作主张做一些本不该是他们做的事，无形中，会误导学生，以他们为实践的榜样，以致十预教学过程。5、护士学生：其本身就是临床学习环境中的一部分，一个有效的学习环境会鼓励学牛主动学习，如：容许学牛•自由捉问并容许其持不同的意见，有助于他们提高评判性思维和判断能力。在同一临床区域，可能还会有不同层次的学生共同实习，他们彼此也会产牛影响，学生在临床实习，可能遇到各种各样的问题如：而对疼痛或濒死的病人，工作的压力，以及医护或其他人员对她们是否欢迎等，这些因素综合起來，可能会影响学生的表现，冇时连最基础的已经很好掌握的操作，也会出现错谋，国外一些

8、研究报告了