高频雾化吸入氨溴素及氨哮素治疗毛细支气管炎临床评价与护理

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1、·162·医学创新2010年5月第7卷第15期MedicalInnovationofChina．May．2010．V01．7No．15·医学综合·高频雾化吸入氨溴素及氨哮素治疗毛细支气管炎临床评价与护理刘冬梅【摘要】目的探讨氨溴索联合氨哮素高频雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效和护理方法。方法将302例肺炎患儿随机分为治疗组152例和对照组150例，对照组采用传统方法雾化治疗，治疗组采用氨溴索联合氨哮素高频雾化吸入治疗。结果对照组显效65例，有效54例，无效3l例，总有效率73％；治疗组显效118例，有效27例，无效7例，总有效率95．4％，两组比较有显著性差异(P<0．05)。结论应

2、用氨溴索联合氨哮素高频雾化吸人治疗d,JL毛细支气管炎，能将药液气雾成直径4m的微粒直接作用于呼吸道靶器官而迅速发挥作用，避免静脉滴注激素造成全身毒副作用；与传统的超声雾化相比，作用更直接，起效更快，疗效更显著。【关键词】高频雾化；氨哮素；氨溴索；毛细支气管炎；护理毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染，仅见入治疗，每天2次，每次雾化吸人15min，疗程5～7d。高频于2岁以下婴幼儿，多数是1～6个月的小婴儿，发病年龄与雾化吸入器由德国百瑞公司生产。对照组给予地塞米松和支气管的解剖学特点有关。该病病原体常见于呼吸道合胞d一糜蛋白酶5mg加入生理盐水中，方法同上，疗程5～7d。病

3、毒、副流感病毒、腺病毒、偏肺病毒等病毒感染，起病急，病1．3疗效判断显效：治疗2d内咳嗽、气促、喘憋缓解，血情进展讯速。其临床症状如肺炎，且憋喘更显著，临床治疗氧饱和度恢复正常，肺部体征消失；有效：治疗2—7d咳嗽、较棘手且疗效不理想J。笔者所在科自2006年6月一2009气促、憋喘缓解，血氧饱和度恢复正常，肺部体征好转或消年6月，用氨哮素联合氨溴索雾化吸人治疗毛细支气管炎，失；无效：治疗2～7d咳嗽、气促、喘憋无缓解，血氧饱和度不经精心护理，效果满意。现报告如下。正常，肺部体征无好转。1资料与方法1．4统计学分析所有患儿的疗效比较利用SPSS10．0软1．1一般资料临床诊断标准，

4、参照诸福棠《实用儿科学》件包进行检验。第7版。年龄小于2岁，上呼吸道感染后出现气促、喘憋、呼2结果吸和心率加快或伴三凹征，肺部闻水泡音及喘鸣音，急性期2．1疗效两组患儿疗效比较见表1。治疗前两组患儿所胸部x线片可见肺部斑片壮阴影，肺纹理增粗；白细胞总数测得血氧饱和度(持续经皮监测)平均值比较差异无显著性正常或偏低，发热轻至中度。选取2006年6月～2009年6(P>0．05)，治疗3～7d后，血氧饱和度(持续经皮监测)治月毛细支气管炎的住院患儿302例，起病均在3d以内，且病疗组高于对照组。肺部X线变化有点、片状阴影，肺气肿征情、年龄、体重、喂养史均相当。随机分成两组，治疗组152

5、象和肺纹理增强，治疗前两组对比无显著差异；治疗7d后，例，其中男87例，女65例，年龄40d一2岁，平均(6．88±X线点、片状阴影的恢复，治疗组(97．2％)显著高于对照组0．52)个月，发病时间(2．43±0．20)d；对照组150例，男86(70％)，有显著性差异(=4．125，P<0．05)；肺气肿征象的例，女64例，年龄42d～2岁，平均(7．38±0．20)个月，发病恢复治疗组(89．1％)，高于对照组(65．91％)，有显著差异时间(2．50±0．30)d。两组患儿年龄、性别、病情、发病时间(=4．502，P<0．05)。主要症状、体征的恢复天数则进行等方面比较无显著

6、性差异(P>0．05)，具有可比性。t检验。主要症状体征恢复天数疗效比较见表2。1．2方法均保持两组患儿室内合适的温度、湿度，取合适表1两组患儿疗效比较[n，％]体位，给予吸氧、镇静、抗感染、纠正水电解质平衡紊乱及酸中毒等治疗，并给予口服舒喘灵、d,JL咳喘合剂等。并发心力衰竭者给予强心、利尿、扩血管药物等相关治疗。治疗组用生理盐水配制好0．04％氨哮素，应用时，抽取上述溶液注：P<0．05=4．5022ml，并将氨溴索15mg加入其中，然后高频雾化进行雾化吸2．2副作用治疗后两组血常规中的红细胞、白细胞、血小板计数及出凝血时间均在正常范围内，未发现骨髓抑制、肝作者单位：27710

7、0山东省枣庄市中医医院肾功能损害、自发性出血及因雾化吸入使喘憋加重者。通讯作者：刘冬梅中国医学创新2010年5月第7卷第l5期MedicalInnovationofChi1型!：：!：·163·表2两组主要症状体征恢复天数疗效比较(d，±s)注=4．1253护理分泌物中出现高浓度的氨哮素，而在血浆中浓度很低。雾3．1心理护理毛细支气管炎病情进展快且严重，家长思化吸人本身具有湿化痰液、温暖空气、保护黏膜的作用。德想准备不足，心理负担较重，易产生焦虑、紧张心理。护理人国百