b超监导下无痛人工流产术的临床护理

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1、B超监导下无痛人工流产术的临床护理［摘要］目的探讨B超监导下无痛人工流产术的临床护理。方法选择2010年10月〜2011年10月本院收治的138例终止妊娠并排除异位妊娠的患者，将其平均分为研究组与对照组各69例，研究组患者给予全程护理措施，并进行B超监导下无痛人工流产术，对照组患者则采用常规方式进行操作处理。结果研究组手术时间及出血量明显优于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05)o对照组冇2例出现吸宫不全，1例组织未吸出，后期习惯性流产2例。研究组手术均进行成功，后期无其他不良症状出现。结论B超监导

2、下无痛人T流产术可减少不必要的操作次数，避免了因传统手术盲目操作而出现的风险，同时通过优质的术前沟通、术后指导等护理干预，可以缓解患者不良情绪，减少感染的发生，提高了就医质量，从而降低并发症的发生率，保障受术者的健康及安全。［关键词］B超；无痛人工流产；临床护理；效果观察［中图分类号］R473.71［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)06(a)-0149-02随着生活方式的改变及医学技术的发展，无痛人工流产作为-种冇效中止妊娠的技术已被广泛应该于临床。其手术方式简单、时间短，多数

3、患者可以在休息后自行缓解，但应注重对受术者心理恐惧、术中疼痛、原始疾病等不良因索的护理［1］。为此选择2010年10月〜2011年10月本院收治的138例中止妊娠并排除异位妊娠的患者，通过在B超检测下，静脉注射丙泊酚进行无痛人工流产术，研究表明，给予优质护理干预能有效缓解受术者紧张及恐惧的心理，降低疼痛发生率，从而提升手术效果，临床护理效果显著，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年10月〜2011年10月本院收治的138例终止妊娠并排除异位妊娠的患者，年龄18〜41岁，平均(27

4、.0±0.5)岁，体重40〜70kg,孕7〜11周，初次妊娠52例，2次以上86例，138例患者尿检HCG均呈阳性，无禁忌证，且自愿进行B超监导下无痛人工流产术。将138例患者平均分为两组，即研究组与对照组各69例，两组患者在年龄、体重、孕期、孕次等一般情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法研究组患者于术前均检测血常规，了解患者病史、白带常规、妇科检查的情况。禁食水，清空膀胱，并协助取截石位，固定好下肢，常规监测血压、呼吸、血氧饱和度及脉搏等生命体征。手术进行时，给予会阴消毒,由

5、麻醉师根据患者休重配制用药剂量，并进行全程观察。通过丙泊酚注射器接留置针，于20〜50s之间注射完，当患者意识消失后进行手术，术屮根据手术时间及受术者耐受量决定追加的剂量[2-3]o手术屮对宫腔进行B超监导，以便确认探查深度及孕囊所处的位置。严密观察血压、呼吸、血氧饱和度及脉搏等生命指标，手术时间在5〜10mino手术完毕后，通过B超对残留脱膜组织进行排查，等患者转醒并意识清楚后送入观察室。在手术的基础上研究组患者给予全程护理措施，在保证患者生理需耍的同时，给予术前心理疏导、术中B超配合及术后健康指导

6、等优质护理。对照组患者则采用常规方式进行操作处理。1.2.1术前心理疏导（1）行无痛人工流产术的患者普遍会出现紧张、恐惧及焦虑的心理，担心麻醉的效果及生育能力。护理人员应对患者心理状态进行细心关注与疏导，对其讲解无痛人丁流产术的麻醉方式、手术特点等，让患者全面了解B超监导下的手术过程，消除对未知事物的顾虑，缓解患者不良情绪，放松患者的心情，使其树立起对手术的信心。（2）术前了解患者冇无慢性传染病、全身性疾病、生殖器炎症、酸中毒及体温升高的情况，以便做出相应的处理[4-5]o1.2.2术中B超配合（1）

7、B超设备应做好防干扰措施，不应与吸引器同用一个电源。（2）将B超设备放置在显影较好的位置，避免因照射而使影相变的模糊。（3）在手术结束使用B超进行排检时，可行无菌导尿术,向膀胱注入0.9%氯化钠溶液，在膀胱充盈的情况下，子宫会更完整、清晰的显示，以达到最佳的手术效果。1.2.3术后健康指导在患者意识转清醒时，护理人员嘱其离院后的注意事项。（1）加强营养，注意卧床休息，避免剧烈运动。（2）保持阴部清洁，1个月内禁止盆浴及性生活，避免感染。（3）术后3d内腹痛并趋于好转，1周之内冇少量的出血现象，均为术后

8、正常现象。如超过1周或出血量多于月经量，并伴有发热或腹痛症状时，应来院就诊。（4）指导患者做好避孕措施，避免再次妊娠。（5）如在恢复期间出现感染，医护人员应及时给予促进子宫收缩及抗感染的夯物进行治疗。1.3观察指标观察并记录两组患者的手术时间、出血量，以及术中并发症的情况。1.4统计学分析采用SPSS15.0统计学软件进行分析，计数资料采用率(%)表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组手术时间及出血量比较研究组手术