无痛人工流产术患者临床护理体会

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1、无痛人工流产术患者临床护理体会摘要目的：总结无痛人工流产术的护理经验提高护理质量。方法：收治实施无痛人流术患者1例术前以丙泊酚.mg/kg剂量实施麻醉诱导推注丙泊酚(mg/ml)术前向孕妇介绍手术的过程术中可能发生的危险因素介绍术中配合治疗的方法减轻患者的心理压力术中严密观察患者阴道流血及宫缩情况注意出血量；术后注意观察患者生命体征及出血情况同时告诉患者术后注意事项合理饮食1个月禁止性生活保持外阴清洁等。结果：1例患者手术均成功术中出血8〜lml平均1.ml手术时间〜5分钟平均.7分钟无人流综合征发生。出现一过性头晕例未做特殊处

2、理手术后躺会就好了。结论：良好的护理配合不仅有利于人流手术的顺利进行还可以预防手术及麻醉的并发症。关键词无痛人流护理体会近年来人工流产的病例越来越多而且年龄也越来越年轻随着现代医学模式的转变寻求一种安全、无痛的人流方法是医护人员关注的重要课题近年来我院实施了无痛人工流产术并进行了护理现将护理情况报告如下。资料与方法11年8月〜1年11月收治实施无痛人流术患者1例年龄15〜1岁平均8.9岁其中15〜岁58例1〜5岁5例6〜岁1例1〜5岁6例1岁1例。妊娠时间5〜8天平均55天所有人员均自愿选择终止妊娠。无痛人流术方法：在无痛人流术

3、前以丙泊酚.mg/kg剂量实施麻醉诱导每1秒给药约ml(mg)入手术室后推注丙泊酚(mg/ml)术中若因疼痛刺激患者发生肢体扭动时以.5mg/kg追加。护理措施：①术前护理：术前向孕妇介绍手术的过程术中可能发生的危险因素介绍术中配合治疗的方法减轻患者的心理压力护理人员在讲解过程中要耐心、温和不要有歧视的表现和念头耐心解释孕妇提出的问题增强孕妇的信任感以便手术的顺利进行。②术中护理：由于手术在麻醉状态下进行的因此护理人员要随时与麻醉师沟通严密观察患者的血压、心率和呼吸变化若有异常及时向医生汇报。另外在麻醉过程中有的患者对麻醉药物存

4、在不良反应如呕吐、恶心等此时要暂停手术让患者头偏向一侧保持患者呼吸道通畅。术中严密观察阴道流血及宫缩情况注意出血量若阴道出血较多可以给予缩宫素。如术中出现循环、呼吸严重抑制时及时给氧、辅助呼吸、降低头部必要时扩容或给予升压药。③术后护理：术后要让患者头偏向一侧去枕平卧保持呼吸道通畅专人看护注意观察患者生命体征、出血情况若出血较多术后给予抗生素和宫缩剂待患者完全清醒后方可离院。若阴道流血超过1周以上或多于平常月经量嘱患者门诊复查E超。对伴有下腹痛、发热等异常表现应及时到医院复查诊治根据病因对症处理。告诉患者术后1个月内禁止性生活和

5、盆浴保持外阴的清洁卫生坚持每天用温开水冲洗会阴1〜次内裤要勤洗勤换。注意合理饮食多吃些高维生素高蛋白易消化的食物如鸡蛋、木耳、鱼类、米粥、新鲜蔬菜、水果等术后周要注意休息避免劳累洗手洗澡用温水促进元气恢复。结果1例患者手术均成功术中出血8〜lml平均l.ml手术时间〜5分钟平均.7分钟无人流综合征发生。出现一过性头晕例未做特殊处理手术后休息一段时间好转。讨论我院通过实践认为丙泊酚联合芬太尼用于人工流产具有操作简便、起效快、维持时间短、恢复迅速、平稳苏醒后意识完全恢复且对手术无记忆、无明显蓄积现象并发症少等优点特别适合于小手术和一

6、些短时间痛苦检查、治疗等。无痛人流不仅能让患者无痛苦还能有效减少医患纠纷的发生。要确保手术的安全除严格掌握适应证、禁忌证外应切实做好术前宣教、术中生命体征及呼吸功能的监测加强术中、术后的安全护理工作。术后对受术者进行避孕及康复指导讲解有关计划生育知识对未婚先孕者尊重她们的人格避免引起心理伤害。无痛人流术不仅解除了服务对象疼痛及由此引发的心理和生理的严重不适而且人性化护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾努力营造一种关心服务对象、尊重服务对象、以服务对象利益和需求为中心的人文环境。无痛人流术中实施人性化护理使服务对象感受到了人性

7、关怀的温暖让服务对象看到温馨、优质的全程护理服务使紧张情绪和注意力得到很大程度的放松和转移充分体现了“以人为本”、“以服务对象为中心”的护理内涵。通过人性化护理服务对象满意度显著提高取得良好的经济效益与社会效益。为总结无痛人工流产术的护理经验提高护理质量本组收治实施无痛人流术患者1例术前以丙泊酚实施麻醉诱导结果1例患者手术均成功术中出血8〜lml平均l.ml手术时间〜5分钟平均.y分钟无人流综合征发生。出现一过性头晕例未做特殊处理手术后躺会就好了。结果表明良好的护理配合不仅有利于人流手术的顺利进行还可以预防手术及麻醉的并发症。参

8、考文献lVimalaN,Mittal,umar,etal.Arandomizedcomparisonofsublingualandvaginalmisoprostolforcervicalprimingbeforesuctionterminationoffirs