34433输血不良反应处理预案

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1、输血不良反应处理预案1、处理输血不良反应首先应查明原因，明确诊断，一旦出现输血反应立即停止输血，保留静脉通路，由临床医生为主进行必要的对症治疗，并应完整地保存未输完的血液和全部输血器材待查。2、临床医生应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不衣反应的临床表现，以便迅速作出初步诊断，必要时请输血科技术人员协助诊断。3、怀疑血型不合引起的输血不良反应应执行以下程序:(1)立即抽取受血者的血液加肝素抗凝、离心观察血浆颜色，并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定。(2)、核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单；(3)、核对受血者及献血者ABO、RH(D

2、)血型。用保存于冰箱中的受血者与献血者标本及新采集的受血者血标本、血袋中剩余血标本，重测ABO、RII(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(盐水介质和非盐水介质)；(4)、如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；(5)、留取输血反应后第一次尿送检(急性溶血性输血反应属血管内溶血，尿中有血红蛋白)。4、一旦怀疑因血型不合引起的急性溶血性输血反应，应由临床医师为主积极治疗，治疗原则如下：(1)、迅速补充血容量;(2).应用速效利尿剂;(3)、应用多巴胺；(4)、碱化尿液；(5)、肾上腺皮质激素及大剂量免疫球蛋白；(6)、必要时施行换血疗法；(7)、有急性

3、肾功能衰竭应进行透析治疗；(8)、DIC的防治。5、怀疑血液污染引起的输血不良反应应按以下程序处理:(1)、观察血袋剩余血的物理性状；如有无混浊、膜状物、絮状物、气泡、溶血、红细胞变成暗紫色、血凝块等，有上述情况之一均提示有细菌污染的可能；(2)、取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检，找污染细菌(阴性不能排除细菌污染)(3)、取血袋剩余血和患者血液，在4°C、22°C、37°C条件下作需氧菌和厌氧菌细菌培养。(4)外周血白细胞计数，如中性粒细胞与输血前相比明显增多，对诊断有帮助。6、一旦怀疑血液污染引起的输血不良反应，治疗原则如下:(1)、尽早

4、联合使用大剂量、强效、广谱抗生素;(2)、加强支持疗法；（3）、及时采取抗休克.防治DIC与急性肾功能衰竭措施。7、输血不良反应处理的经过应详细记录并入病历保存,填写的《输血不良反应回报单》见《临床输血技术规范》附件九或《输血不良反应记录表》由输血科保存10年。