针刺激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征研究进展_马尧

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1、DOI:10.13703/j.0255-2930.2012.06.029中国针灸２０１２年６月第３２卷第６期ＣｈｉｎｅｓｅＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ＆Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ，Ｊｕｎ．２０１２，Ｖｏｌ．３２Ｎｏ．６·５７３·檪檪檪檪檪檪檪檪檪殏殏檪文章编号：０２５５－２９３０（２０１２）０６－０５７３－０４檪综述檪中图分类号：Ｒ２４６文献标志码：Ａ檪殏殏檪檪檪檪檪檪檪檪檪针刺激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征研究进展马尧１１２１布赫贾纪荣张雪（包头医学院第二附属医院１．针灸科，２．脑卒中科，内蒙古包头０１４０３０）［摘要］从针刺治疗肌筋膜疼痛综合征的主要选穴（激痛

2、点）、针刺激痛点治疗本病的中医和现代研究机制及治疗该病时针刺激痛点的临床应用几个方面，对针刺激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征的相关文献进行综述。结果表明针刺激痛点在治疗肌筋膜疼痛综合征中具有十分显著的疗效，且针刺激痛点时选择的针具、针刺的手法、角度、深度等各项参数对治疗肌筋膜疼痛综合征临床疗效有重要影响，但目前对此研究非常薄弱，缺乏多因素分析的系统性研究，且在临床诊断及基础性研究等方面有待改进。［关键词］肌筋膜疼痛综合征；激痛点；针灸疗法；综述文献Ｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｒｅｓｅａｒｃｈｏｎａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｔｔｒｉｇｇｅｒｐｏｉｎｔｆｏｒｍｙｏｆａｓｃ

3、ｉａｌｐａｉｎｓｙｎｄｒｏｍｅ１，ＢＵＨｅ１，ＪＩＡＪｉ－ｒｏｎｇ２，ＺＨＡＮＧＸｕｅ１（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ，２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｅｒｅｂｒａｌＡｐｏｐｌｅｘｙ，ＭＡＹａｏｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢａｏｔｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂａｏｔｏｕ０１４０３０，ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，Ｃｈｉｎａ）ＡＢＳＴＲＡＣＴＴｏｒｅｖｉｅｗｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｔｔｒｉｇｇｅｒｐｏｉｎｔｆｏｒｍｙｏｆａｓｃｉａｌｐａｉ

4、ｎｓｙｎｄｒｏｍｅｆｒｏｍｔｈｅｍａｉｎｓｅｌｅｃｔｅｄｐｏｉｎｔｓ（ｔｒｉｇｇｅｒｐｏｉｎｔ），ｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｍｏｄｅｒｎｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａ－ｔｉｏｎ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｔｈａｔａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｔｔｒｉｇｇｅｒｐｏｉｎｔｈａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｅｆｆｅｃｔｏｎｔｈｅｍｙｏｆａｓｃｉａｌｐａｉｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｗｈｉｃｈｃｏｕｌｄｂｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄｂｙｔｈｅｔｙｐｅｏｆｎｅｅｄｌｅ，ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ，ｉｎｓｅｒｔｉｏｎａｎｇ

5、ｌｅａｎｄｄｅｐｔｈｏｆｔｈｅｎｅｅｄｌｅｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｉｎｖｏｌｖｅｄｓｔｕｄｉｅｓａｔｐｒｅｓｅｎｔａｒｅｓｔｉｌｌｆａｒｆｒｏｍｅｎｏｕｇｈａｎｄｌａｃｋｏｆｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｓｔｕｄｙｗｉｔｈｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓ，ｉｔｉｓｎｅｅｄｅｄｔｏｂｅｉｍｐｒｏｖｅｄｔｈａｔｓｏｍｅｐｒｏｂｌｅｍｓａｂｏｕｔｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｂａｓｉｃｒｅｓｅａｒｃｈ．ＫＥＹＷＯＲＤＳＭｙｏｆａｓｃｉａｌＰａｉｎＳｙｎｄｒｏｍｅ；ＴｒｉｇｇｅｒＰｏｉｎｔ；Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ－ＭｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎＴｈｅ

6、ｒａｐｙ；ＲｅｖｉｅｗＬｉｔｅｒａｔｕｒｅ肌筋膜疼痛综合征是临床常见病症，以慢性软组织源性过大量的临床和实验方面的实践，证实了激痛点的存在和生［２－４］。激痛点是一个受累骨骼疼痛且伴有一个或多个激痛点（ＴｒＰ）为主要特征的一组临理、病理及神经生理学的基础床症候群，可发生于人体多个部位，是颈肩背痛、软组织痛及肌上能够激惹疼痛的位置，大部分研究都同意激痛点是位于关节周围痛的常见病因。肌筋膜疼痛综合征的治疗方法众肌肉带状物中的一个敏感部位，通常可在这个位置上摸到一多，针刺在治疗本病中效果十分明显。临床上，多采用针刺个拉紧的带或条索样结节，按压时疼痛，并且能

7、引起远处的［２，５］。激痛点可以分为两类，分别激痛点为主治疗肌筋膜疼痛综合征，在镇痛方面效果明显。牵涉痛、压痛和交感现象笔者在中国知网和维普中文期刊数据库中，对１９９４—２０１０为活跃性激痛点（ａｃｔｉｖｅｔｒｉｇｇｅｒｐｏｉｎｔ）及隐性激痛点（ｌａｔｅｎｔ年间有关针刺治疗肌筋膜疼痛综合征、针刺治疗肌筋膜炎的ｔｒｉｇｇｅｒｐｏｉｎｔ）。活跃性激痛点可自发地引起疼痛，而隐性激相关资料进行查阅和筛选，对针刺激痛点为主治疗肌筋膜疼痛点则在受压下才会引起疼痛。痛综合征的现状进行分析，以期探求针刺激痛点在治疗肌筋１．２激痛点的诊断膜疼痛综合征的作用机制及激痛点

8、的最佳针刺参数，从而提首先要排除来自器质性和其他的病变像非肌筋膜的疼高临床疗效，为临床针刺治疗本病提供最佳的