足底筋膜炎的再认识与康复训练

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1、2015年5月湖北体育科技May.2015第第3434卷卷第5期湖Hubei北SportsScience体育科技Vol.34第5No.5期足底筋膜炎的再认识与康复训练PlantarFasciitisRe-RecognitionandRehabilitationTraining蔡爱芳CAIAifang摘要：足底筋膜炎是跑步爱好者常见病，多发病，症状反复，缠绵难愈。传统上将足底筋膜炎认为是局部发炎反应，实质上是一种退行性改变。就足底筋膜炎解剖结构、病理改变、发病病因、形成机制、康复训练方法进行阐述，以供跑步爱好者预防及康复训练参考。关键词：足底筋膜炎；解剖

2、结构；病理改变；发病病因；形成机制；康复训练中图分类号：G804.4文献标识码：A文章编号：1003-983X（2015）05-0416-03Abstract：Plantarfasciitisisrunnercommondisease,frequently-occurringdisease,symptomsrepeatedly,andisdifficulttocure.Plantarfasciitisaslocalinflammationtraditionally,isessentiallyadegenerativechanges.Thispapere

3、laboratestheplantarfasciitisanatomy,pathologicalchanges,theetiology,mechanism,andmethodofrehabilitationtraining,inordertoofferthereferenceforrunners’preventionandrehabilitationtraining.Keywords：Plantarfasciitis；rehabilitationtraining；anatomy；pathologicalchanges；etiology；mechanis

4、m足底筋膜炎是临床的常见病、多发病，是导致足跟痛的主支支配足底肌深层和关节。要原因，占全部跟痛症患者的80%。在美国大约有10%的人群传统上将足底筋膜炎认为是局部肌肉劳损，足跟部脂肪患病，每年约有60万人因此就诊。这种疾病影响各年龄段的组织消退，跟骨结节发生慢性滑囊炎，导致局部筋膜纤维化、成年人，多发于40-60岁人群，该疾病在跑动较多的专项运动粘连等无菌性炎症反应，刺激跖内侧神经及外侧神经而引起员和长跑爱好者中常发生，其患病率明显高于普通人群，故有的疼痛。实际上重复性研究表明，发生足底筋膜疼痛时并没有跑步者足之称。据统计，10%的长跑运动员或有长跑习

5、惯的人炎症发生，而是组织发生了退行性改变。足底筋膜炎真正的名罹患此病。足底筋膜炎严重影响运动员的训练水平和竞技水字应该是足底退行性改变。有研究报道，足底筋膜炎患者足底平的提高，甚至直接影响到运动员的运动生涯。筋膜存在胶原退变和纤维排列紊乱，黏液基质增加，血管成纤维细胞过度增殖和钙化等病理现象［1］，而多形核白细胞、淋巴1解剖结构及病理改变细胞和巨噬细胞等炎症细胞浸润报道很少。所以炎症不是足足底筋膜是位于足底脂肪层深面的带状结缔组织，起自底筋膜炎的主要特征，尤其是慢性足底筋膜炎人群进行足底根骨足底至跖趾关节和邻近足趾。足底筋膜分三部分组成：中筋膜切除手术

6、时组织学显示，没有炎症细胞浸润，只有筋膜的退行性改变。所以所说的足底筋膜“炎”不是炎症［2］。央带、外侧带、内侧带，各部分薄厚不同，并被两个浅沟所划分。内侧带较薄，外侧带较厚，中间部最厚，坚强致密，称为足2临床表现底腱膜。足底腱膜呈长三角形，尖向后附着于各根骨结节，底向前分裂为五束，至各趾的趾腱鞘，但彼此借横纤维相连，附足底筋膜炎常隐匿起病，病人一般无创伤史，缓慢发病，着于各跖趾关节囊和趾腱鞘。足底内侧神经及其分支分布于少数有过度运动而发病。急性损伤多为足跟着力处疼痛，恐惧足底内侧半皮肤和内侧三个半趾足底面的皮肤。足底外侧神行走，检查见足跟肿胀，按压痛

7、，跛行。慢性患者起病缓慢，典经皮质分布于足底外侧半和外侧一个半趾足底面的皮肤，肌型症状为“first-steppain”，即晨起下床迈出第一步开始感觉疼痛或者长时间静止不动后迈出第一步疼痛，行走数步后疼痛有所缓解，但随着步行时间增长或站立时间增加，疼痛又加剧。这主要是休息时候，足底筋膜不负重，处于一种放松的缩短状态，当下床踩地迈步时，足底筋膜负重，会对筋膜产生较收稿日期：2015-03-12大较快的牵拉，进而出现疼痛。但活动后有所缓解是因为运动作者简介：蔡爱芳（1976-），女，山西大同人，博士，讲师，研究方向：运后足底筋膜会变的较松，但若过度行走或剧

8、烈活动时，足底筋动医学.膜被牵拉的次数逐渐增加，症状就又会再现。随着病程的发展作者单位：山东体