68例脑出血患者微创治疗后的护理

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1、68例脑出血患者微创治疗后的护理【摘要】目的研究脑出血患者微创治疗后的护理方法与护理效果。方法回顾性分析我院在2010年3月至2013年9月间收治的68例脑出血患者的临床资料，每组各34例病例。随机将患者分为两组，对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，比较两组患者的护理效果与并发症情况。结果观察组中有33例患者护理满意，总满意度为97.1%,对照组中有27例患者护理满意，总满意度为79.4%,观察组护理满意度明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义(P0.05)o1.2护理方法对照组：实施常规护

2、理干预。患者行手术后，立刻将其送至普通病房。确保病房内的整洁，定期清扫病房，保障病房室内的通风，指导患者的饮食与用药，落实好各项治疗护理等。观察组：①患者行微创手术后，卧床时间需超过14天,若患者存在躁动症状，可遵医嘱使用镇静药物，并对患者进行适当约束，防止外伤及加重疾病。抬高床头20至30度，有利于减轻脑水肿症状。若患者术后尚未清醒，可取平卧位,头偏向一侧，避免出现呕吐后误吸。及时清除患者呼吸道的异物，确保呼吸顺畅。对患者尽量减少搬动，所有操作集中进行，护理人员动作要轻柔，避免刺激患者。保持床单位的干净整洁

3、，垫气垫床，做好皮肤护理，防止压疮发生。②密切监测患者生命体征变化，记录患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志瞳孔的情况，为医生诊治提供第一手资料。术后早期，可常规给予冰枕。通过物理降温，既可使升高的体温降下来，又可降低脑的氧耗量，保护脑细胞。脑出血患者的血压上升主要与颅内压升高有关，因此除了按时有效地使用脱水药外，还要避免导致患者情绪激动、烦躁不安的因素。③引流管护理。脑出血患者行微创手术后，需留置引流管几天,因此，护理人员要确保引流管通畅，翻身时防止折叠扭曲拔出引流管。观察引流管内液体波动情况，一旦发现引流不畅

4、,需立刻采取措施处理。认真记录引流液的颜色、性质、量，及时清空引流袋，防止逆行感染。若血肿引流后2至3天，未见引流液引出，患者病情趋向稳定，经CT复查后血肿明显减小，则可考虑拔出引流管。一般而言，脑室引流时间应该低于一周。拔管之后，护理人员要观察患者是否存在颅内压增高、出血等症状，若病情产生变化，要告知医生。1.3护理满意度评价标准满意：患者术后，短时间内呼吸恢复正常，且症状恢复情况良好。较满意：患者行手术后，疾病症状有所改善，呼吸情况改善明显。不满意：患者行微创手术后，呼吸状况较差，疾病症状无明显改善。1.

5、4统计学方法对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数土标准差(X±s)表示，采用t检验，对计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果3讨论目前，我国的脑出血患者数量逐渐增多，现阶段利用微创手术对患者进行治疗，可以减少血肿对脑细胞的压迫，减轻脑水肿，从而保护脑细胞，对于后期康复起着决定性作用。然而，实施手术后，患者身体抵抗能力差，此时极易发生感染，一旦发生感染，必定会加重患者病情［2］。护理干预对于患者疾病治疗具有重要作用，有效的护理干预有利于提高临床疗效，促进患者

6、疾病的好转。据临床研究表明，综合护理干预有助于改善患者病情，提高临床疗效,降低患者术后的并发症率［3］,本次研究更证明了这一点。从本次研究中可看出，观察组实施综合护理后，护理满意度大大提升，高达97.1%,且并发症率明显低于对照组。值得注意的是，患者行手术治疗后，护理人员要密切观察其意识变化情况，可通过对患者生理反射、自发动作进行判断，明确其是否存在意识障碍。根据瞳孔形状与大小，有利于了解患者病情是否发生变化［4］。经本次研究得知，术后对脑血管患者实施综合护理干预，可提高护理满意度，降低并发症率，值得推广应用

7、。参考文献[1]王莹，廉治刚，姜长斌等.95例高血压脑出血患者微创治疗的效果探析[J].中国保健营养，2013(04)：675-676.[2]钟琴书，蔡伟良，林奇荣等•高血压脑出血患者微创血肿清除术的护理[J].河北医学，2009(03)：340-342.[3]刘敏，刘波，李浩•高原地区微创治疗高血压脑出血患者的护理[J].解放军护理杂志，2009(07)：48-49.[4]刘劲红，付成华.58例微创治疗高血压脑出血的护理干预[J]•价值工程，2011(09)：253.