58例老年心绞痛患者临床护理

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1、58例老年心绞痛患者临床护理【摘要】目的探讨老年心绞痛患者发病原因及护理措施，降低老年人发作心绞痛的次数。方法选取58例老年心绞痛患者为观察组，对其发病原因进行分析，并采取相应的措施进行护理，另选取58例进行常规护理的老年心绞痛患者进行对比，对两组患者心绞痛康复效果进行比较。结果通过对心绞痛患者采取有效的临床护理，观察组患者心绞痛康复的总有效率为94.8%,对照组为82.8%,两组对比差异较大(pO.05),具有可比性。1.2治疗方法疼痛发作时可选取使用10-20mg的硝苯地平或0.3-0.6mg的硝酸甘油放置舌下含化进行治疗

2、；若以上药物治疗效果不理想，或者患者的心绞痛发作次数较为频繁，可使用5-30mg的硝酸甘油剂和500ml的葡萄糖混合进行静脉滴注。1.3护理方法对照组患者进行常规护理，观察组患者具体措施为：1.3.1心绞痛防治知识宣教针对老年患者重点进行卫生宣教，对于糖尿病、高血压及高血脂等病症积极采取措施进行治疗，降低心肌缺血的发生率，饮食以低脂为主；在日常生活中避免过度劳累，就餐过饱、情绪激动、大量吸烟及体力劳动过度等；指导患者合理饮食、适当的进行活动、避免体质量过重及戒烟等；在保证情绪稳定的情况下，坚持定期定量服用防治心绞痛的药物，并将

3、硝酸甘油随时携带在身上，尤其是外出时；指导患者心绞痛急救药物的正确使用方法，并告知患者心绞痛的相关科普知识和康复指导措施。1.3.2饮食护理对膳食的总热量进行控制，尤其要对过于肥胖患者的膳食严格的控制，患者的饮食尽量以低脂肪、低钠和低胆固醇的食物为主，可多食用果蔬和豆制品等,避免食用胆固醇过高的食物，如动物肝脏、虾蟹等。1.3.3用药护理对患者用药后的反应进行密切的观察，输注液体时要控制好单位时间内液体的输注量，滴注的速度最后控制在每分钟40滴为最佳；患者使用抗凝药物进行治疗时，主要对输注的速度进行控制，根据医嘱切勿擅自加快，

4、观察患者是否有出血的倾向；输液时应合理安排所输液体的顺序，尤其是抗凝类的药物，定要避免最后输入，以防止穿刺的部位出现淤血，使患者受到恶性刺激。1.3.4自我保健老年患者应保持稳定的情绪，对于老年患者来说，情绪变化是可引起心绞痛发作的重要原因，尤其在生活节奏不断加快，心理压力加大的情况下，更容易导致情绪激动。所以护理人员应帮助患者疏解心理压力，并鼓励患者积极参与可放松心情的活动，从而保持稳定的情绪与良好的心态，消除情绪带来的不良因素，降低心绞痛的发生率。心绞痛缓解期患者，可适量的参加一些体育活动，避免卧床时间太长，活动时以无明显

5、气急为标准。外出活动时要随身携带所用药物，以便在心绞痛发作时及时治疗。若活动时患者的心绞痛发作，须立即暂停活动，将0.3mg的硝酸甘油放置舌下含化，通常症状可在2分钟左右得到缓解。保持大便的通畅，因为老年患者的活动量相对较少，因此肠蠕动也相对较慢，所以较容易出现肠胀气，使患者出现便秘引起心绞痛的发作。因此护理人员应指导患者进行适量的运动，多食粗纤维的食物。1.4效果判定［2］对两组患者心绞痛发作减少的程度进行比较，其中显效为患者的心绞痛已完全消失或发作次数减少80%以上；有效为患者的心绞痛发作次数减少为50%至80%之间，无效

6、为患者的心绞痛发作次数减少了50%以下。其中总有效率为有效于显效之和的百分比。1.5统计学分析采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用X2检验计数资料，以P<0.05为统计学意义标准。2结果比较两组患者心绞痛发作的减少程度，其中观察组患者的总有效率为94.8%,对照组总有效率为82.8%,两组对比差异较大（p〈0.05）,有统计学意义，详细结果，见表1。注：两组对比差异具有显著差异性，p<0.05,有统计学3讨论引起心绞痛的主要原因是患者冠状动脉血流的供养不足，导致患者出现心肌缺血的症状［3］。对于老年患者来说，

7、引起心绞痛的主要原因便是患者由于出现了冠状动脉粥硬化，从而形成斑块，造成了管腔狭窄。本文针对老年患者的心绞痛情况制定详细的、科学的护理方案，从宣教心绞痛的防治知识、饮食、用药及自我保健等方面对患者进行护理，有效的减少患者心绞痛的发作次数。参考文献［1］郭丽丽.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响［J］.中国实用护理杂志，2010,26(34)：12-14.［2］于建辉，杨彩虹，陈敏芝•老年心绞痛患者100例的临床护理［J］.中国临床保健杂志,2011,14(4):440-441.［3］王秀云，李红梅，王春花•青年

8、初发心绞痛患者的心理特征与护理［J］.现代中西医结合杂志，2010,19(1)：113-114.