临床护理对老年心绞痛患者心理状态的干预价值探析

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1、临床护理对老年心绞痛患者心理状态的干预价值探析王婷婷中南大学湘雅医院心血管老年病科湖南长沙410008【摘要】目的：探讨老年心绞痛患者应用临床护理干预对于其心理状态的影响。方法：选取2013年1月至2014年12月，我院接受治疗的心绞痛患者72例，按照入院先后顺序分为对照组与观察组，各36例。对照组行常规护理模式，观察组在对照组的基础上行系统护理干预，比较两组的护理效果。结果：护理后观察组的SDS及SAS评分分别为(40.09±3.05)分、(41.17±2.85)分，对照组分别(51.12&plus

2、mn;3.39)分、(50.02±3.68)分，观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为94.44%,显著高于对照组的80.56%(P<0.05)o结论：在老年心绞痛患者的治疗过程中配合系统护理干预措施有利于改善患者的心理状态，提高临床护理质量与护理满意度，值得推广应用。【关键词】老年患者；心绞痛；心理状态；护理干预心绞痛是一种常见冠心病症状，多因冠状动脉粥样硬化性狭窄导致冠脉供血不足，导致心肌缺氧、缺血而出现的疼痛，多见于胸前区部位［1］。木病多见于老年人群，心绞痛发作持续时间较长且疼

3、痛严重，给患者的身心健康造成了严重的影响，而负性心理因素乂可诱发或者加重心绞痛，影响临床治疗效果。因此，在对老年冠心病患者的临床治疗过程中，完善临床护理干预措施，改善患者的心理状态，降低心理应激，对于降低心绞痛发作频率以及严重程度具有重要意义。我院在老年冠心病心绞痛患者的临床护理中引入系统护理干预，显著改善了患者的心理状态，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2014年12月期间，我院接受治疗的心绞痛患者72例，患者及其家属均自愿并知情，均签署了《知情同意书》，排除合并严重肝肾疾病、脑血管疾病、血液系统疾病

4、患者。患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各36例。观察组中，男21例，女15例，年龄60-85岁，平均(75.33±3.24)岁；冠心病病程1-12年，平均为(3.97±1.02)年；合并症：7例糖尿病，11例高血压，5例高脂血症。对照组中，男19例，女17例，年龄62-89岁，平均(75.97±3.48)岁;冠心病病程2-14年，平均为(4.05±1.13)年；合并症：8例糖尿病，14例高血压，4例高脂血症。两组年龄、性别、病程及合并症等均无明显差异(P>0.

5、05)。1.2方法对照组严格遵医嘱实施心绞痛常规护理模式，即密切监测病情变化、生命体征(心率、心律、血压、疼痛及心电图等)，指导患者正确用药，并进行整体健康宣教及心理指导。观察组在对照组的基础上实施系统化护理干预，方法如下:1.2.1健康教育根据患者的年龄、文化程度、理解能力等，采用通俗易懂的语言，通过集体宣教、一对一讲解以及发放健康手册等方式，宣传心绞痛概念、发病原因、危险因素、治疗方法、治疗目的、相关注意事项以及预期疗效等，提高患者及其家属对于本病的正确认识，主动参与和配合治疗。强调良好心理状态、规律用药治疗、合理生活饮食W

6、惯的重要性，提高其治疗护理依从性，冋吋也奋利于改善医患关系1.2.2心理护理心绞痛住院患者由于受病理生理因素影响及陌生环境因素等的影响，极易出现焦虑、恐惧等不良情绪，影响临床治疗措施的开展及配合度。护理人员应充分了解患者的家庭、社会生活等情况，主动与患者沟通和交流，充分关心和体贴患者，以温和、平等、文明的语言和行为与患者交流，耐心细致地解答患者提出的问题，减轻其心理负扔。主动为患者提供一些积极的信息，或者介绍成功治疗案例，以增强患者的胜病信心。密切监测和评估患者的心理状态变化，并针对性地予以安慰、疏导以及鼓励等，使患者能够保持积

7、极乐观的心态主动配合治疗。1.2.3生活护理指导患者及其家属正确调整饮食结构，予以低脂、低盐、低胆固醇、低热量、富含维生素且易于消化的饮食，饮食宜清淡，避免生冷、坚硬和辛辣刺激性食物，禁咖啡、浓茶等饮品，鼓励患者戒烟酒，控制冠心病心绞痛危险因素。嘱患者切勿暴饮暴食，饮食宜遵循少食多餐原则。指导患者养成良好的生活作息习惯，确保睡眠充足。鼓励患者适当参与体能锻炼，例如散步、打太极等，以增强机体免疫力。维持生活环境安静整洁，避免拥挤、吵闹等环境因素刺激患者。1.2.4用药指导向患者及其家属强调规律用药治疗对于临床疗效的影响，嘱其严格遵

8、医嘱用药，切勿盲0服用或者擅自停药、增减剂量等。耐心、反复地向患者及其家属强调用药吋间、方法、相关注意事项、可能不良反应及其观察处理方法，一旦发现异常需及吋与医护人员沟通，以便及吋采取相应处理措施。1.3观察指标及评价方法1.3.1心理状态分别于干预前及干预后6