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1、2型糖尿病检测晨尿Alb的临床价值2型糖尿病检测晨尿Alb的临床价值摘耍：目的探讨2型糖尿病患者晨尿Alb的临床应用价值。方法同期检测30例正常人与50例2型糖尿病患者晨尿的Alb/Cr比值、Alb与a1-MG的浓度。结果早期糖尿病肾病组晨尿Alb较糖尿病尿白蛋白正常组显著升高（P〈0・05）,也显著高于正常人（P〈0・05）o结论做好晨尿Alb监测可以早发现2型糖尿病肾脏早期病变，具有较高的应用价值。关键词：2型糖尿病；晨尿Alb；晨尿白蛋白糖尿病肾病在临床上是一种比较常见的糖尿病慢性微血管的并
2、发症［1］。做好早期诊断对于治疗糖尿病肾病具有较高的应用价值。为探讨2型糖尿病患者晨尿Alb的临床应用价值，笔者对正常人与2型糖尿病患者的晨尿Alb浓度进行了测定，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组50例2烈糖尿病患者符合临床诊断标准，其中男30例，女20例，平均年龄54.5岁。平均患病时间为5.6年。按照检测尿Alb/Cr比值，分为尿Alb/Cr<30mg/g组即为正常白蛋白尿组；尿Alb/Cr值在30mg/g〜300mg/g组即为早期糖尿病肾病组。正常对照组30例，其中男20例，女
3、10例。平均年龄55.3岁。无心血管、内分泌、泌尿系疾病的健康人。1.2方法所有受检者留取晨尿10mlo测定新鲜尿标本Alb/Cr比值和Alb、Al-MG的浓度。尿Alb/Cr用拜尔DCA2000+分析仪测定，尿Alb用免疫比浊法测定，尿Or用改良BenedictBehre法测定［2］。试剂系DCA2000+配套试剂盒。尿Alb、Al-MG采用免疫速率散射比浊法，仪器用ARRAY360免疫蛋白分析系统，试剂系美国贝克曼库尔特公司产品。1.3统计学分析对本组资料所得的数据运用SPSS11.0软件处理
4、,采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1尿蛋白指标比较早期糖尿病肾病组晨尿Alb较糖尿病尿白蛋口正常组显著升高(P<0.05),也显著高于正常人(P<0.05),见表lo3讨论糖尿病肾病属于临床上糖尿病患者比较严重的合并症之一，此病在国内的发病率是FI益呈上升的趋势。由于糖尿病肾病存在复杂的代谢紊乱，•口发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手［3］,因此及吋防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。病因及发病机制糖尿病肾病病因和发病机制不清［4］。目前认为系多因素参与,在
5、一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病［5］o糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症Z—，因此发生糖尿病肾病时也往往同吋合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的时间则短，与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。根据糖尿病肾病的病程和病理生理演变过程，Mogensen曾建议把糖尿病肾病分为以下五期：肾小球高滤过和肾脏肥大期、正常口蛋口尿期、早期糖尿病肾病期、临床糖尿病肾病期、终末期肾衰竭［6］。2型糖尿病伴有蛋口尿的糖尿病患者，在诊断糖尿病
6、肾病之前必须仔细排除其他可能引起蛋口尿的原因，尤其对于不能明确发病吋间的2型糖尿病患者。临床上出现下列情况应考虑糖尿病合并了其他肾脏病：①有明显蛋白尿但无明显糖尿病视网膜病变；②急性肾损伤;③肾炎性血尿，尿沉渣以畸形红细胞为主或有红细胞管型；④不伴高血压的肾病综合征；⑤短期内蛋口尿明显增加等。出现上述情况应考虑肾活检以除外其他原因的肾小球病。本研究旨在探讨2型糖尿病患者晨尿Alb的临床应用价值，研究结果显示，早期糖尿病肾病组晨尿Alb较糖尿病尿白蛋白正常组显著升高(P〈0.05),也显著高于正常人
7、(P〈0.05)。研究提示晨尿Alb浓度亦能较好地判断糖尿病早期肾脏病变。总Z,做好晨尿Alb监测可以早发现2型糖尿病肾脏早期病变,具有较高的应用价值。参考文献：[1]赵春荣，陈高翔，邹新中，等・2型糖尿病检测尿A1-MG的临床意义[J]・中国微循环,2002,6(6)：365-366.[2]王蕾，高锋，罗坤年・2型糖尿病患者晨尿微量口蛋口检测的可靠性[J]•上海医学检验杂志，2001,16(6)：361-362.[3]刘堂兵•糖尿病肾损伤尿清蛋口的排泌规律初步探讨及临床应用[J]・现代检验医学杂
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