经闭孔无张力阴道吊带术的解剖学研究

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1、万方数据第33卷第1期2012年2月同济大学学报(医学版)JOURNALOFTONGIIUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE)V01．33NO．1Feb．，2012doi：10．3969／j．issnl008—0392．2012．01．009·基础研究·经闭孑L无张力阴道吊带术的解剖学研究艾贵海1，李怀芳2，王建军2，成佳景1，吴逸1，童晓文2(1．同济大学附属第十人民医院妇产科，上海200072；2．同济大学附属同济医院妇产科，上海200065)【摘要】目的明确经闭孔无张力阴道吊带术(transobturatortension．freevaginaltape，T

2、VT—O)的穿刺路径，并评估其在治疗女性压力性尿失禁时的安全性。方法应用红色乳胶分别对2具新鲜女性尸体标本进行桡动脉血管灌注，然后将灌注好的标本保存在1～3℃的冰柜里等待乳胶凝固，5d后对标本进行手术穿刺和路径解剖，同时测量穿刺针与相关血管、神经和脏器之间的空间距离，最后评估该术式的安全性并计算出其安全的操作范围。结果由内向外的TVT一0穿刺路径不经耻骨后间隙，实验中所有穿刺均未发生副损伤；"-3穿刺点深入尿道外口内约2．3±0．2cm时可能进入盆腔；此外，穿刺针与闭孔血管神经束出闲膜管处的距离为2．6±0．4cm，当穿刺针平面与尿道轴夹角小至约26±2度时可能损伤闭孔血管神经

3、束。结论由内向外的TVT—O穿刺路径比较稳定，不经耻骨后间隙，大大地降低了经耻骨后无张力阴道吊带术的术中损伤风险。【关键词】经闭孔无张力阴道吊带术；压力性尿失禁；尸体；解剖【中图分类号】R713【文献标志码】A【文章编号】1008—0392(2012)01-0043-05Anatomicalstudyonprocedureoftransobturatortension·freevaginaltapeAIGui．hail，LIHuai-fan92，WANGJian-jun2，CHENGJia-jin91，WUYil，TONGXiao．wen2(1．Dept．OfGynecolog

4、yandObstetrics，TenthPeople’SHospital，TongjiUniversity，Shanghai200072，China；2．Dept．ofGynecologyandObstetrics，TongjiHospital，Ton鲥iUniversity，Shanghai200065，China)【Abstract】ObjectiveToidentifytheoperativerouteoftransobturatortension—freevaginaltape(TVT—O)forstressurinaryincontinence(SUI)，andtoe

5、valuateitssafety．MethodsTwofleshcadaverswereinjectedwithcoloredlatexfromradialartery．TVT—Oprocedureswereperformedwhenlactoprenewassolidified5daysafterinjection．Themeasurementsbetweenthetrocarsandrelatedvessels，nervesandorganswerecarriedout；thesafetywasevaluatedandthesafetyrangewasworkedoutfr

6、omthemeasureddata．ResultsTherouteofTVT—Oinside-outoperationdidnotpassthroughtheretropubicspace，andtherewasnocomplicationduringallprocedures．Whenthebeginningpointwastoode印intotheanteriorvaginalwall，about(2．3±0．2)cmproximaltourethralmeatus，thetrocarwouldenterintothepelviccavity．Inaddition．thed

7、istancebetweenTVT—Otrocarandobturatorcanalwasabout(2．6±0．4)cm，whentheincludedanglebetweentheplaneofTVT-Oneedleandurethralsagittalplanewasabout26±2degree，thetrocarwoulddamagetheobturatorvesselsand收藕日期：2011—06—20作者简介：艾贵海(1983一)，男，住院医师，硕士．E—mail：aigui