[经典]彩色超声诊断胆囊占位性病变的临床价值

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1、［经典］彩色超声诊断胆囊占位性病变的临床价值彩色超声诊断胆囊占位性病变的临床价值【摘要】目的探讨彩色超声对胆囊占位的良恶性病变的诊断价值。方法分析经手术病理证实的116例服囊占位性病变的声像图和彩色血流图。结果胆囊良性占位内血流以点状、线状为主，阻力指数(RI)=O.52±0.08,明显低于恶性组(RI=0.78±0.12),P<0.05;胆囊恶性占位内血流以分枝状或杂乱型为主,最大血流速度(Vmax)=(43.3±18.3)cm/s,明显高于良性组,P〈0.05。结论彩超对胆囊占位性病变的鉴别诊断有较高的价

2、值，叮避免不必要的手术，为临床提供重要的参考价值。对于一些具有交叉重叠的声像图需加以临床综合分析,以提高诊断准确率。【关键词】胆囊占位性病变;彩色超声;彩色多普勒血流成像[Abstract]ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofcolorultrasonographyingallbladderneoplasms・MethodsUltrasonogramandcolorbloodflowof116casesofgallbladderneoplasmsconfinne

3、dwithpathologywereanalyzed.ResultsDotlikeorlinearbloodf1owwascommonlypresentedinbenignspaceoccupyinglesion,andtheresistaneeindex(RI)was0.52+0.08,whichwassignificantlylowerthanthatofthemalignantgroup(RI=0.78±0.12),P<0.05.Dendroidorconfusedbloodflowwascommonl

4、ypresentedinmalignantneoplasms,andthepeakveloitywas(43・3±18・3)cm/s,whichwassignificantlyhigherthanthatofthebenigngroup,P〈0.05.ConelusionColorultrasonographyisveryusefulinthedifferentialdiagnosisofgallbladderdisease・Itishelpfultoavoidurmecessarysurgeryandpro

5、videanimportsntreferenceforclinic・Itisnecessarytoanalyzecomprehensivelyforoverlappingultrasonograminordertotoimproveitsdiagnosticaccuracy.[Keywords]Gallbladderspace-occupyinglesions(SOL);ColorUltrasonography;Dopplercolorflowimaging胆囊占位性病变是指胆囊肿瘤或胆囊息肉样病变与原发性胆

6、囊癌，在临床上缺乏特异性表现，故诊断困难。近年来随着医学影像技术的不断提高，胆囊疾病的诊断水平有了很大提高。本文对116例胆囊占位性病变的彩色超声特征进行回顾性分析，旨在探讨彩色超声对胆囊疾病的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料2008年6〜12月來我院B超体检发现并经手术病理证实的胆囊占位病变患者共116例，平均年龄43岁(27~62岁)，其中部分患者时有右上腹隐痛、不适，部分反射至胸背部，少数有黄疸、纳差，大部分无明显自觉症状，在行B超检查时偶尔发现。1.2仪器和方法使用彩色多普勒超声诊断仪,型号有PH

7、ILIPS-iu22Vivid-7等，探头频率3.5〜5MHz。患者检查前禁食8h以上，检查时取多种卧位，多切面检查，扫查胆囊时观察息肉大小、数目、形态、边界回声强度、部位、后方声影及有无随体位改变而移动等。重点观察病变的基底部、胆壁厚度，对可疑病变局部放大后微调彩色增益,并降低血流速度标尺，用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察血流色彩的分布状况，并记录多普勒频谱(PW),测量动脉血流参数收缩期最大流速(Vmax),阻力指数(RI)。全部病例均经手术治疗，并获得病理诊断。1.3统计学处理各项测值以均数土标准差

8、表示，平均数比较用t检验，良恶性组间血流参数比较用四格表资料x2检验，用PEMS3.1统计软件，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果(表1)恶性组18例,病理分型为混合型、实块型、结节型、蕈伞型、厚壁型，肿块最小1・2cm,最大5.5cm,平均(3.2±1.06)cm;而良性组98例,其中包括胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤，肿块最小0.9cm,最大1.7cm,平均(1.23±0.27)cm,两者