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1、彩色超声诊断胆囊占位性病变临床价值【摘要】目的探讨彩色超声对胆囊占位的良恶性病变的诊断价值。方法分析经手术病理证实的116例胆囊占位性病变的声像图和彩色血流图。结果胆囊良性占位内血流以点状、线状为主，阻力指数(RI)=O.52±0.0&明显低于恶性组(RI=O.78±0.12),PO.05)、胆囊腺肌症(x2=2.0,P>0.05)差异无统计学意义，与胆囊息肉(x2=30,P30cm/s作为诊断胆囊癌指标，其敏感性、特异性分别为85.2%、92.9%o另外,脂餐试验对胆囊疾病的诊断有一定的协助作用。3讨论本
2、组116例病例表明90%胆囊占位性病变为胆固醇性息肉，该病是胆固醇局部代谢紊乱造成胆固醇的局部沉着，并非真性肿瘤，无恶变倾向［1］。胆囊腺瘤为单发，其平均直径(1.26+0.28)cm,明显大于息肉组，差异有统计学意义(Pl.1cm时,CDFI阳性率高达61.9%［8］。恶性病变中随着肿块增大、血流越丰富，表现更为明显，但胆囊早期恶性病变由于肿块小，新生血管少，血流难以显示，本文中有2例误诊，为了避免这种情况，检测时应局部放大，降低血流标尺，加大彩色增益,以提高彩色灵敏度和能量输出，以达到检出低速血流的目的
3、,从而减少误诊率。通过本文回顾性的分析，彩色超声对于胆囊占位良恶性病变的鉴别诊断及辅助临床诊治起到重要作用，可以避免不必要的手术创伤。然而无论是超声声像特征还是病灶的血流动力学检查，良恶性病变之间均存在一些交叉重叠，需要我们了解临床病史、动态观察、综合分析,必要时做脂餐试验,运用胆囊声学造影及其他检查技术。相信随着超声仪器分辨率的提高，彩色多普勒技术的发展，及三维超声应用的不断深入，彩色超声诊断胆囊良恶性病变的准确率将会更进一步提高。参考文献[1]王纯正，徐智章•超声诊断学[M].北京：人民卫生出版社,20
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