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《碘难治性分化型甲状腺癌的诊断与靶向治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、国际放射医学核医学杂志2015年1月第39卷第1期IｎtJRadiatMedNuclMed,Jaｎuaｒy2015,Vol.39,No.125·综述·碘难治性分化型甲状腺癌的诊断与靶向治疗丛慧梁军林岩松【摘要】近年来甲状腺癌的发病率逐年升高，其中分化型甲状腺癌（DTC）占到了90%以上。一部分DTC可在自然状态下或治疗过程中失分化而发展为碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）。目前有关RAIR-DTC的定义尚未达成共识，这在一定程度上影响了其诊断与治疗。由于RAIR-DTC的治疗效果欠佳，一直是甲状腺癌的治疗难点
2、。随着对甲状腺癌分子病理学研究的深入，分子靶向药物得到了迅速发展，尤其是其在碘难治性甲状腺癌中的应用取得了明显的效果，为甲状腺癌的治疗开辟了新的方向。【关键词】诊断；碘难治性分化型甲状腺癌；分子靶向治疗Ｄiaｇnosisandtarｇetedtｈerapyofradioactiｖeiodine-refractorydifferentiatedtｈyroidcancerＣｏｎｇＨｕｉ*,ＬｉａｎｇＪｕｎ,ＬｉｎＹａｎｓｏｎｇ.*ＤｅpａrｔｍｅｎｔｏｆＮｕcｌｅａrＭｅｄｉcｉｎｅ,PｅkｉｎｇUｎｉｏｎＭｅｄｉcａｌ
3、ＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓpｉｔａｌ,ＣｈｉｎｅｓｅＡcａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉcａｌＳcｉｅｎcｅｓ,PｅkｉｎｇUｎｉｏｎＭｅｄｉcａｌＣｏｌｌｅｇｅ,Ｂｅｉｊｉｎｇ100730,ＣｈｉｎａＣｏrrｅｓpｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏr：ＬｉａｎｇＪｕｎ,Eｍａｉｌ：ｌｉａｎｇｊｕｎ59@126.cｏｍ;ＬｉｎＹａｎｓｏｎｇ,Eｍａｉｌ：ｌｉｎｙｓ@pｕｍcｈ.cｎ【Ａbstract】Dｕｒｉｎgｔｈｅｌaｓｔｆｅwｄｅcaｄｅｓ,ｔｈｅｉｎcｉｄｅｎcｅｏｆｔｈｙｒｏｉｄcaｎcｅｒｓｈaｓｂｅｅｎｅｓcaｌaｔｉｎggｌｏｂ
4、aｌｌｙ,wｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉaｔｅｄｔｈｙｒｏｉｄcaｎcｅｒ（DTC）accｏｕｎｔｉｎgｆｏｒ90%ｏｆｔｈｅcaｓｅｓ．AｐｏｒｔｉｏｎｏｆDTCｄｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉaｔｅｓaｎｄｂｅcｏmｅｓｒaｄｉｏacｔｉvｅｉｏｄｉｎｅ-ｒｅｆｒacｔｏｒｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉaｔｅｄｔｈｙｒｏｉｄcaｎcｅｒ（RAIR-DTC）,ｎaｔｕｒaｌｌｙｏｒｄｕｒｉｎgcaｎcｅｒmaｎagｅmｅｎｔ．Cｕｒｒｅｎｔｌｙ,ｎｏcｏｎｓｅｎｓｕｓｅｘｉｓｔｓｒｅgaｒｄｉｎgｔｈｅｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎｏｆRAI
5、R-DTC,wｈｉcｈｔｏacｅｒｔaｉｎｅｘｔｅｎｔｉｎｆｌｕｅｎcｅｓｉｔｓｄｉagｎｏｓｉｓaｎｄｔｒｅaｔmｅｎｔ．RAIR-DTCｈaｓaｌwaｙｓｂｅｅｎaｐｒｏｂｌｅmｂｅcaｕｓｅｉｔｓmaｎagｅmｅｎｔｌacｋｓｅｆｆｉcｉｅｎcｙ．Aｓｔｈｅｕｎｄｅｒｓｔaｎｄｉｎgｏｎｔｈｅmｏｌｅcｕｌaｒｐaｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏgｙｏｆｔｈｙｒｏｉｄcaｎcｅｒcｏｎｔｉｎｕｅｓｔｏｉmｐｒｏvｅ,ｔaｒgｅｔｅｄagｅｎｔｓｄｅvｅｌｏｐqｕｉcｋｌｙ,ｐaｒｔｉcｕｌaｒｌｙｉｎｔｈｅｔｒｅaｔmｅ
6、ｎｔｏｆRAIR-DTC,wｈｉcｈwｉｌｌｏｐｅｎｕｐｎｅwｄｉｒｅcｔｉｏｎｓｆｏｒｔｈｅmaｎagｅmｅｎｔｏｆｔｈｙｒｏｉｄcaｎcｅｒ．【Ｋeyｗords】Dｉagｎｏｓｉｓ;Raｄｉｏacｔｉvｅｉｏｄｉｎｅ-ｒｅｆｒacｔｏｒｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉaｔｅｄｔｈｙｒｏｉｄcaｎcｅｒ;Mｏｌｅcｕｌaｒｔaｒgｅｔｅｄｔｈｅｒaｐｙ131近几年来甲状腺癌的发病率在全球范围内逐渐大多数DTC患者经过手术、I治疗和甲状腺素抑上升。在美国，过去10年甲状腺癌的发病率以平制治疗后预后良好，可长期生存，但仍有5%～
7、23%[1][5－11]均每年6．4%的增幅上升。2010年，我国甲状腺的患者出现远处转移。远处转移的患者中又有癌的发病率为6．42/10万，居女性恶性肿瘤发病率1/3会在自然状态下或治疗过程中逐渐失分化，丧[2－3]的第十位，且近几年来发病率逐年升高。其中，失摄碘能力，最终发展为碘难治性分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌（ｐaｐｉｌｌaｒｙｔｈｙｒｏｉｄcaｒcｉｎｏma，（ｒaｄｉｏacｔｉvｅｉｏｄｉｎｅ-ｒｅｆｒacｔｏｒｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉaｔｅｄｔｈｙｒｏｉｄ[12]PTC）、甲状腺滤泡状癌（ｆｏｌｌｉc
8、ｕｌaｒｔｈｙｒｏｉｄcaｒcｉｎｏma，caｎcｅｒ，RAIR-DTC）。RAIR-DTC患者的生存时FTC）及Ｈüｒｔｈｌｅ细胞甲状腺癌（Ｈüｒｔｈｌｅcｅｌｌｔｈｙｒｏｉｄ间较摄碘良好者大大缩短，平均生存期仅为3～5caｒcｉｎｏma，ＨTC）在内的分化型甲状腺癌（ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉ-年，10年生存率为10%。目前，RAIR-DTC的定
