磁共振弥散加权成像对脑脓肿与脑肿瘤坏死的鉴别_沙琳

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1、中国微生态学杂志2014年1月第26卷第1期ChineseJournalofMicroecology，Jan．2014，Vol．26No．155·临床研究·磁共振弥散加权成像对脑脓肿与脑肿瘤坏死的鉴别沙琳，翟方兵，曹倩，边杰大连医科大学附属二院放射科，辽宁大连116027摘要:目的探讨磁共振弥散加权成像(DiffusionWeightedImage，DWI)技术对脑脓肿与脑肿瘤坏死的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术或临床证实为脑肿瘤及脑脓肿，在磁共振常规图像上表现有液化区的颅脑病变24例，测量液化区的表观弥散系数(apparentdiffusioncoefficient，ADC)

2、值，并进行统计学分析。结果24例患者中，胶质瘤合并坏死10例，转移瘤合并坏死6例，脑脓肿8例，脑脓肿脓腔在－32DWI图像呈异常高信号，平均ADC值为(0．42±0．12)×10mm/s，胶肿瘤坏死区在DWI图像呈低信－32号，平均ADC值为(2．33±0．36)×10mm/s，脑脓肿脓腔与脑肿瘤坏死的ADC值差异具有统计学意义(t=6．652，P＜0．001)。结论脑肿瘤与脑脓肿均可出现液化坏死，常规MＲ图像鉴别困难，磁共振DWI成像技术能够准确对脑脓肿与脑肿瘤进行鉴别。关键词:脑脓肿;脑肿瘤;弥散成像中图分类号:Ｒ739．4文献标志码:A文章编号:1005-376X(2014)

3、01-0055-03DOI编码:10．13381/j．cnki．cjm．201401014DifferenciationofnecroticbraintumorsandbrainabscessusingDWIimagingSHALin，ZHAIFang-bing，CAOQian，BIANJieDepartmentofＲadiology，theAffiliatedSecondHospitalofDalianMedicalUniversity，Dalian116027，ChinaCorrespondingauthor:SHALin，Email:drshalin@163．comAbstr

4、act:ObjectiveTodiscussthevalueofDWIindifferentiationofnecroticbraintumorsandbrainabscess．Methods24casesofbraintumorsorbrainabscessprovedbyoperationorclinicaldiagnosiswereretrospectivelyanalyzed．AlltheselesionshadliquefiedareaontheroutineMＲ，forwhichthevalueofADC(apparentdiffusioncoefficient)was

5、measuredandstatisticalanalysisperformed．ＲesultsAmongthe24casesofbraindiseases，10caseswerenecroticgliomas，6caseswerenecroticmetastatictumorand8werebrainabscess．Thesignalof－32AbscesscavitywashighonDWI，andtheaverageADCvaluewas(0．42±0．12)×10mm/s．Whilethesignal－32ofnecroticbraintumorswaslowonDWI，an

6、dtheaverageADCvaluewas(2．33±0．36)×10mm/s．ThedifferencebetweenADCvalueofcysticcompontionsofbraintumorsandbrainabscesswasstatisticallysignificant(t=6．652，P＜0．001)．ConclusionBothbraintumorandbrainabscessmayhaveliquefiedarea．ItisdifficulttodistinguishthemonroutineMＲI，whileDWIcandistinguishthemaccu

7、rately．Keywords:Brainabscess;Braintumor;Diffusionweightedimage脑脓肿与脑胶质瘤是两种不同性质的病变，但因两者的治疗方案及预后不同，准确做出鉴别诊断两者在常规MＲ图像上表现极其相似，诊断困难。具有重要的临床价值。DWI是一种磁共振功能成像技术，通过反映组织中水分子的弥散运动，进而反［1］映组织局部的结构特征。DWI用表观扩散系数基金项目:辽宁省教育厅科学研究项目资助(L2013341)(apparentdif