托伐普坦治疗难治性心力衰竭患者效果的观察

《托伐普坦治疗难治性心力衰竭患者效果的观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、岭南心血管病杂志2016年3月第22卷第2期·181·doi：10．3969／j．issn．1007-9688．2016．02．17·论著·托伐普坦治疗难治性心力衰竭患者效果的观察彭丹丹(广州军区广州总医院心血管内科，广州510010)摘要：目的观察难治性心力衰竭患者服用托伐普坦后的治疗效果。方法回顾性分析19例难治性心力衰竭患者使用托伐普坦后，通过测量使用托伐普坦前后双下肢踝关节直径、体质量、尿量变化以及检测肌酐、血钠、血钾、脑钠肽(brainnatriureticpeptide，BNP)浓度，评估托伐普坦的疗效。结果与治疗前比较，患者经过托伐普坦治疗后第1天尿量明显增多[(3326．

2、842~1522．578)mL眠(1509．474~611．587)mL，P<0．01]，且血浆BNP浓度明显下降[(1945．421~762．133)pg／mL(2402．368~895．829)pg／mL，P<0．O1]，差异均具有统计学意义。治疗后第7天尿量增多，踝关节直径变小，体质量减轻，肌酐浓度下降，低钠血症得到纠正，血浆BNP浓度下降，与治疗前比较，差异均具有统计学意义(P<0．01)；但血钾未见明显变化。结论托伐普坦有效改善难治性心力衰竭患者临床症状．维持水电解质平衡，有效改善肾功能。关键词：难治性心力衰竭；托伐普坦；血管加压素受体拮抗剂；低钠血症中图分类号：R541．6文

3、献标志码：A文章编号：1007—9688(2016)02—0181—03EficacyoftolvaptaninpatientswithrefractoryheartfailurePENGDan—dan(DepartmentofCardiology，GuangzhouGeneralHospitalofGuangzhouMilitaryCommand，Guangzhou510010，China)Abstract：ObjectivesToobservetheefficacyoftolvaptaninpatientswithrefractoryheartfailure．MethodsAretr

4、ospectiveanalysisoftheclinicaldataof19patientswithrefractoryheartfailurewascarriedout．Lowerlimbanklejointdiameter，bodyweight，urinevolume，creatinine，bloodsodium，potassiumandbrainnatriureticpeptide(BNP)ofthepatientsweremeasuredbeforeandafterreceivingtolvaptantherapytoassesstheefficacy．ResultsCompar

5、edwithbaseline，urinevolumeincreased[(3326．842~1522．578)mL(1509．474~611．587)mL，P<0．01]andplasmaconcentrationofBNPdecreased[(1945．421~762．133)pg／mL眠(2402．368~895．829)pg／mL，P

6、ofcreatinineandBNPdecreased，thediferenceswerestatisticallysignificantcomp~edwiththoseofbaseline(P

7、：refractoryheartfailure；tolvaptan；arginine—vasopressinreceptorantagonists；hyponatremia心力衰竭(心衰)是由于任何心脏结构或功能常出现利尿药抵抗、低钠低氯血症及电解质紊乱，异常导致心室充盈或射血分数能力受损的一组复最终无法改善临床症状导致死亡。本文通过回顾杂临床综合征。根据心衰发生、发展的过程，可分性研究观察难治性心衰患者使用托伐普坦前、后为四个阶段