下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识

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1、介入放射学杂志2011年7月第20卷第7期JInterventRadiol2011，Vol．20，No．7—505—·专论Specialcomment·下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识中华医学会放射学分会介入学组【摘要】提出经导管溶栓治疗、机械性血栓消除术、球囊血管成形术及支架植入术治疗下肢深静脉血栓形成的适应证和禁忌证，对各种介入技术的操作步骤、注意事项、围手术期处理和并发症防治进行归纳和说明。强调重视急性期和亚急性期DVT的介入治疗，以减少血栓形成后综合征的发生率。中图分类号：R654．4文献标志码：A文章编号：1008-794X（2011）-07-0505-06Theco

2、nsensusamongChineseinterventionalexpertsonthestandardofinterventionaltherapyfordeepvenousthrombosisoflowerextremityAcademicGroupofInterventionalRadiology，RadiologyBranchofChineseMedicalAssociationDepartmentofRadiology，FirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity，Nanjing210006，ChinaCorrespon

3、dingAuthor：GUJian-ping，XUKe，TENGGao-jun【Abstract】Thispaperaimstointroducetheindicationsandcontraindicationsofcatheter-directedthrombolysis，percutaneousmechanicalthrombectomy，balloonangioplastyandstentimplantationfordeepvenousthrombosisoflowerextremity，andalsoaimstosummarizeandtoillustratethemani

4、pulatingprocedure，thepointsforattention，theperioperativecomplicationsandpreventionsinperformingdifferentkindofinterventionaltechnique．Greatimportanceisattachedtotheinterventionaltherapyforbothacuteandsubacutedeepvenousthrombosisoflowerextremityinordertoeffectivelyreducetheoccurrenceofpost-thromb

5、osissyndrome．（JInterventRadiol，2011，20：505-510）【Keywords】Deepvenousthrombosis;Interventionaltherapy;standard下肢深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，1．1．2按严重程度分（1）常见型DVT；（2）重症［3］DVT）是血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的疾DVT：①股青肿，指下肢深静脉严重淤血；②股白病，血液回流受阻，出现下肢肿胀、疼痛、功能障碍。肿，指伴动脉痉挛持续存在。血栓脱落可引起肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）。1．2DVT的临床分期D

6、VT和PE合称为静脉血栓栓塞症（venous临床上DVT分为：①急性期，指发病后14d以thromboembolism，VTE）。DVT如在急性早期未得到内；②亚急性期，指发病15～28d；③慢性期，指发有效治疗，血栓机化，常遗留静脉功能不全，称为血病28d以后；④后遗症期，指出现PTS症状；⑤慢[1－2］栓后综合征（postthrombosissyndrome，PTS）。性期或后遗症期急性发作，指在慢性期或后遗症期，疾病再次急性发作。1DVT的病理分型和临床分期1960年Greenfield开始在X线透视下采用静［4］1．1DVT的分型脉切开后导管抽吸血栓，1984年Sniderma

7、n等首1．1．1按部位分①周围型：股浅静脉下段以下的次报道用经皮穿刺导管抽吸术即介入治疗血管腔DVT；②中央型：髂股静脉血栓形成；③混合型：全下内血栓形成。目前，介入治疗DVT的方法主要有经肢DVT。导管溶栓治疗，机械性血栓清除术，球囊血管成形（PTA）及支架置入术。对DVT实施介入治疗宜从安全性、时效性、综基金项目：国家科技部“十一五”科技支撑计划资助项目合性和长期性4方面考虑。①安全性：对长段急性（2007BAI05B04）通信作者：210