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《HIZ与椎间盘造影在椎间盘源性腰痛诊断中的对比研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、脊柱外科杂志,2009年4月,第7卷第2期JSpinalSurg,April2009,Vol7,No275临床研究HIZ与椎间盘造影在椎间盘源性腰痛诊断中的对比研究马昕,王洪立,姜建元,吕飞舟摘要!目的对比MRIT2WI上HIZ(highintensityzone)与椎间盘造影对椎间盘源性腰痛的诊断价值。方法2006年9~2007年12月,对43例严重下腰痛患者进行MRI检查以及椎间盘造影术,对MRIT2WI存在HIZ表现的患者以及椎间盘造影阳性的患者进行回顾性分析。结果43例患者中,26例患者的31个节段有HIZ表现(60.5%,26
2、/43),其中17例造影阳性,阳性率为65.4%(17/26);17例无HIZ表现的患者中4例造影阳性,阳性率为(23.5%,4/17)。43例患者中,共计21例患者23个节段造影阳性,阳性率为48.8%(21/43)。结论慢性下腰痛患者中HIZ对椎间盘源性腰痛有较高的提示作用,但确诊仍需椎间盘造影术予以明确。关键词!椎间盘;腰痛;磁共振;敏感性与特异性中图分类号!R681.533文献标志码!A文章编号!1672-2957(2009)02-0075-03ComparativestudyofHIZ(high-intensityzone)anddisco
3、graphyinthediagnosisofdiscogeniclowbackpainMAXin,WANGHongli,JIANGJianyuan,LFeizhou.DepartmentofOrthopaedics,HuashanHospital,FudanUniversity,Shanghai200040,ChinaAbstract!ObjectiveTocomparethevalueofHIZ(MRIT2WI)anddiscographyinthediagnosisofdiscogeniclowbackpain.MethodsFromSepte
4、mber2006toDecember2007,43patientswithseriouslowbackpainwereexaminedbyMRIanddiscography.HIZsegmentonMRIandpositiveresultsofdiscographywereanalyzedretrospectively.ResultsThirtyoneHIZsegmentwerefoundin26patientsandtheincidencewas60.5%(26/43),and17patientsofthemhadpositiveresultsofdi
5、scography,thepositiveratewas65.4%(17/26).Fourin17patientswithoutHIZsegmenthadpositiveresultsofdiscography,andthepositiveratewas23.5%(4/17).Therewere23positiveresultsofdiscographyin21patients,andthepositiveratewas48.8%(21/43).ConclusionHIZisagoodhintfordiscogeniclowbackpaininchron
6、icbackpain.Butdiscographyistheessentialmethodtomakediagnosisofdiscogeniclowbackpain.Keywords!Intervertebraldisk;Lowbackpain;Magneticresonanceimaging;SensitivityandspecificityJSpinalSurg,2009,7(2):75-77椎间盘源性腰痛是指腰椎间盘内各种病变刺激57岁,平均37.8岁;病史1.5~7.0年,平均3.6椎间盘内的疼痛感受器产生的腰痛,以不伴根性症年。临床表现为腰
7、部难以定位的深在疼痛,38例患状、无神经受压和节段过度活动为临床特点,其诊断者休息后症状缓解,活动后加重;2例休息或活动主要通过MRI检查及椎间盘造影术。本院2006年后症状无明显变化;3例休息后反而加重。仅2例9月~2007年12月收治了43例严重下腰痛患者,患者初次发作时有明确外伤史。有7例患者伴有单全部进行MRI及椎间盘造影检查,其中26例患者侧/双侧下肢后外侧麻木疼痛并可延伸至足跟部;4MRI检查T2WI存在HIZ(highintersityzone)表现,例患者伴有腹股沟区及大腿前内侧疼痛不适。4021例患者腰椎间盘造影阳性。现结合文献对两者例患者
8、不能久坐、久站,且坐位症状重于站位。上述在椎间盘源性
