心肺复苏培训资料

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1、心肺复苏目前我国心肺复苏的现状一、不敢救！二、不会救！广东汕头小孩失足落水家人施救7人溺亡2015年4月5日下午广东汕头小孩失足落水家人施救7人溺亡。上海外滩踩踏事件2014年12月31日晚23时35分许，上海市黄浦区外滩陈毅广场发生群众拥挤踩踏事故，致36人死亡。救？怎么救？-------没救！！大多数心脏骤停患者院前未得到任何旁观者的心肺复苏！案例分析：2006年12月20日9：00AM著名相声表演艺术家马某的保姆发现马某坐在卫生间的马桶上一直没有起来，头耷拉下来，呼之不应，小保姆不敢动他，

2、赶紧给马某家人打电话。马某家人接到电话迅速回家，发现马某呼唤不应，不省人事，也没敢挪动他，立即拨打“120”。9：34AM北京红十字会120紧急救援中心接到求救电话，不到1分钟，救护车出动。9：45AM救护车抵达现场，发现马某坐在马桶上，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，呼吸心跳停止，心电图呈直线。中国医生唐子人在美国抢救心脏骤停游客受称赞2015年3月21日，北京朝阳医院急诊科副主任唐子人在其新浪微博上发布了多张救人的图片，并配文字：“在圣地亚哥海洋公园游玩时，遇到一个美国游客突发心跳骤停，倒在

3、离我约十米的地方，一个人坚持胸外按压约十多分钟，等到除颤仪到位后成功将其复苏！海洋公园管理人员非常感谢，送了一顿可以单独观看鲸鱼演出的自助大餐，弥补了没看成表演的遗憾！”急救技术的普及任重道远在发达国家，急救能力的培训非常普及。法国的急救培训普及率为其总人口的４０％，德国更是高达８０％。美国，仅接受过心肺复苏技术培训的人数就超过７０００万名，相当于全美总人口的１／３。不少国家还明文规定，谋求某些职位时，应聘人员必须持有急救员合格证。我国的现状是，据中国红十字会的统计，截至２０１０年年初，全国培训

4、合格的救护员仅有１０００万名，尚不足全国人口的１％。了解一些关于心肺复苏的历史一、古代的复苏术1.利用体位复苏：约3500年前，埃及人对溺水的患者使用了倒挂法，将溺水者头朝下，双脚挂在树上，一、古代的复苏术2.利用刺激复苏：1000多年以前，中国的针刺人中穴位，救治突然意识丧失或实际是濒死的患者。用羽毛刺激溺水患者的咽部诱发呕吐，以除去吞咽的水。19世纪俄国人曾将患者竖直埋入土中，头和胸部暴露，然后向其面部泼冷水刺激患者苏醒。用高声叫喊、掌击、摩擦躯干、在患者鼻子下面挥发有刺激性气味的气体（例如

5、氨），甚至用鞭挞等各种办法，用于复苏的尝试，目的是试图用各种刺激的方法唤醒患者。一、古代的复苏术3.人工复苏呼吸：圣经记载，先知Elisha就有口对口救活一个孩子的描述。“他伏在孩子的身上，用嘴对着孩子的嘴，眼睛盯着孩子的眼睛，手握住孩子的手”用这一方法救活了一名濒死的儿童。公元175年，希腊人首次描述了风箱通气，即用风箱与一管道连接，管道置于患者口中再挤压风箱，他认为这种方式可以引起患者肺扩张。公元200年，华佗神方记载，上吊的人放下，一只手按在胸上，数动之，如以气灌之，活的更快。1744年第

6、一例口对口人工呼吸成功。1892年法国人推荐牵拉舌法即掰开患者的嘴，用力而有节律的把舌头拉出与回复以建立人工呼吸。二、现代心肺复苏术1956年PaulZoll体外电击除颤法1958年PeterSafar口对口呼吸法1960年Kouwenhoven胸外心脏按压法1955年王源昶国内首创胸外按压哪些人该是我们拯救的心脏骤停的定义心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。心脏骤停的临床表现心跳停止4秒以上出现黑朦10-20秒以上者出现昏厥及抽搐

7、（阿斯综合征）20-30秒后呼吸停止45秒后瞳孔散大1-2分钟瞳孔固定4-6分钟后可造成中枢神经系统不可逆损害心脏骤停的诊断病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；大动脉无搏动；呼吸停止；叹息样呼吸。面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。对初学者来说，第一条最重要！大动脉搏动的判断脉搏检查：●1岁以上触颈动脉，1岁一下肱动脉●检查脉搏的时间不应超过10秒。大动脉搏动的判断判断循环：触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法：一手食指和中指并拢，置

8、于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。引起心脏骤停常见原因易逆转概括为：6T6H6-H低血容量----hypovolemia缺氧----hypoxia酸中毒----hydrogenion-acidosis低/高血钾----hypo/hyperkalemia低体温----hypothermia低/高血糖----hypo/hyperglycemia6-T毒物/药物中毒--Tabletsoverdose心包填塞－Tamponadecardial气胸－