临床应用伤寒论解说

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1、大塚敬節傷寒論條文張仲景自序余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然歎其才秀也。怪當今居世之士，曾不留神醫藥，精究方術，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生，但競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，惟名利是務，崇飾其末，忽棄其本，華其外，而悴其內，皮之不存，毛將安附焉。卒然遭邪風之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗，降志屈節，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗，賫(注:音機)百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫，恣其所措，咄嗟嗚呼！厥身已斃，神明消滅，變為異物，幽潛重泉，徒為啼泣，痛夫！舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之雲哉！而進不能愛人知人，退不能愛身知己，遇

2、災值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若遊魂。哀乎！趨世之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰穀，至於是也。余宗族素多，向餘二百，建安紀年以來，猶未十年，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，並平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋餘所集，思過半矣。夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五藏，經絡府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識妙，豈能探其理致哉！上古有神農、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有公乘陽

3、慶及倉公，下此以往，未之聞也。觀今之醫，不念思求經旨，以演其所知，各承家技，終始順舊，省疾問病，務在口給。相對斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動數發息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿佛，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實為難矣。孔子云：生而知之者上，學則亞之，多聞博識，知之次也。余宿尚方術，請事斯語。太陽病上篇(有框框者為原書目錄原文，只是為了提示，不背可也)1.太陽病提綱：太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。2.論中風：太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。3.論傷寒：太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者

4、，名曰傷寒。4.太陽中風(桂枝湯證)，脈陽浮而陰弱。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。5.太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。6.太陽病，項背強几几者，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。7.太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯。8.太陽病之壞病：太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，9.太陽病汗漏不止者桂枝加附子湯主之：太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。10.太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。11.太陽病如瘧狀宜桂枝麻黃各半湯：太陽病，得之

5、八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人1不嘔，清便欲自可，一日二三度發，以其不能得少汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。12.太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。13.若形如瘧一日再者宜桂枝二麻黃一湯：服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如瘧，一日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。14.服桂枝湯，大汗出後，大煩，渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。15.太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，不可發大汗，宜桂枝二越婢一湯。16.服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝湯去桂加茯苓白朮湯主之。17.傷寒，脈浮，

6、自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，得之便厥，咽中乾，煩燥，吐逆者，作甘草乾姜湯與之。若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之。若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。若重發汗，復加燒針，得之者，回逆湯主之。太陽病中篇18.太陽病，項背強几几、無汗、惡風，葛根湯主之。19.太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。20.太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。21.太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，喘而汗出者，葛根黃連黃芩甘草湯主之。22.太陽病麻黃湯證：太陽病，頭痛、發熱、身疼腰痛、骨節疼痛、惡風、無汗而喘者，麻黃湯主之。23.太陽中風大青龍湯證：太陽中風，脈浮緊、

7、發熱惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁者，大青龍湯主之；若脈微弱，汗出惡風者，不可服之。服之則厥逆、筋惕肉瞤。24.傷寒，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，大青龍湯主之。25.傷寒表不解心下有水氣小青龍湯主之：傷寒，表不解，心下有水氣，乾嘔、發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、小腹滿，或喘者，小青龍湯主之26.傷寒，心下有水氣，咳而微喘、發熱不渴，小青龍湯主之。27.太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。28.太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子湯主之。