执业医师体格检查得分点总汇

《执业医师体格检查得分点总汇》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、试题编号1：血床（间接测量法）（18分）（1）检查血压计（2分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。（2）肘部置位正确（2分）；肘部置于心脏同一水平。（3）血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）:气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2-3cm,肱动脉表而。（4）听诊器胸件放置部位正确（2分）；胸件过于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。（5）测量过程流畅（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，胧动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg后，缓慢放气,双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。（6）读数正确（6分）；考生测量完毕，向考官报告血压

2、读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。（如读数不正确酌情扣分）（7）提问（3个，由考官任选2个）（2分）①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140-150/80-90mmhg②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，用力加人导致误差，会真正给予肱动脉的床力减小导致测得血用较真实的更高。试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辕反射、眼球震颤检

3、查）（18分）（1）眼球运动检查方法止确（4分）；检查者宜冃标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30-40cm,告Z病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（呈“H”型）（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检査者睡孔，观察瞄孔变化（3分）。②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一•眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手扌当住光线，以防光线照射到要检查Z眼而形成直接对光反射（3分）。（3）眼球震颤检查方法正确（3分）。告Z被检查者头部不

4、动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。（4）眼调节和辐犊反射（3分）。告之被检查者注视检查者手指。检查者手指口被检查者前而1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。（5）提问（3个，市考官任选2个）（2分）①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。①两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题?（1分）答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。②两眼辐犊功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）答：动眼神经损害。试题编号3

5、：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（18分）（1）颈部淋巴结检查（9分）①告之被检資者止确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。（3分）②检杳者手势正确：医师手指紧贴检杳部位，由浅及深进行滑动触诊。（3分）③检查顺序止确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。（3分）（2）腋竟淋巴结检查（7分）①告Z被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时而对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍外展。（3分）②检杳者乎法止确：以右乎触诊被检査者庄侧腋駕，左手检査右侧腋駕，检査腋駕5组淋巴结。（4分）（3）提问（3个

6、，由考官任选2个）（2分）①发现淋巴结肿人应如何描述？（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。③颈下部淋巴结肿人破溃常见于什么疾病？（1分）答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。试题编号4：锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑午上淋巴结检查（18分）（1）锁骨上淋巴结检查（6分）①告之被检查者止确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈。（3分）②检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐

7、渐触摸至锁骨后深部。（3分）（2）腹股沟淋巴结检查（6分）①告之被检查者体^^、姿势止确：被检杳者平卧，检查者站在被检査者右侧。（2分）②检杳者手法止确：右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触膜腹股沟人隐静脉处和垂直组淋巴结。左、右腹股沟对比检查。（4分）（3）滑车上淋巴结检查（6分）①左楼滑车上淋巴结检查方法正确：检查者左手握住被检查者左腕，用右手四指从其上怦外侧伸至胧二头肌内侧，于胧骨内上誹上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。（2分）②右臂滑车上淋巴结检杳方法止确：检査者右手握住被检杳者右腕，用左手

8、四指从其上肾外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上探上3-4cm上下滑动触膜滑车上淋巴