医师资格实践技能考试体格检查与基本操作技能评分要点

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1、体格检査共20分，其屮小项目8分、人项目12分。基木操作技能共30分，其屮小项目10分、人项「

2、20分。一、体格检查测试项目20项：—般检查1.血压（8分）（1）血压计放置位置正确（2分）；（2）血压带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；（3）听诊器胸件放置部位正确（2分；（4）测量过程流畅（2分。2.眼（8分）（1）眼球运动检查方法正确（2分）；（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分:（3）调节反射检查方法正确（2分）；（4）辐綾反射（辐犊运动）检查方法正确（2分）。3.浅表淋巴结（8分）（1）检査手法正确（2分；（2）检査部位能涉及到四个主要部位（颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟，每

3、部位1分，（4分）；（3）若触及淋巴结时如何表述（能讲出大小、数量、活动度、有无触痛对得2分。4.颈部（卬状腺、气管）（8分）（1）检查站立位置止确（2分）；（2）检查甲状腺手法止确（包括检查者在病人前和后的手法）（2分）；（3）头部位置正确并能令被检査者吞咽口水（2分；（4）三手指检查气管方法、部位正确（2分）。5.外周血管检查（8分）（1）脉搏：测试脉率、脉律方法、部位正确（3分；（2）测毛细血管搏动征及水冲脉方法止确（各1分，共2分；（3）在静脉杂咅、动脉杂咅、射枪咅三种杂咅中会正确操作（任选1种，3井。胸部6.胸部视诊（6分）（1）能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志（锁骨

4、中线）及主要自然陷窝（2分；（2）在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状（桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等）（2分；（3）能答出视诊对观察：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者（2分。7.胸部触诊（6分）（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势止确（2分；（2）双手语音震颤触诊方法止确（2分：（3）能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音，并能进行正确操作（2分。8.胸部叩诊（6分）（1）间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确（4分；（2）直接叩诊手指方法止确（1分）；（3）会叩肺移动度者（1分。9.胸部听诊（6分）（1）听诊方法、顺序正确（2分）；（2）能表述听诊（肺部听诊）以种主要内容（止常呼

5、吸音、界常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）（4分）。心脏10.心脏视诊（6分）（1）心脏视诊方法正确（2分）；（2）能讲出心脏视诊主要三个内容，并能指出其部位（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）（4莎o11.心脏触诊（6分）（1）触诊手法正确（2分；（2）能在心尖搏动区及心前区止确进行触诊（2分；（3）能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感（2分）。1.心脏叩诊（6分）（1）叩诊手法、姿势、力量正确（2分；（2）会叩心浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界（2分）；（3）锁骨中线测量方法止确（2分）。2.心脏听诊（6分）（1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区（2分）；（2）听诊顺序正确（

6、从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向）（2分；（3）能讲;1!心脏听诊主要内容（2分。腹部3.腹部视诊（6分）（1）腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确（2分；（2）视诊方法正确（2分；（3）能表述视诊主要内容（2分，以下每项0.5分）腹部外形、呼吸运动、腹磁静脉、胃肠型和蠕动波4.腹部触诊（6分）（1）触诊手法、顺序正确（2分；（2）肝脾触诊及测量方法正确（2分；（3）在下列项目中任选二项，操作方法止确（每项1分，共2分）腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛5.腹部叩诊（6分）（1）叩诊手法、动作、力量、顺序正确（2分）；（2）移动性浊音叩诊

7、方法正确（1分；（3）膀胱叩诊方法正确（1分）；（4）脊肋角叩击痛检査方法正确（1分；（5）肝浊音界叩诊方法正确（1分）。6.腹部听诊（6分）（1）听诊顺序方法正确（2分）；（2）能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（2分）；（3）血管杂音（动脉性和静脉性）听诊部位止确（2分。神经7.深、浅反射（6分）正确测试（操作）深反射：跟腱、肱二头肌、膝反射；（每项1.5分）浅反射：腹壁反射；8.脑膜刺激征（6分）；（1）测试颈项强直操作止确（2分）；（2）测试Kernig征操作止确（2分:（3）测试Brudzinski征操作正确（2分。9.锥体朿病理反射（6分）在下列中任选2项能正确操作（每项3分）

8、Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征。二、基本操作技能测试项目20项：1.手术区消毒（5分）（举例：胃手术）（1）消毒区域（范围）选择正确（2分；（2）持消毒器械方法正确（1分）；（3）消毒方法止确（2分。2•清洁伤口换药（5分）（1）取开换药包正确（1分；（2）换药碗放置正确（1分；（3）伤口处理正确（1分；（4）整个换药过程操作流畅正确（2分。3.戴无菌手套（5分）（1）开包正确（1分）；