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时间:2019-02-11
《临床技能模拟试题体格检查基本操作技能》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、24小时客服电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888模拟题编号24:患者系一位建筑工人,45岁,不慎从15米高处跌下,疑脊柱损伤,你正好在现场请你实施脊柱损伤的搬运(在医学模拟人上操作)(20分) (1)能叙述脊柱损伤搬运原则(2分) 保持模拟人脊柱伸直位严禁弯屈。 (2)就地取材(2分) 木板床或硬质平板担架。 (3)搬运操作方法正确(14分) 测血压 用木板或门板搬运(2分)。 搬运时必须保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转,三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上(可以边口述
2、边示范操作)(6分);(禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,若发现此种情况不能得分!) 在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用几条带子把伤员固定在木板或硬质门板上,使伤员不能左右转动、移动(6分);(一般用4条带子;胸、肱骨水平,前臂腰水平,大腿水平,小腿水平,各1条带子将伤员绑在硬质担架上) (4)提问:如果伴有颈椎损伤病员的搬运还应注意什么?,(2分) 一人托住其头部,其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣报等物固定。 ***模拟题编号25:患者为12岁男
3、孩,因溺水刚被打涝上来,呼吸已停止,你正好在现场将如何进行人工呼吸急救(在医学模拟人上操作)(20分) (1)清除口鼻异物,保持呼吸道畅通(2分);24小时客服电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888 (2)排出进入体内的水(4分); 任选一种方法即可得分,目的是促其排水: 抢救者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者的腹部放在膝盖上,使其头部下垂,同时按压其背部。 抱住溺水者腰腹部,使腰背部向上,头部下垂,摇晃患者,促水排出。 患者俯卧,腹部垫高,取头低位,手压患者背部,排出进入体内的
4、水。 (3)口对口呼吸操作正确(12分); 模拟人置于硬板床上或地上,头向后仰,将下颌推向前上方,用拇指压下唇使口张开,清除呕吐物,保持呼吸道畅通(3分); —手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使鼻孔闭塞(3分); 然后口对口密切接触(3分); 向模拟人口内吹气,以见胸起伏为度(3分); 向模拟人口内吹气,以见胸起伏为度(3分)。 (4)提问:如果患者心脏停止跳动,你1人在抢救,又该如何操作?(2分) 加胸外心脏按压,即口对口呼吸1次,胸外按压5次(胸外按压频串80至100次/分之间)如此反复。 ***模
5、拟题编号26:患者男性,40岁,因心跳骤停,请你作胸外心脏按压进行急救(在医学模拟人上操作)(20分) (1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(2分)24小时客服电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888 (2)是否注意保持患者气管通畅(2分) 应让模拟人头向后仰,将下颌推向前上方,使患者呼吸道畅通,如有呕吐物应注意清除。 (3)施术者手掌在患者胸前按压着力点选择正确(2分) 解开患者上衣,暴露全胸,考生两手掌重叠,—手掌置于患者胸骨中、下1/3交界处的正中缱线上,另一手掌置于其手
6、背上,手指不触及胸壁。 (4)按压动作正确(4分) 双臂绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用考生上身重量有节奏地垂直下压。 (5)按压频率与力度(按压深度)正确(4分) 速率80~100次/分,下压深度适宜,—般为3~5厘米。 (6)提问加操作:如果患者呼吸停止,且你1人进行抢救,你将如何操作?(6分) 口对口呼吸操作正确: 一手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使其闭塞(2分); 然后口对口密切接触向模拟人口内吹气,以见胸起伏为度(2分)。 吹气频率: 单人操作时胸外按压5次,吹气1次,如此反复进行。(2
7、分) ***模拟题编号27:患者女性,54岁,神志不清,呼吸变浅,来院急诊,在抢救中已作气管切开需用呼吸器辅助其呼吸,请你装置人工呼吸器(在医学模拟人上操作,提示:注意操作前准备工作)(20分) (1)准备工作(4分)24小时客服电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888 检查呼吸器各管道接口是否紧密,有无漏气,输送气道、呼气道是否通畅。 检查电源线。 氧气钢瓶内氧压力是否足够(氧气压力应大于10公斤/平方厘米),湿化器是否清洁。 吸痰,保持呼吸道畅通。 (2)呼吸器与患者气管套
8、管连接(2分) (3)呼吸器的调节(4分) 通气量,一般潮气量为10至15毫升/公斤体重。 频率16至20次/分。 打开氧气阀门,调节给氧浓度:30%至35%之间(低浓度给氧)。 通气方式:辅助呼吸正压通气方式。 (4)接通电源,开启呼吸器,观察呼吸器工作是否正常(4分) (5)两肺部听诊,呼吸音是否对称?(4分) (6)提问:
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