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时间:2019-11-25
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1、新生儿病房工作质量考核评分标准年月(标准分100分)得分项目标准分值检查方法基本要求评分(扣分原因)标准实得分护±管理5分5杳排班本1.排班按需求,坚守岗位2.有紧急状态下科室护士调配预案脱岗扣5分抽査护士3.护士仪表、行为符合要求4.护士态度热情,礼貌待人5.严格执行护士条例,无执照护士不能单独上岗一项不符合要求扣1分,投诉经查实一次扣3分环境管理5分5现场检杳1.室内布局合理,严格区分清洁区、污染区2.各宗整洁,物甜放置有序,标识明显,治疗车清洁3.床单位淸洁:床上无臭味、无渣屑、床褥无潮湿、无污迹、床单无皱折4.病区安静,护理人员做到四轻:
2、说话轻,走路轻,操作轻,开、关门轻一项不符合要求扣1分物品管理5现场检杳1.各类仪器妥善保管,及时维修,保持完好状态2.药品(内用药、外用药、麻醉药等)分类定点柜放置,药栢整洁,髙危药品有醍目标识,药物无变质、无过期…项不符合要求扣1分5分3.剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理,有使用记录,每班清点,帐物相符专科护理10分10现场检查1.患儿衣裤整洁、无污迹,会阴清洁无污迹、无便迹2.掌握木专科技术,熟悉护理常规,发现病情变化,及时报告医师3.掌握常用仪器、输液泵、暖箱、光疗箱、热水辭等操作规程并能正确使用、保养4.病情观察和处理及吋,详细做
3、好护理记录5.为家属提供护理咨询和健康教育一项不符合要求扣1分导管护理5分5现场检杳提问护士1.特殊导管有标识,记录留置开始时间及更换敷料时间2.管道护理做到:止确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量,记录正确,按要求更换3.深静脉导管穿刺处敷料干燥,输液管道药液点滴通畅,滴速与病情需要或医嘱要求相符4.护士知晓管道护理的相关知识有导管脱落该项不得分。其他一项不符合要求扣1分掌握病悄1()分1()现场检查提问护丄护士对患儿病情七知道:①姓名②诊断③主要病情(症状和休征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④治疗(手术名称、主耍
4、用药的名称、冃的、注意事项)⑤饮食⑥护理捲施(护理要点、观察要点、康复要点)⑦潜在危险及预防措施一项不符合要求扣1分1.严格执行各项规章制度及技术操作规程,严格做好交接班2.结合岗位做好三查十对一项不符合要求扣1分安全管理25分25现场检查3.认真执行医嘱查对制度,各班查对各班的医嘱,护士长一周两次大查对并记录4.输血一•次一人一份,由医生、护士二人核对并签名及时间,有输血登记木,输血患者有记录5.输液卡项目填写齐全,执行者签名符合规范,输液滴速符合要求6.护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并冇运用能力7.危重患儿转运及外出检査有医务人员
5、护送&根据病房特点设立警示标志9.有专用药物过敏试验盒,盒内有肾上腺素1支,注射器1副、砂轮1个10.药物过敏试验阳性者有标志,标志解目11・有差错及时汇报,不隐瞒,有讨论、原因分析、定性和处理、改进措施。每刀冇差错情况记录12.质控工作有组织、有计划、冇检杳、有评价及改进措施并有记录,每月対病区各项护理工作质量监控不少于2次急救物品15分15现场检査一、总要求1.物品做到五固定(定数量甜种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修),二及时(及时检查维修、及时领取补充),抢救器材性能良好,抢救药晶标签清楚、无破损、变质、过期失效现象,保持
6、急救物品完好率100%2.护士每班交接抢救物品并有记录,分管护士每周一次、护士长视封存方式定期检查并有签名3.物品放置整齐、清洁一项不符合要求扣1分2020二、供氧装置1•备用物品齐全,处于完好状态。备冇一套备用供氧装置(流量表、湿化瓶、橡胶管)、一次性吸氧管、鼻导管或鼻塞2.科室有中心供氧使用说明书3.简易呼吸器完好处于备用状态,用后送供应室清洗、晾干、火菌备用三、吸引装置1.吸痰器吸引:表面清洁无积灰,有使用说明,玻璃接口置胶皮套管2.中心吸引:(分体式吸引瓶):病区内有中心吸引使用说明书3.使用屮的吸引瓶每班及时倾倒瓶内液体或视需要随时更换
7、接液袋,吸引瓶、管用后消毒、清洗、晾T备用四、抢救车:1.抢救药品及器材按要求统一配置,专科部分根据专科特点备用(必须经科主任同意)2.抢救车有物品清点卡,卡物相符掌握正确的洗手方法,护士指甲短1.护士无菌操作前洗手,戴口罩,无菌操作符合要求2.注射时做到一人一针一消毒,静脉穿刺做到“一人一针一管一巾一带”,严格执行手消毒制度。3.治疗车上层为清洁区,下层•为污染区,清洁物品和污染物品分开放置4.无菌、有菌物品严格区分,无菌物品专柜放置(离地血20cm,距墙5cm),柜内清洁,无积灰尘,标记明显5.无菌物品有效期7天,按灭菌II期或有效期依次排列
8、,无一项不符合要求扣1分现场检金菌包清洁,干燥、无破损,无过期,包外有物品名称,灭菌LI期、冇效口期、化学指示带(封在开口处)及签名或工
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