长春理工大学优秀教学团队申请表

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1、学科门类（二级类）：长春理工大学优秀教学团队申请表团队名称：团队带头人：所属学院：联系电话：电子由A箱：申报日期：长春理工大学教务处制二O—O年一月1.本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要求清楚、工整。2.推荐表由推荐部门通知拟推荐的教学团队填写。所填内容必须真实、可靠，如发现虚假信息，将取消该团队参评国家级教学团队的资格。3.表格中所涉及的项目、奖励、教材，截止时间是2009年12月31Ho4.如表格篇幅不够，可另附纸。5.各级单位意见务必加盖公章，否则推荐无效。一、团队基本情况简介二、团队成员

2、情况1.带头人情况:姓名岀生年月参加工作时间政治面貌民族性另IJ最终学历（学位）授予单位授予时间高校教龄专业技术职务行政职务联系地址、邮编办公电话移动电话电子邮件地址获奖情况（省部级以上）主要学习、工作简历起止时间学习工作单位所学专业/所从事学科领域2.成员情况：成员人数姓名年龄参加工作时间最终学历（学位）专业高校教龄专业技术职务行政职务（根据人数复制、填写）三、教学情况1.主要授课情况：（2006年以来）课程名称授课人起止时间总课时2.教材建设情况：（主要教材的编写和使用情况）教材名称作者岀版社出版时间入选规划

3、或获奖情况3•教学成果获奖情况:项目名称奖励名称奖励级别时间4.教学改革项目：（省部级以上、2000年以来，如精品课程、教学基地等，限15项）项目名称经费项目来源起止时间5•教学改革特色：（团队设置特色，切实可行的创新性改革措施、实验教学或实7.教学改革论文（限10项）论文（著）题目期刊名称、卷次时间四、培养青年教师、接受教师进修工作五、科研情况1.科研项目邙艮5项）项目名称经费项目来源起止时间2.科研成果转化教学情况六、团队建设及运行的制度保障七、团队今后建设计划八、评价、推荐意见学院推荐意见负责人（签字）（公

4、章）年月日学校审批意见（公章）年月曰