非剥脱性点阵(1550nm)和剥脱性点阵CO2激光治疗有色皮人种痤疮疤痕比较与治疗指引

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1、非剥脱性点阵(1550nm)和剥脱性点阵C02激光治疗有色皮人种瘗疮疤痕比较与治疗指引原文：Acnescarsinethnicskintreatedwithbothnon・ablativefractional1,550nmandablativefractionalCO2lasers:ComparativeretrospectiveanalysiswithrecommendedguidelinesLasersinSurgeryandMedicine,Articlefirstpublishedonl

2、ine:26SEP2011作者SamiN.Alsuwaidan摘要背景：点阵技术治疗有色人种痙疮疤痕安全有效，正逐渐为皮肤科医生所接受。冃的：评估非剥脱性点阵(1550nm)»剥脱性点阵CO2激光治疗冇色人种癌疮疤痕的安全性和功效。方法：一回顾性分析—术前、术后照片比较，医师整体评估；记录患者满意度；分级量化评估改善程度—每次治疗后，使用去色索外用乳霜、口服抗生索—记录副反应一随访：每次治疗后1周、4周时，最后一•次治疗后12周时结果：一共82人(45人：非剥脱性点阵(1550nm)；37人：剥

3、脱性点阵C02,皮肤光型以IV型为主(III-V)—患者满意度:非剥脱性点阵(1550nm)：71%；剥脱性点阵C02：65%—超50%改善程度占比：非剥脱性点阵(1550nm)：35%；剥脱性点阵C02：37%一康复时间：非剥脱性点阵(1550nm)较短一短时PIH：非剥脱性点阵(1550nm)：17%；剥脱性点阵C02：14%TABLE1.OverallComparativeDataBetweenBothFractionalSystems1,550nm(n=45)10,600nm(n=37)

4、SkinphototypeScarseverity(1-4)AverageNo.ofsessionsPatientssatisfactionObjectiveimprovement>50%Downtime(days)HyperpigmentationHypopigmentationHerpeticinfectionAcneformeruptionIV(95%CI:±0.29,3.71-4.29)2/4(95%CI:±0.58,1.42-2.58)5(95%CI:±0.88,4.12-5.88)7

5、7%35%2.5(95%CI:±0.29,2.21-2.79)17%a0%4.4%22%IV(95%CI:±0.32,3.68-4.32)3.5/4(95%CI:±0.64,2.86-4.14)2.5(95%CI:±0.44,2.05-2.94)70%37%5(95%CI:±0.97,4.03-5.97)14%a2.7%5.4%16%ztThesefiguresincludepatientswhowereroutinelygivenprophylacticbleachingcreamspost-

6、eachsession(33%withNAF1,550nmand41%withAFCO2beforeprophylacticuseofbleachingcream).结论：非剥脱性点阵(1550nm)和剥脱性点阵CO2激光治疗有色人种座疮疤痕，均有效、且恵者满意度佳和安全性高。对于术麻PIH,常规采用去色素外用乳霜预防。点阵激光治疗冇色人种揀疮疤痕具冇广阔前景。治疗路径指引Mil痊疮疤痕患者皮肤光型1V-VI同能量125-150m

7、30-40%覆盖率3Rx伴黄褐斑或其他面部色素问题无黄褐斑或其他

8、面部色素问题姪度瘗疮疤痕中至重度座疮疤痕轻度座疮疤痕中至重度座疮疤痕低能量60mJ/cm210%覆盖率2-4Rx+术后第3天开始持续8周外用去色素乳霜+防晒霜低能量60mJ/cm*】0%覆盖率4-6Rx+术后第3天开始持续8周外用去色素乳霜+防晒霜中能塑125mJ/cm220-30%覆盖率2-3Rx+术后第7天开始持续8周外用去色素乳霜+防晒霜125-175mJ/cm230-40%覆盖率3-4Rx+术后第7天开始持续8周外用去色素乳霜+防底霜点阵CO2激光治疗有色人种痊疮疤痕建议路径指引Mil座

9、疮疤痕患者高能量3-4KJ/session4-6RxIV-VI1伴黄褐斑或其他面部色素问丿褐他色黄其部无或面轻度座疮疤痕中至重度瘗疮疤痕轻度座疮疤痕中至重度瘗疮疤痕低能量1-1.5KJ/sessionupto6Rx+术后第3天开始持续8周外用去色素乳霜+防晒霜低能量l-2KJ/sesslonupto8+术后第3天开始持续8周外用去色素乳霍+防晒霜中能量2-3K

10、/session4Rx+术后第3天开始持续8周外用去色素乳霜+防晒霜高能量3-4KJ/session4-6Rx+术后第3天开始持续8周外