点阵co2激光治疗面部痤疮疤痕的临床效果观察

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1、点阵C02激光治疗面部座疮疤痕的临床效果观察湖南省湘潭市韶山市人民医院411300【摘要】目的：研究点阵CO2激光治疗面部座疮疤痕的临床效果。方法：本次研究选取的研究对象为2015年1月〜2016年1月期间在我院进行治疗的面部座疮疤痕患者，将80例患者简单随机分为2组，40例/组。其中，一组患者实施纳米微针加疤痕修复凝胶治疗(对照组)，另一组采用点阵CO2激光治疗(观察组)。对比两组面部座疮疤痕患者的临床总有效率、治疗前后疤痕程度评分和不良反应发牛率。结果：观察组面部座疮疤痕患者的临床总有效率、治疗后疤痕程度评分和不良反应发生率均优于对照组患者(PV0.05)。结论：使用点阵CO2激光

2、对面部座疮疤痕患者进行治疗安全有效，适合在临床上推广使用。【关键词】面部座疮；疤痕；点阵CO2激光面部座疮是一种在青春期群体中常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症⑴,在座疮愈合后面部会留有疤痕，不仅患者的面部美观会受到影响，还会影响患者的心理健康以及社会功能⑵，因此釆取有效的方法治疗面部座疮疤痕患者十分重要。我院将面部座疮疤痕患者80例作为此次的研究对象，以下是详细报告：1资料和方法1.1基线资料将我院收治的面部座疮疤痕患者80例(属于2015年1月〜2016年1月期间)随机分为观察组和对照组，每组患者40例。80例面部座疮疤痕患者的病因均为青春期座疮，其座疮疤痕在额部、双面颊、下颌以及颈部分布

3、。观察组：男21例，女19例，年龄最大为37岁，最小为18岁，平均(26.18±2.57)岁，病程1〜7年，平均(4.42±1.08)年。对照组：势20例，女20例，年龄最大为38岁，最小为18岁，平均(26.21±2.63)岁，病程1〜8年,平均(4.48±1.14)年。对照组和观察组面部座疮疤痕患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05c1.2治疗方法使用纳米微针加疤痕修复凝胶治疗面部座疮疤痕患者（对照组），根据患者的实际情况为其选择疤痕修复凝胶的类型以及不同型号的3DL纳米微针。纳米微针的使用方法：将纳米微针（晶片）

4、按在患者的面部皮肤上，利用极其细微的针头，穿透人体皮肤表面的障碍层（角质层）给药，在数平方毫米面积的表皮打开上百个给药通道，提高药物的透皮渗透性。对面部瘁疮疤痕患者实施点阵CO2激光治疗（观察组），术前在虑者的面部外敷5%利多卡因软膏40分钟，使用保鲜膜封好，将乳膏使用生理盐水棉球擦拭，对面部使用苯扎氯钱溶液进行消毒，在洁面后采集治疗区照片存档。治疗仪器为二氧化碳激光治疗机，激光治疗的参数为:能量20-40mj,间距0.6-1.2mm,重复次数1・2次，治疗间隔吋间2・3个月，治疗次数3・5次。以患者肤色、面部疤痕严重程度为准进行调整，安排患者进行皮肤光斑测试，对个体的适宜治疗能量进行

5、确认。根据患者的面部座疮疤痕外形选择合适的扫描图形进行点阵换肤系统治疗，以线性激光进行照射，根据疤痕严重程度和密度逐渐增人脉冲能量。治疗后使用胶原蛋白面膜隔离创面进行持续冰敷，在面部外涂重组人表皮生长因子凝胶和莫匹罗星软膏，一天两次，直至创面完全愈合。1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标观察两组面部座疮疤痕患者的临床总有效率、治疗前后疤痕程度评分和不良反应发生率。1.3.2疗效判定标准①疤痕程度评分标准：无疤痕一0分，轻度疤痕一2分，中度疤痕一4分，重度疤痕一6分。②总有效率判定标准痊愈标准：座疮疤痕消退面积超过90%。显效标准：瘁疮疤痕面积消退在60%-90%之间。有效标准

6、：瘵疮疤痕消退面积为30%・59%且部分增生性疤痕出现软化。无效标准：瘁疮疤痕面积消退低于30%。以(40例一无效例数)/40例×100%为面部座疮疤痕患者的临床总有效率。1.4统计学处理将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用％表示临床总有效率和不良反应发生率，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差(??±S)表示治疗前后疤痕程度评分，用t进行检验。当P小于0.05口寸，表示两组面部座疮疤痕患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。2结果在经过治疗后，观察组面部座疮疤痕患者的临床总有效率较对照组更高,统

7、计学具有意义。见表1所示：观察组患者中出现红斑、水肿、色素沉着各1例，不良反应发生率为7.50%o对照组中出现3例红斑，4例水肿，6例色素沉着，不良反应发生率为32.50%。两组患者的不良反应发生率对比差异明显(P<0.05)o3讨论座疮疤痕指的是青春期的青春痘座疮在恢复后所遗留下的疤痕，是-•种由毛囊个皮脂腺阻塞、发炎而出现的皮肤病［3］。临床上面部座疮疤痕常通过皮肤磨削、切除、移植等外科手术来治疗，具有创伤大、感染几率高等缺点［4］,因此选