财团法人罕见疾病基金会委托研究计画申请书

《财团法人罕见疾病基金会委托研究计画申请书》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、財團法人罕見疾病基金會委託研究計畫申請書一、基本資料申請編號年號計畫中文名稱英文計劃主持人姓名英文姓名身份證字號性別出生日期年月日服務單位職稱聯絡地址□□□聯絡電話（公）（宅）

2、中職()專科()學士()碩士()研究生()碩士()研究生畢業年月年月年月博/碩士班就讀學校系所：就讀學校系所：研究生年級：年級：聘僱期間自年月日自年月日至年月日至年月日月支酬金/助學金聯絡電話聯絡地址姓名出生年月曰年月曰性別()男()女年月曰性別()男()女最高學歷（）高中職（）專科（）學士（）高中職（）專科（厚士（）碩士（）研究生（）碩士（）研究生畢業年月年月年月博/碩士班就讀學校系所：就讀學校系所：研究生年級：年級：聘僱期間自年月日自年月日至年月日至年月日月支酬金/助學金聯絡電話聯絡地址附件二計畫中文摘要：請於五百字內就本計畫內

3、容作一概述，並依本計畫性質自訂關鍵詞O關鍵詞:五、研究計畫概述:請說明本研究計畫之背景、目的、研究方法、重要性、以及預期研究成果。附件二六、研究經費分配:1.本會委託研究計劃以補助研究事務必要支出及專任、兼任研究助理人事費為原則，主持人與協同主持人等以不支領工作津貼為原則，硬體研究設備並以不補助為原則。2.凡與本研究計畫之執行直接有關如消耗性器材及藥品費、電腦使用費、問卷調查、郵電費、國內差旅費、印刷費、資料檢索費、資料搜集費、文具用品、意外險之保險費等均可列入研究經費中，行政管理費為總經費之6%。3.本會委託研究計劃執行期間以12

4、個月為限。項目名稱說明單位數量單價金額備註合計共頁第頁七、預定進度甘梯圖(GanttChart):X.時8X工作內容月月月月月月月月月月月月備註預定進度累計百分比共頁第頁