2015年临床助理医师笔试试题

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1、2015年临床助理医师笔试试题2015年临床助理医师考试真题、模拟题尽收英中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、1.重症再障最理想的治疗方法为A.雄激素B.免疫抑制剂C.HLA相结合的异基因骨髓移植D.糖皮质激素E.中医屮药答案：C;重症再障是治疗困难而死亡率很高的再障类型，是造血干细胞的严重缺陷，只有HLA相结合的异基因骨髓移植才是最理想的治疗方法。2.原发性血小板减少性紫瘢可出现的改变是A.BT延长B.CT延长C.PT延长D.APTT延长E.FDP增高答案:A;原发性血小板减少性紫瘢的特点是血小板减少，可使盯延长,因无凝血障碍和继

2、发纤溶异常。3.引起血管内溶血的疾病是A.地中海贫血B.脾功能亢进C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)答案：E;PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血，是引起血管内溶血的疾病，其余4项均引起血管外溶血。1.下列血液学改变符合再障诊断的是好学教育-用户体验最好的020学习平台A.网织红细胞绝对数止常B.屮性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C.凝血时间延长D.凝血酶时间延长E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞答案：B;再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变。5•

3、下列疾病中不会出现血清铁降低的是A.胃人部切除术丿ri贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性感染性贫血D.海洋性贫血A.慢性失血性贫血答案：D;海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性血管外溶血，因而不会出现血清铁降低，而胃大部切除术后铁吸收障碍，阵发性睡眠性血红蛋白尿和慢性失血均丢失铁增多，慢性感染性贫血铁大量贮存均致血清铁降低。6.下列各项中与血友病A不相符的是A.PT正常B.APTT正常C.盯正常D.CT延长E.TT正常答案：B汕L友病A是凝血因子VIII遗传缺陷引起的凝HlL功能障碍性疾

4、病,APTT应该延长。7.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.平均红细胞血红蛋白浓度降低D.平均红细胞体积降低E.血清铁蛋白降低好学教育-用户体验最好的020学习平台答案：E;缺铁首先引起贮存铁缺乏，继血血清铁下降，最后发生缺铁性贫血。血清铁蛋白是代表贮存铁，而且测定方法敏感稳定。6.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是A.面颊、皮肤和上腭黏膜B・手背皮肤和口腔黏膜C.耳郭皮肤D.颈部皮肤和舌面E.睑结合膜、指甲及口唇答案：E;贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可能的检查部位是睑结膜、指甲

5、及口唇，其余部位因受肤色等因素干扰不可靠。7.贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是A.溶血性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性巨幼细胞性贫血答案：C;骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁，铁粒幼细胞的多少与血清铁呈正相关，骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少，说明体内明显缺铁，贫血最可能是缺铁性的。6.脾切除对下列哪种疾病治疗最有效A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.遗传性球形细胞增多症C.海洋性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.重症再生障碍性贫血答案：B;遗传性球形细胞增多症切脾后可获得即刻、

6、完全、彻底的治愈，是治疗最有效的疾病，其余4项即使有的可切脾治疗（海洋性贫血和口身免疫性溶血性贫血），但不首选。7.女性，50岁，1个月來不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是A.COP方案治疗好学教育-用户体验最好的020学习平台B.CHOP方案治疗C.全身放疗D.干扰素治疗E.造血干细胞移植答案：B;恶性组织细胞病的诊断与恶性淋巴瘤一样，一般均首选CHOP方案治疗，而英余方案均不首选。6.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是A.其子女只有男孩正常B.其女儿有50%患血友病

7、C.其女儿有25%患血友病D.其子女只有男孩不正常E.其子女均为杂合子答案：A川1L友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色体上，与正常女性结婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部为携带者。7.男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g/L,WBC25X109/L,PLT600X109/L,测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是A.原发性血小板增多症B.慢性粒细胞白血病C.真性红细胞增多症D.继发性红细胞增多症E.相对性红细胞增多症答案：C;该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主

8、的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增多症的诊断。14•男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红