2015年临床助理医师笔试试题

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2、延长　　B.CT延长　　C.PT延长　　D.APTT延长　　E.FDP增高　　答案：A;原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少，可使BT延长，因无凝血障碍和继发纤溶异常。　　3.引起血管内溶血的疾病是　　A.地中海贫血　　B.脾功能亢进　　C.遗传性球形细胞增多症　　D.异常血红蛋白病　　E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)　　答案：E;PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血，是引起血管内溶血的疾病，其余4项均引起血管外溶血。　　4.下列血液学改变符合再障诊断的是好学教育–用户体验最好的O2O学习平台

3、　　A.网织红细胞绝对数正常　　B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加　　C.凝血时间延长　　D.凝血酶时间延长　　E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞　　答案：B;再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变。　　5.下列疾病中不会出现血清铁降低的是　　A.胃大部切除术后贫血　　B.阵发性睡眠性血红蛋白尿　　C.慢性感染性贫血　　D.海洋性贫血　　E.慢性失血性贫血　　答案：D;海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性血管外溶血，因而不会出现血清铁降

4、低，而胃大部切除术后铁吸收障碍，阵发性睡眠性血红蛋白尿和慢性失血均丢失铁增多，慢性感染性贫血铁大量贮存均致血清铁降低。　　6.下列各项中与血友病A不相符的是　　A.PT正常　　B.APTT正常　　C.BT正常　　D.CT延长　　E.TT正常　　答案：B;血友病A是凝血因子Ⅷ遗传缺陷引起的凝血功能障碍性疾病，APTT应该延长。　　7.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是　　A.血清铁降低　　B.血清总铁结合力降低　　C.平均红细胞血红蛋白浓度降低　　D.平均红细胞体积降低　　E.血清铁蛋白降低好学教育–用户体验最好

5、的O2O学习平台　　答案：E;缺铁首先引起贮存铁缺乏，继而血清铁下降，最后发生缺铁性贫血。血清铁蛋白是代表贮存铁，而且测定方法敏感稳定。　　8.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是　　A.面颊、皮肤和上腭黏膜　　B.手背皮肤和口腔黏膜　　C.耳郭皮肤　　D.颈部皮肤和舌面　　E.睑结合膜、指甲及口唇　　答案：E;贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可能的检查部位是睑结膜、指甲及口唇，其余部位因受肤色等因素干扰不可靠。　　9.贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是　　A.溶血性贫血　　B.铁粒幼

6、细胞性贫血　　C.缺铁性贫血　　D.再生障碍性贫血　　E.营养性巨幼细胞性贫血　　答案：C;骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁，铁粒幼细胞的多少与血清铁呈正相关，骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少，说明体内明显缺铁，贫血最可能是缺铁性的。　　10.脾切除对下列哪种疾病治疗最有效　　A.阵发性睡眠性血红蛋白尿　　B.遗传性球形细胞增多症　　C.海洋性贫血　　D.自身免疫性溶血性贫血　　E.重症再生障碍性贫血　　答案：B;遗传性球形细胞增多症切脾后可获得即刻、完全、彻底的治愈，是治疗最有效的疾病，其余4项即使有的可切脾治疗

7、(海洋性贫血和自身免疫性溶血性贫血)，但不首选。11.女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是　　A.COP方案治疗好学教育–用户体验最好的O2O学习平台　　B.CHOP方案治疗　　C.全身放疗　　D.干扰素治疗　　E.造血干细胞移植　　答案：B;恶性组织细胞病的诊断与恶性淋巴瘤一样，一般均首选CHOP方案治疗，而其余方案均不首选。　　12.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是　　A.其子女只有男孩正常　　B.其女儿有50%患血友病　

8、　C.其女儿有25%患血友病　　D.其子女只有男孩不正常　　E.其子女均为杂合子　　答案：A;血友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色体上，与正常女性结婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部为携带者。　　13.男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g/L，WBC2