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临床执业助理医师（综合笔试）冲刺模拟1•医牛的临床知识和技能X病人的依从性，等于（分数:1.0）A.治疗效果B.技术交往C.非技术交往D.言语交往E.非言语交往试题解析：A治疗效果等于医生的临床知识和技能X病人的依从性。2.病人最常见的情绪反应是（分数:1.0）A.抑郁B.焦虑C.愤怒D.沮丧E.恐惧试题解析：B情绪是病人患病应激的主要应激源，其中恿就多见。3.于医务人员相互之间的医徳规范是（赠A.救死扶伤人道待患B.尊重病人，C.文明礼貌，D.谨言慎行，E•互学互尊,试题解析：E*务卞负互ZI'可的保徳规范是共同维护病人利益和社会公益；彼此平等、互相尊重；彼此互相支持和帮助；彼此信任、互相协作和监督；互相学习、共同提高和发挥优势。•i视同仁•关心体贴保守IK密◊团結t4.反对安乐死的依据是（分数:1.0）A.违背了人权主义B.违背了功利主义C.违背了牛命价值论D.违背了公益论E.违背了医学人道主义试题解析：E反对安乐死的依据是违背了救死扶伤的基本义务，是违背医德基本原则的，所以选E。 5.在人体实验中下列做法合乎伦理的是（分数:1.0）A.受试者有权知道口C是试验组还是对照组B.受试者有权获知有关实验目的、性质、方法、预期好处、潜在危险等的详细信息C.试验者必须引导病人及其家属知情同意D.受试者只要参加实验，就不得退出E.以无行为能力的人作为受试者，不需要贯彻知情同意原则试题解析：B在人体实验小受试者有权获知有关实验H的、性质、方法、预期好处、险等的详细信息，让受试者深思熟虑并表示同意才能进行实验.6.术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（分皴丄.0匕A.术前提高营养状况B.术中必要时作皮肤减张缝合C.术后及时处理腹胀D.咳嗽时最好収高坡卧位E.腹带作适当的腹部包扎试题解析：D手术后腹部切口裂开的预防蕾:①手术前提高营养状况；②手术中用减张缝合全层腹壁③及时处理腹胀；④出腹借临当的腹部包扎；⑤病人咳嗽时，最好平卧，以减轻咳嗽时横隔突然人幅度下降'&加的腹内压力。高坡卧位则有使腹内压增加过多Z虑，故应答D。7.等渗性缺水病人,给予补充液体治疗应首选（分数:1.0）A.等渗盐水B.平衡盘滚疲C」5%碳酸氢钠试题解析：B平衡盐溶液的电解质含屋和血浆相似，可以避免输入过多的CKsup>-,并对酸中毒的纠止有一定帮助。&有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错课的（分数:1.0）A.疼痛为初发症状 A.常易出血和形成溃疡B.局部不一定扪及肿块C.nJ-出现淋巴道和血道转移D.消瘦、乏力、发热常为晚期表现试题解析：A9.关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是错谋的（分数:1.0）A.切开引流时取放射状切口离脓肿的多房间隔,B.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口C.切开引流时，应避免切开脓肿隔膜D.乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口E.乳房深部脓肿需先穿刺后切开试题解析:C乳腺脓肿切开引流时应作放射状切开，切开后以手指以利引流。所以本题C是错误的。10.有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为（分数:1.0）A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺D.胆碱能神经兴奋、心血管传e.脑内乙酸胆碱水平下降、人试题解析：D有机磷酸酯啖血、血管的作川包括副交感神经兴奋的M样症状，心率减慢。还可能出现交感卞酸胆碱刺激所致的节后交感神经兴奋，使心率加快，血压升高等。11.祗爲水120ml,1.4%碳酸氢钠20ml,10%葡萄糖液140ml配成的液体其张力是（分^9）1/3张B」/2张A.2/3张B.等张C.1/4张试题解析：B1/2张及1:1液(GS:NS),2/3^4:3:2^(NS:GS:1.4%NaHCO3)•所以本题选B。 9.以下哪项符合婆儿期的发育特点（分数:1.0）A.模仿性强B.语言发育迅速C.体格发育呈加速生长D.营养紊乱多见E.违拗性强试题解析：D婴儿期的发育特点是小儿生长发育最迅速的时期，容易发生消化紊乱和营养&良。Q10.有关急性链球菌感染后肾炎的诊断，不正确的是（分数:1.0）A.尿液检查可见尿蛋白B.尿沉渣镜检町见红细胞和白细胞C.血尿素氮町升高D.血ASO可升高E.血清补体一定下降%血C3下降，并非100试题解析：E急性链球菌感染后肾炎患儿中约%均下降。•Q11.ABO溶血病诊断的最主奕為为（分数:1.0）A住后24小时内出现B.贫血、肝脾肿&C.母血型是0型1_D•母血型是0腔,子血型是B型A.血型抗体（改l良Combs抗体释放）试验阳性Eo试题解坯飞晶O溶血病诊断是母了血型不合，新生儿早期出现黄疸，改良Coombs试验阳旳割總阪所以本题选12.风湿热是A组乙型溶血性链球菌（分数:1.（））A.感染后的免疫性疾病B.毒素引起的炎症性疾病C.咽峡炎后的晚期并发症D.咽峡炎后的变态反应 A.引起的化脓性感染 试题解析：C风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症。约0.3%~3%因该菌引起的咽峡炎患儿于1~4周后发牛风湿热。皮肽及•其他部位A组乙型溶血性链球菌感染不会引起风湿热。9.婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天（分数:1.0）A」/2张含钠液B」/3张含钠液C.1/4张含钠液B.2/3张含钠液C.2：1等张含钠液试题解析：A婴儿腹泻其脱水性质不明时可先按等渗性脱水处理。10.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关（分糾.A.肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善9B.肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼PW泡萎陷C.气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉爭使青紫加重D.肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性•液体外漏E.血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊细透宦，更阻碍了换气试题解析：A发病与肺泡表面活性物质瞇乏有密切关系。表面活性物质由肺泡I型上皮细胞所合成。它随胎龄的增长而增訓，”用是降低肺泡表面张力，使呼气时肺泡不致完全萎陷。若缺乏此物质时，肺泡在每次金城开后乂随即萎陷，再度吸气时就需用很人负压才能使其张开，因此造成呼吸极度魄T由于气体交换减少则出现低氧血症、高碳酸血症以及混介性酸中毒，使肺血幷痉律，砂11、压力增高，导致动脉导竹和卵岡孔的右向左分流，而出现严重青紫。因血液壬I】岸的勞流，使肺灌流量不足，肺组织缺氧，肺毛细血管和肺泡壁渗透性增高，血浆和纤纟辱$从毛细血管渗入肺泡，形成一种膜状物质，即肺透明膜。此膜粘附于肺泡及细支气管_lA阻碍了换气功能，使呼吸困难更为严重。新生儿由抗D引起的Rh溶血病发生在（分数:1.0）胎儿Rh阴性胎儿Rh阴性胎儿Rh阳性胎儿Rh阴性但为AB型胎儿Rh阳性A.母亲Rh阳性，B.母亲Rh阴性，C.母亲Rh阳性，D.母亲Rh阴性，E.母亲Rh阴性，试题解析：E新生儿山抗D引起的Rh溶血病发生在母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性。 19•下列有关脐静脉血的说法，正确的是（分数:1.0）A.rti胎盘来的动脉血（纯氧合血）B.由胎盘來的静脉血C.由肺來的动脉血（纯氧合血）D.由肺來的静脉血E.是动、静脉混合血试题解析：A脐静脉血是纯氧介血，来自于胎盘，由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿铐20.易发牛脑血栓的先天性心脏病是（分数:1.0）A.房间隔缺损B.來间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄试题解析：D法洛四联症可因红细胞增加，血粘稠璧栓，则易形成脑脓肿。流变慢，而引起脑血栓,若为细菌性血•Q21.Rh溶血病的临床表现如成莎T（分数：1.0）A.黄疸OB.胎儿水肿C.DIC症状D.贫血E.胆红索月刚为倉试题解坯Rh溶血病的临床表现黄疸、贫血、肝脾人及水肿，严重时可以并发胆红素脑22.急性肾炎出现水肿的特点是（分数:1.0）A.下行性，凹陷性B.下行性，非凹陷性C.上行性，凹陷性D.上行性，非凹陷性E.向心性，非凹陷性 试题解析：B急性肾炎70%的病例nJ出现水肿，常为最早出现的症状，为下行性水肿，即晨起时双眼脸水肿，而后渐至全身，且多为非凹陷性。22.下列骨折中最不稳定的类型是（分数:1.0）A.嵌插骨折B.斜骨折C.青枝骨折D.横骨折斜骨折。E.裂缝骨折试题解析：B不稳定骨折是指骨折端不易移位或复位厉易再移位者。最不稳啟23.治疗化脓性关节炎，哪项是错误的份数:1.0）A.局部制动B.联合应用大剂量抗牛索C.全身支持疗法D•关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流位，应首先控制全身与局部的炎症。不应立o'E.急性期发生病理性脱位，应切开复位试题解析：E化脓性关节炎急性期及生檢即切开复位。24.诊断成人腰琶统核最可靠的依据是（分数:1.0）A.低热、盗汗乏切和食欲不振B.贫血、血沉力快C.腰痛6痂实验阳性D.^_.IV椎间隙狭窄，椎体边缘模糊解析：D诊断成人腰椎结核最可靠的是X线检查。其屮X线检查可示椎间隙狭窄，椎边缘模糊。 22.新鲜脱位是指关节脱位后的时间未满份数:1.0）A.1周B.2周 A.3周B.3个月C.6个月试题解析：C关节脱位是以脱位的原因、脱位发生时间及关节腔是否与外界完全相通而分类的，其中脱位未满3周的称为新鲜脱位；脱位超过3周的称为陈IH性脱位。22.对鉴别上、下运动神经元瘫痪没直意义的是（分数:1.0）A.冇无肌肉萎缩B.腱反射C.病理反射D.肌张力E.肌力试题解析：E2&假性球麻痹不应出现（分数:1.0）A.强苦、强笑B.咽反射减弱或消失C.声音嘶哑D.吞咽困难E.下颌反射亢进试题解析：B29.帽状腱庚卜•血肿（分数:1.0）AE张力硒》疼痛明显1~2周可自行吸收范围多较广泛常需切开引流试题解析：D 30.—侧视束病变时，其视野改变为（分数:1.0）A.同侧单眼全盲 A.双眼颛侧偏盲B.对侧同向偏盲C.双眼鼻侧偏盲D.对侧上象限盲试题解析：C30.左侧动眼神经麻痹，右侧屮枢性而、舌瘫及偏瘫，病灶定位在（分数:1.0）A.左侧内囊B.右侧丘脑C左侧脑桥A.左侧中脑B.右侧中脑试题解析：D31.不符合面神经炎表现的是（分数:1.0）B.患侧卯盾沟变浅C.患侧不能闭眼D.患测不能鼓腮E.常伴有偏瘫试题解析：EA.患侧额纹消失32.垂体微腺瘤股旨瘤体直径小于多少的肿瘤（分数:1.0）试题解析：A33.在诊断糖尿病时，以卜•哪一项检查最有价值（分数:1.0） A.尿糖 A.空腹或餐后2小吋血糖B.胰岛素释放试验C.C肽释放试验D.糖化血红蛋白试题解析：B空腹或餐后2小时血糖超过正常是诊断糖尿病的唯一标准。（需另一日重复实验以证实本次实验无误）30.红细胞增多常见于（分数:1.0）A.糖尿病B.严重慢性心肺疾病C.严重的组织损伤D.支气管哮喘E.急性中毒试题解析：B31.病理性淋巴细胞增高的原因不包括（分数:1.0）A.病毒感染B.肿瘤性疾病C.急性传染病的恢复期D.细菌感染E.移植排斥反应的恢复期试题解析：D32.先兆通六与难免流产的主要鉴别点是（分数:1.0）A」畅涉Ml长短冷夏痛的程度早孕反应是否存在D.宫口开大与否E.妊娠试验阳性与否 试题解析：D先兆流产是指先出现少量阴道流血，无妊娠无排III,fll现阵法下腹痛或腰背痛,妇检宫颈口耒开，胎膜未破。难免流产是在先兆流产的基础上，阴道流血量增加，下腹痛加剧，妇检宫颈口已扩张。所以本题选D。 3&诊断性刮宫刮出多量豆腐渣样组织时，应高度怀疑（分数:1.0）A.无排卵型功能失调性子宫出血B.有排卵型功能失调性子宫出血C.不全流产D.子宫内膜癌E.子宫肉瘤试题解析：D子宫内膜癌诊断时最常川的是分段刮宫，当刮出多量豆腐渣样组织应高度怀疑为子宫内膜癌。j939.妊娠期了宫的变化，正确的是（分数:1.0）A.妊娠足月，子宫容量约5000mlB.妊娠足月，子宫重约500gC.子宫肌细胞于早期增牛，数目增多D.子宫下段临产时，伸展至5〜10cmE.了宫下段孕后期增长速度最快试题解析：A本题主要考核妊娠期的子宫变化。官彳足月时内容物为5.000ml或者更多；重量非冷要是肌细胞肥大，不存在数量的增多：妊娠后子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔的-部分。临产后延伸至7.〜宫底、所以选择A。跆人变软，妊娠12周超出盆腔，足月吋HOOg,增加近20倍；主,称子宫下段；孕后期增长速度最快的是40.流产是指（分数:1、0）A.妊娠V37尊,B.妊娠V28AC.妊娠＜24周〕D.奸娠尚，E.女诙杏周，儿体垂＜2500g而终止者胎叽体$＜1000g而终止者胎儿体重V1500g而终止者胎儿体重v1000g而终止者E.女貿卢）周，胎儿体重＜50（）g而终止者礙酗析：B本题主要考核流产的概念。妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠不流产41.慢性宫颈炎最常见的病变是（分数:1.0）A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿E.宫颈粘膜炎试题解析：A慢性宫颈炎的病理变化包括•:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈粘膜炎、宫颈腺囊肿。其中最为常见的一•种病理改变是宫颈糜烂。42.有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是份数:1.0）A.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱B.容易发生胎儿宫内窘迫C.不宜静脉点滴缩宫索D.潜伏期不宜应用度冷丁E.多数产妇自觉持续性腹痛，冃.产程延长试题解析：A协调性子宫收缩乏力，其特点是子宫收缩节律性、缩力弱。此种宫缩乏力，对胎儿影响不大。缩宫素适用于协调性彳胎头拨露使会阴后联合紧张时，开始保护会阴。43.当进入第二产程吋何时开始保护会阴（分数:A.宫口开全时B.儿头拨露使会阴后联合紧张时C.儿头着冠时D.儿头仰仲时E.儿头俯屈时试题解析：B进入第二产程44.每小时附动次数为份数:1.0）A.5~8B.3匕氏庆12次f8~10次E.l~3次试题解析：B每小时股动次数为3〜5次为止常。缩乏力。45.脐带屮的脐动脉有（分数:1.0）A.5根 A.4根B.3根C.2根E」根o所以A错误。妊娠足月羊水略浑浊、试题解析：D脐带中的脐动脉有2条，脐静脉1条.46.关于羊水的叙述，下列哪项正确（分数:1.0）A.在羊膜腔内静止不动D哭止确的。B.中性偏酸C.若含肌阡应视为病态D.妊娠38周时羊水量最多E.羊水于妊娠末期呈无色透明试题解析：D羊水在羊膜腔内不断进行液体交换，以保持羊水量木羊水的PH约为7.20,所以B是错误的。羊水于妊娠早期呈无也透不透明，所以E错误。妊娠38周时羊水量最多，约100047.宫颈癌的临床分期是根据（分数:1.0）A.有无淋巴结转移B.术后所见修订分期C.肉眼所见病灶大小D.病灶累及的范围E.临床症状严重程度试题解析：D宫色席的II僦分期是根据病灶累及的范围分为五期。期:原位癌，癌只限于宫颈上皮并没有卞咅毎润丫1期:癌只限于子宫颈（不考虑宫体是否受侵）I期（A1）:轻微显微镜下间浸润。IWJA2）:显微镜下可以测量的微小肿瘤，间质浸润深度自上皮或腺体菇底膜向下不超过水平方向浸润不超过7mm,大于上述病变范围应为一期（B）°"J（B）:病变范期（A2），临床可见或看不见病灶，己有的脉管（静脉或淋巴管）侵犯不变卫特别注明，以便决定是否彩响以后的治疗。肿瘤直径小于或等于4厘米的为,大于4网米的为IB2期。II期:癌瘤超出宫颈，但浸润未达盆腔壁，癌瘤已累及阴道,床达到下三分2—。II期（A）:无明显宫旁浸润。II期（B）:冇明显的宫旁浸润。III期:癌瘤浸润已达盆腔壁，直肠检查时耳盆壁间无间隙；肿瘤累及阴道下三分乙一；有肾盂积水或肾无功能者均屈III期，除外因或其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。III期（A）:癌瘤 浸润未达盆壁，但累及阴道三分III期（B）:癌瘤浸润已达盆壁，或肾盂积水，或肾无功能。IV期:癌瘤传播已超出真骨盆，或临床侵犯膀胱或直肠粘膜。IV期（A）:癌瘤侵犯至临近器官。IV期（B）:癌瘤播散至远处器官。 46.早期梅毒治疗首选份数:1.0)A.青霉素B.红霉素C.庆大霉索D.U奎诺啊类E.林可霉索试题解析：A孕妇早期梅毒包括一、二期及早期潜伏梅毒，治疗首选WMo49.关于尿路结石，以卜•哪项是正确的(分数:1.0)A.我国南方发病率明显低于北方B.男女Z比为2：1C.上尿路结石大多数是草酸钙结石D.尿路结石授常见的是磷酸盐结石E.下尿路结石较上尿路结石多见试题解析：C关于尿路结石，我国南方发病率明显鬲于北/多数是草酸钙结石；尿路结石最常见的是草酸钙结苏女Z比为3:1；上尿路结石大上尿路结石多见。50.急进性肾炎与急性肾炎的最主:A.蛋口尿及血尿的严重程度•B.有无高血压及心脏并发眼’C.浮肿的严重程度D.肾功能下降的速丿E.有无匕呼吸道感染iWffi试题解析：D(分数：1.0)慢性肾功能衰竭发牛髙钾血症时最有效的处理措施是(分数：1.0)1.10%葡萄糖酸鈣稀释后缓慢静脉注射B.11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100〜200ml静点C.50%匍萄糖5()ml+普通胰岛素1()U缓慢静脉注射D.口服离子交换树脂15〜3093次/天E.透析治疗试题解析：E慢性肾功能衰竭发生高钾血症时可以采取如卞措施①10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射，以对抗高血钾对心肌的毒性作用；②补碱，用11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠1()()〜200ml静脉点滴可促使钾离子向细胞内转移，从而使血清钾暂时下降；③高糖胰岛索, 应用50%葡萄糖50ml+普通胰岛素10u缓慢静脉注射，同样可促使钾离子向细胞内转移；④口服阳离子交换树脂可以通过胃肠道排泄钾，应该说是一个不错的方法，但速度太慢，用于急救显然不合适。而透析治疗町以在较短的时间内快速将钾离子排出体外，对抢救高血钾来说，应该是一个最有效的措施。1W盏穹際部裂隙或52.泌尿系统梗阻最危险的是（分数:1.0）A.胃小球滤过率降低，尿量减少B.肾血管受压，血流量减少C.球浓缩能力下降D.尿的酸化能力受损害E.细菌直接进入血循环试题解析：E尿路梗阻后，由于引流不畅，极易发牛感染，II细I通过高度膨胀时变得极薄的尿路上皮层进入血液，造成菌血症。53.骨折最易损伤的尿道部位（分数:1.0）A」坍茎部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱颈部•Q试题解析：Cf?折最易损伤的丿很部位是膜部。膜部球道穿过球生殖膈。当骨盆骨折时，附着于耻骨卜•支的丿來生殖膈澎位，产生剪切样暴力，使薄弱的脱部尿道撕裂。54.卜•列地遇跚肝硬化最具确诊价值（分数:1.0）纳差、食欲减退等临床表现西珊胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死r肝脏肿大、质硕A.肝功能检查异常B.大量纤维结缔组织增生，假小叶形成试题解析：E 52.在我国导致川谀化形成最主要的病因是（分数:1.0）考试过不过，考前就知道http://training.haoyisheng.com A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.FI本血吸虫病D.酒精中毒E.药物中毒试题解析：B52.上消化道出血最常见的原因是（分数:1.0）A.胃癌B.消化性溃疡C.冃粘膜脱垂D.急性糜烂出血性胃炎E.肝硕化食管胃底静脉曲张试题解析：B53.血清壁细胞抗体阳性多见于（分数:1.0）A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎试题解析：B5&对创邂裂患者的手术处理，卜-列哪项是错谋的（分数:1.0）A.彳砸濟I瓦迤切正血淸除胆汁溢漏左.裂口不深者可直接缝合裂口A.止血彻底者可不放置引流物 试题解析：E手术时，要把腹腔内的残留液和继续产生的渗液通过引流物排出体外，以减轻腹腔感染和防止术后发牛腹腔脓肿。本题E的说法是不正确的。 59.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示（分数:1.0）A.腹膜后血肿B.岀血性胰腺炎C.肝、脾破裂D.腹腔内积血E.抽出为血管内血液试题解析：E如抽出液为不凝血，应向导有腹腔内出血；如抽出为凝固血，需要排除是否刺入血管。60.细菌性肝脓肿的临床表现,F列哪项是错误的（分数：1.0）A.寒战、高热、肝大、肝区痛B.严重时出现黄疸C.冇脓血症的表现及转移性脓肿D.少数病人有胆道出血E.多有反应性胸膜炎及胸腔积液试题解析：E细菌性肝脓肿的临床表现包括:寒战、高:依、、肝区痛；冃大的肝脓肿可使右季肋呈现饱满状态，局部皮肤可出现凹陷性水刖Z重时或并发丁•胆道梗阻者，可出现黄疸；有脓血症的表现及转移性脓肿;X线检查I现反应性胸膜炎及胸腔积液；少数病人胆管性肝脓肿穿破血管壁，引起大量出血，从租道排出。・少•入O分数:1.0）61.肝硬化时反映纤维化的iA.血清乳酸脱氢酶升高B.谷草转氨酶升申C.血浆清蛋白降彳d•血清单胺氧北盘n•高E.血清胆|删试题解D62.消化性溃疡并发急性穿孔时,不可能出现（分数:1.0）A.板状腹B.全腹压痛、反跳痛C.肝浊音界扩大D.肠鸣音减弱或消失E.膈F游离气体 试题解析：C 62.胃溃疡的好发部位是（分数:1.0）A.胃底部B.胃大弯C.贪门部D.胃后壁E.胃小弯64.鉴别心绞痛和心肌梗死最冇意义的心电图改变是（分数:1.0）A.ST段抬高B.T波界常高耸C.新出现的病理性Q波D.合并室性心律失常E.T波倒置试题解析：C65.风湿性二尖瓣狭窄最常A.心房颤动B.室性期前收缩C.窦房传导I巒D•阵发性室上乍E.房室传导俎冰试题解t失常是（分数:1.0）试题解析：E胃溃疡的好发部位是再小弯处。66.经皮腔内冠状动脉成形术（pTCA）的适应证不包括（分数:1.0）A.稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.慢性完金闭塞性病变D.术后患者再发缺血E.370%狭窄的单支血管和多支血试题解析：C 66.急性前壁心肌梗死患者发作后5小时应首选哪项治疗（分数:1.0）A.静滴硝酸甘油B.口服普莱洛尔CJ求激酶溶栓治疗D.口服卡托普利6&二尖瓣狭窄最早出现的症状是（分数:1.0）A.水肿B.咯血C.咳嗽D.端坐呼吸E.劳力性呼吸困难试题解析：E（分数：1.0）力脉瘤69.支气管扩张人咯血的病理A.感染所致粘膜充血水B.病灶部位毛细血磁C.动脉终末支扩…D.慢性溃疡侵独肺VI、血管E.支气管壁破土试题解趣ft增高E.静滴低分子右旋糖酹试题解析：C70.反映慢性支气管炎气道阻塞的最嫩感指标是（分数:1.0）A.最大通气量下降B.笫一秒用力呼气量占•用力肺活量比C.潮气量下降D.第一秒用力呼气量下降E.残气容积增加试题解析：B第一秒用力呼气容积占用力肺活量白分比是评价气流受限的一项敏感指标。 70.检査正常人脾脏，下列选项正确的是（分数:1.0）A.仰卧位可触及B.右侧卧位吸气时可触及C.左侧卧位可触及D.坐位前倾可触及E.不能触及72.左心衰竭时呼吸困难的特点，不包括（分数:1.0）A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加垂D.常伴瘀血性肝肿人E.常釆取端朋呼吸体位试题解析：73.排便后有鲜红色血液滴以审见于以下哪-部位出血（分数:1.0）A.十二指肠OB.小肠C.横结肠D.乙状结肠E.肛管试题解试题解析：E尿胆原增加尿胆原减少尿胆原增加丿求胆原减少尿胆红索增加74.下列哪组改变最符合溶血性黄疸的诊断（分数:1.0）A.血清游离胆红素增加，B.血•清游离胆红索增加，C•血淸结合胆红素增加，D•血清结合胆红索增加，E.血清结介胆红索增加，试题解析：Q 74.假（伪）膜性炎的渗出物主要为（分数:1.0）A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织B.纤维素、中性粒细胞和坏死组织C.纤维索、浆细胞和屮性粒细胞D.淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞E.粘液、屮性粒细胞和浆细胞试题解析：B假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏76.区别癌与肉瘤的主要依据是（分数:1.0）A.浸润性牛K、无包膜B.界型性明显，有核分裂彖C.通过血道转移D.组织来源E.肿瘤体积巨人试题解析：D区别癌与肉瘤的上要彳,癌来自上皮组织，肉瘤来自间叶组织。同构成，本质上是一种纤维索性炎症。在出现纤维索的两个选择答案中，B是正确的厂答案C屮虽然也有纤维索，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错谋的。假硼决症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。77.动脉粥样硕（也曙要发生在（分数:1.0）A.细动脉内）1盲\B.动脉内膜C.微动朋淤喊舸动脉内膜瓦网脉内膜试题解析：D动脉粥样硬化病变主要发纶在大、中型弹力肌型动脉内膜。基本病变是动脉内吏脂质沉积、灶状纤维化、粥样斑块形成，致血管硬化狭窄。7&消化性溃疡最常发生在（分数:1.0）A.胃小弯侧幽门部B.胃大弯窦部 A.十二指肠球部B.胃体和胃底交界处C.十二指肠下段试题解析：C消化性溃疡最常发生在十二指肠球部和胃部，其中询者最多见。79.治疗变异型心绞痛首选（分数:1.0）A.普荼洛尔B.硝酸廿油C.硝苯地平D•卡维地洛E.维拉帕米试题解析：C鈣通道阻滞药对各型心绞痛均有不同程度的疗效，其曙是治疗变弄型心绞席首选药。20^80.作用快而强，适用于各种局麻方法的纱物是A.普鲁卡因B.利多曰大IC.丁卡因D.氯胺酮E.硫喷妥钠久，安全范囤人，可用于各种局麻方法，也可用于治试题解析：B利多卡因作用81.长期心应）IJ糖皮质激素引起的不良反应是（分数:1.0）A.咼疗心律失常。 rf氐血糖A.高血钙B.水钠潴留试题解析：E长期大量应用糖皮质激素引起的不良反应包括:类肾上腺皮质功能亢进综合症（物质代谢和水盐代谢紊乱所致）；诱发和加重感染；消化系统并发症；心血管系统并发症;骨质疏松。其中水盐代谢紊乱主要是水钠潴留。所以本题选E。 82.硫服类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是份数:1.0）A.粘液性水肿B.心动过缓C.粒细胞缺乏症D.低蛋0血症E.再生障碍性贫血试题解析：C硫豚类药物治疗甲亢时需长期用药，在连续用药2〜3个月后易发生粒细胞缺乏，这是该类药物最严重的不良反应。故在用药期间应定期检杳血象，发现咽痛、发热应立即停药。c◎83.细菌经紫外线照射会发牛DNA损伤，为修复这种损伤，细菌介成达增强，这种现象称为（分数：1.0）A.DNA损伤B.DNA修复C.DNA表达D.诱导E.阻遏试题解析：D严重DNA损伤时，细菌内为基因修酶反应性增加。84彳j关酮体的叔述，正确*修复酶的基因表酶编码的基因就会被诱导激活，使修复（分数：1.0）A.酗体是肝内脂甲酸分勺异常中间产物B.所有组织者甲J令成,、但以肝屮介成为主C.在肝屮生成沖曲肝外组织氧化利用D.产生过多的瓜因是肝功能障碍E.产孩肚原因是糖类摄入过多试题酗体是脂肪酸氧化的正常中间产物，只能在肝中生成，但氧化酮体的酶系在肝夕在肝外组织氧化酮体。主要是糖尿病、饥饿情况下，脂肪动员加强，脂肪酸氧化过多齣体产生过多。故只C项符合。85.蛋口质二级结构是指分子中（分数:1.0）A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构 A.亚基间相对的空间位置B.每一原子的和对空间位置试题解析：C蛋口质二级结构是指局部或某一段肽链主链的空间结构。醛是该酶85.有关血红素介成特点的叙述，错谋的是（分数:1.0）A.合成主要部位是骨髓和肝脏B.介成原料是甘氨酸、琥珀酰CoA及Fe2+C.合成的起始和最终过程均在线粒体屮D.ALA脱水酶是血红索合成的限速酶E.合成屮间步骤在胞液试题解析：DALA合酶是血红素合成的限速酶，受血红素别构抑制调节，的辅基，维牛素B6缺乏将导致血•红素合成减少。86.食入大量脂肪后，胃液分泌抑制的机制是（分数:巧A.肠内的脂肪消化产物刺激小肠粘膜释放肠抑震&B.十二指肠粘膜S细胞释放促胰液索、C.通过迷走■迷走反射名•D.通过肠■胃反射•E.十二指肠粘膜G细胞释放促胃養/试题解析：A脂肪抑制胃液分祕郦^是脂肪可刺激小肠粘膜释放肠抑胃素，所以本题选A8&下丘脑-腺垂卡-喟状腺轴主要调节（分数:1.0）A.应急反廐时木状腺的功能B.正常申状腺激索水平的稳态CJ-状腺激素的代谢平衡现舫寸甲状腺的功能缓解甲状腺功能的亢进试题解析：B下丘脑■腺垂体■甲状腺功能调节轴:腺垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）促进甲状腺腺泡细胞的增生和甲状腺激素合成及释放；TSH的合成释放又受下丘脑促甲状腺激素禅放激素（TRH）的调节；当血中屮状腺激素浓度升高，使腺垂体细胞膜对TRH的反应性减弱及TSH合成与释放减少，最终血中T3、T4浓度降至•正常水平，反Z亦然。这种负反馈调节对保持正常情况下血中甲状腺激素的稳定具有重要意义。 89.下列不属于胆碱能神经纤维的是（分数:1.0）A.所有口主神经节前纤维B.人多数副交感节后纤维C.大多数交感神经节后纤维D.支配小汗腺的交感节后纤维E.fT骼肌的运动神经纤维试题解析：C胆碱能神经纤维包括全部交感和副交感节前纤维；大部分副交感节厉纤维；躯体运动神经纤维。所以本题选C>990.下列不参与胃期胃液分泌的是（分数:1.0）A.迷走-迷走反射B.直接刺激G细胞释放促胃液素C.肠嗜銘细胞释放的促胃动素D.局部神经丛的直接作用E.局部神经从兴奋引起的促胃液素分泌试题解析：C食物入胃后，通过机械扩张胃底、胃丛，直接或间接通过G细胞释放促胃液素；细胞使其释放促胃液索，引起壁细胞分泌盐酸。・&91.为保障公民临床急救用血建伽，国家提倡并指导择期手术的患者（分数:1.0）A.率先献血B.互助献血C.自愿鲜血D.自身储血巳同型输血「部，迷走-迷走反射和局部神经血口消化产物肽和氨基酸育•接刺激G试题解坯动员易为保障公民临床急救川血的需要，国家捉倡并指导择期手术的患者自身储血,:友、所在单位以及社会互助献血。92.传染病暴发、流行时，所在地县级以上地方人民政府应当（分数:1.0）A.立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径B.限制或者停止集市C.停工、停业、停课D•封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源E.控制或者扑杀染疫野生动物、家畜 怡是影响健康的生活方式。95.某地2002年S=0.401mmo数:1.0)A.125人•B.119C.6试题解析：BCDE是必须报经上一级人民政府决立，才可以釆取的紧急描施。92.预防饮水所致地方性氟屮毒首要措施是（分数:1.0）A.改善营养B.更换水源C.移民D.水屮除氟E.投药试题解析：B対饮水所致地方性氟中毒可采用改换水源，这是一•种治本的办法施。93.两项都是影响健康的生活方式是（分数:1.0）A.吸烟，抑郁B.酗酒，衰老C.高盐饮食，缺少运动D.药物依赖，生活压力事件E.成熟，发育试题解析：C本题C选项高盐饮食，岁132名健康成人的空腹血糖测定值二4.658mmol/L,i值在3・872mmol/L〜5.444mmol/L范围内的理论频数为（分6人试题解析：A因为止态曲线下的总血枳为1（或100%）,则曲线下:±l.96S所得的范围,即占总面积的95%。该例观察总人数为132名,因此理论频数应为（95X132）7100=125名。 96.男性，40岁，上腹胀痛2年，有暧气，无反酸，血清胃泌素14pg/ml,胃镜见胃窦部萎考试过不过，考前就知道http://training.haoyisheng.com 缩性胃炎，病理结果为慢性粘膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为（分数:1.0）A.手术治疗B.应用H2■受体阻滞剂C.应用抗多巴胺受体阻滞剂D.应用胰解制剂E.应用肾上腺皮质激素试题解析：A慢性萎缩性胃炎，血清胃泌索下降，且伴重度不典型增生，为癌前期病变，最理想的治疗方法为W人部切除术。 97.4岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生索治疗无效38°C,体垂20kg,神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈强（+）*氏征（+）,脑脊液：夕观微混，WBC560X106/L,N0.3,L0化物88mmol/L,糖1.18mmol/Lo采用下列何种治疗为宜（分A.异烟月井+链霉素B.青得素+氯壽素C.异烟腓+利福平D.链霉素+青霉素+界烟腓E.界烟脐+利福平+链霉素+毗嗪酰胺试题解析：E结脑的抗结核治疗应联合用易透过血稠脊液屏障的抗结核杀菌药物。策体温沐克、布质800mg/L,氯•O御出生体重4.5kg,反应迟钝，哭声低，大便2~3天一•次。^nX3cm,喜伸舌，皮肤巩膜黄染，皮肤粗糙，腹胀。该患儿9&出生25天新生儿，胎龄》体查：肛温35.4°C,彗勺最可能的诊断是（分疑為A.新生儿肝巒B.佝偻病\C.先天性巨结必京备征E.赵遡冋状腺功能减低症礙1（解析：E本题是考查先天性甲状腺功能减低症的诊断，根据患者病史及症状，符合先天”呵状腺功能减低症的表现，首先考虑的疾病是先天性甲状腺功能减低症，确诊还需要T4TSH的检查。D.21刁99.王某，女，30岁，未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心210次/分，衣明胎儿已处于窣息状态，于是医师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对病人的生命也没考试过不过，考前就知道http://training.haoyisheiig.com 有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求（分数:1.0）A.与计划牛育部门联系看能否尊重病人的意见B.与计划生育部门联系,商讨方案C.尊重病人的意见，让其自然分娩D.既然病人拒绝医牛的方案，医牛应采取听Z任Z的态度E.拒绝病人及家属的意见，强行剖宫产试题解析：100.心理测验工作应遵守的原则为（分数:1.0）A.真诚、B.自强、C.信度、D.客观、E.口主、屮立、自立、效度、保密、学习、冋避自省常模标准化实效原则。试题解析：D心理测验的原则是标准化原则、保密原则101.男，60岁，胸闷2周，体检：端处位，SF120次/分，血压157/98mmHg,右下肺呼吸音低，左肺底湿啰音。胸片示心影龙1.012g/cm3,蛋白23g/L,诊断最可能是（分数：1.0）A.结核性胸膜炎B.癌性胸膜炎C.心源性胸腔积尊D.肾性胸腔»E.细菌性胸膜*'试题解析：•红细胞15空肋膈角钝，右侧胸水为淡黄色，密度（比重）/L,白细胞10X106/L,凍常规检查示蛋白（+）o1（2.男性，35岁，2年前已经确诊为风湿性二尖瓣狭窄（重度），现患者来医院复查，扑I摄胸片中哪一项不符合该诊断（分数:1.0）A.肺瘀血B.心腰部突出C.左心房增大D.间质性肺水肿征E.左心室増大试题解析： 103.男，68岁，高血压性心脏病，心功能不全，两肺底闻及湿啰音，ECG示高度房室传导肌滞，此时不宜选择下列哪类降压药物（分数:1.0）A.ARBB.ACEIC.P■受体阻滞剂D.曝嗪类利尿剂E.al受体阻滞剂试题解析：104.女，30岁，5天前因车祸脑外伤昏迷2天，治疗后神志I竞头痛、恶心，但能进少量流质。今日下午呕吐咖啡色液体2次，无腹痛腹泻。人打j彩断为（分数:1.0）A.胃癌B.幽门梗阻C.应激性溃疡D.消化性淡疡E.食管胃底静脉曲张月试题解析：•叶约2.（）cm实性占位病变，卬胎蛋白50（）ng/ml,肝功正常,?处理方案是（分数:1.0）105.男，48岁,B犁8年前有肝炎弹忒A.放疗B.化疗•C.肝动眄宾f随访试题解析：D患者肿右叶占位病变，甲肝蛋口水平升高，口有肝炎病史，考虑最为可能的是泉发性肝癌，最佳处理方案是手术切除病灶治疗。106.男，60岁外伤后右股骨颈骨折GardenIV型，下列哪种治疗是错谋的（分数:1.0）A.闭合复位+三翼钉内固定B.闭合复位+螺纹钉内固定 C.切开复位+三翼钉内固定D.人工股骨头置换术E.闭合复位+石膏外固定试题解析：EIV型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移。可采取以下方法：外固定：适用于外展型和中间型骨折，一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8〜12周，防止患肢外旋和内收，约需3〜4个月愈合，极少发牛不愈合或股骨头坏死。但骨折在早期有错位的可能，故有人主张以采用内固定为妥。至于石膏外固定已很少应用，仅限于较小的儿童；内固定适应证最广。对绝人部分内收型骨折均适川。一般约需4〜6个月愈介，骨折愈合后仍应继续观察直至术厉五年，便于早期发现股骨头缺血坏死。常用三刃钉内I古I定、滑动式内固定、丿压式内固定、多针（或钉）内固定法；内固定同时植骨；截骨术；人工关节置换术。c◎107.女性，40岁。因诊断为抑郁症而给予三环类抗抑郁药物治疗,是（分数：1.0）A.口干、便秘、心律失常B.肝损害C.皮疹D.锥体外系症状E.意识障碍试题解析：A物最多见的副作用50岁，2年來时有应务抽搐，近2个月來，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额,颂和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在（分数:1.0）10&男,闭眼正常,并有伸舌偏A.左中央前回下申乂B.右中央前冋卜喩入C.左内囊区D.右内囊冈E.右面訴聚A109.女，27岁，新近因心悸、消瘦等，临床诊断为毒性弥漫性叩状腺肿，下列哪项化验结果是不可能的（分数：1.0）A.T3T4升高B.FT3FT4升高A.TSAb阳性 A.TSH升高 A.血胆固醇下降试题解析：D是本患者在化验中不对能出现的结果。因其为毒性弥漫性甲状腺肿，卬亢为原发，而非继发性。110.初产妇，足月奸娠，胎膜已破24小时，忽略性横位，胎心率140次/分，宫开开全，下腹脐耻之间出现一凹陷，最好的处理方法是（分数:1.0）A.立即给镇静剂B.立即行毁胎术C.立即行内倒转术D.剖宫产术E.立即将手消毒送回阴道内等待分娩试题解析：A患者下腹脐耻Z间出现一凹陷，胎心率140次/分，裂，最好处理方法是立即给予镇静剂。疑为先兆子宫破111.某女，21岁，未婚，因口带多、外阴疼痛、1就诊，既往健康，月经止常，未生育过，一周來与-•商人同居，妇杳前庭充血，阴道仃人量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌甑流出，子宫前位，大小止常，活动好，附件（一）。首选的检查是（分数：1.0）A.抽血査ESRB.尿常规C.宫颈细胞学涂片防癌检査D.宫颈分泌物涂片革•兰E.滴虫霉菌检査试题解析：DW患者确史和症状，可首先考虑为经性交引起的急性宫颈感染，首选的检查方法是宫颈分聶物淤片革兰氏染色及淋菌培养。及淋菌培养◎•男性，31岁,下腹部被踢伤6小吋，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50ml牛理盐水后抽出不足50ml,反复注试均如此，此种情况应首先考虑（分数：1.0）A.后尿道断裂B.前尿道断裂C.输尿管损伤D.膀胱损伤合并球遭损伤E.膀胱破裂试题解析：E膀胱破裂是病人下腹部或骨盆受外來暴力厉，出现腹痛、血丿永及排丿永困难，且 1.成年人最常见的继发性肺结核类型是_（分数：1.0）答案：c试题解析：成人最常见的继发性肺结核类型为浸润型肺结核O2.结核病最重要的传染源是_（分数:1.0）答案：D试题解析：慢纤空型肺结核病灶常有反复结核菌，为结核病的重要传染源。斜番散，病程迁延，症状时有起伏，痰中带有1I4.A.心肌收缩期泵功能障碍B.心肌非对称性“阴C.心内膜心肌缙维化，心室舒张功能受损D.槁,•左心室肥厚E.+彖突出，冇反常搏动（饨2乙）试题解析：膀胱损伤时，导尿管可以顺利插入膀胱（尿道损伤常不易插入），仅流出少量血尿或无尿流出。经导尿管注入灭菌牛理盐水后吸出量会减少。根据本题题意，首先考虑此患者为膀胱破裂。113.A.原发型肺结核A.血行播散型肺结核B.浸润型肺结核C.慢性纤维空洞性肺结核D.结核球（分数：2.0）试题解析：1.扩张型心肌病—（分数:1.0）答案：A试题解析：扩张型心肌病主要特征为一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期泵功能障碍，产牛充血性心衰。2.肥厚型心肌病—（分数:1.0）考试过不过，考前就知道http://training.haoyisheng.com 答案：B试题解析：肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本衣现的心肌病。115.A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.手术区内出血（分数:4.0）试题解析：1.术后声音变低—（分数:1.0）答案：D试题解析：喉上神经内支损伤，可致喉部粘膜感觉丧失，个讪、j易发生呛咳；喉返神经支配声带的运动，损伤后可引起声音嘶哑；喉上神经外甲肌，损伤后使环甲肌瘫痪，致时数呼吸困难和窒息。声带松弛，声音变低；术后手术区内出血压迫'2.术厉呼吸困难和窒息—（分数:1.0]答案：E3.术后饮食呛答案：C•试题解士ith分数:1.0)试题解析：喉上神经内支损伤犬攵喉部粘膜感觉丧失，饮食时易发化呛咳；喉返神经支配声带的运动，损伤后可引起亠會斷哑；喉上神经外支支配环甲肌，损伤后使环甲肌瘫痪，致声带松弛，声音变低；亡区内出血压迫气管，可致呼吸困难和窒息。I神经内支损伤，可致喉部粘膜感觉丧失，饮仗时易发生呛咳；喉返神经支配损伤后可引起声音嘶哑。4.术后声音嘶哑—（分数:1.0）答案：B试题解析：喉上神经内支损伤，可致喉部粘膜感觉丧失，饮食时易发生呛咳；喉返神经支配声带的运动，损伤后可引起声音嘶哑。 116A急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞口血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞口血病(分数:3.0)试题解析:1.易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是_(分数:1.0)答案：E©试题解析：易导致肝、脾、淋巴结明显肿人的应是急性淋巴细胞白血病，在急性白漏中，以急淋的淋巴结肿人最多见。急性早幼粒细胞白血病(M3)易并发弥散性血管起(DIC)而出现全身广泛性出血，这是诊断本病的特点Z-o在急性白血病中常冇器，浸润的表现，且往往各有特点。如在口腔组织浸润中，急性单核细胞白血病溃疡。•杲致牙龈肿胀、口腔2.可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是—份数:1.())答案：B试题解析：易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的龙赛T附林巴细胞口血病，在急性口血病中，以急淋的淋巴结肿人最多见。急性早幼粒细胞白血病(M3)易并发弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛性出血，这是诊断本病的特丿现，且往往各有特点。如在口腔组织浸溃疡。t在急性口血病中常有器官和组织浸润的表性单-核细胞白血病常可导致牙龈肿胀、口腔的是—(分数:1.0)1.常可导致牙龈肿胀、答案：C试题解析：易总致申、淋巴结明显肿人的应是急性淋巴细胞白血病，在急性白血病屮，以急淋的淋巴如巾亠最多见。急性早幼粒细胞白血病(M3)易并发弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广貶血，这是诊断本病的特点之一。在急性白血病中常有器官和组织浸润的表现，右特点。如在口腔组织浸润中，急性单核细胞片血病常可导致才龈肿胀、口腔溃疡117.A.补体结合试验阳性B.甲胎蛋口阳性C.右上腹疼痛及黄疸D.穿刺抽出棕褐色脓液E.突发寒战高热,肝区疼痛,肝肿大 （分数20）试题解析:1.细菌性肝脓肿的特点是—（分数:1.（））答案:E试题解析：细菌性肝脓肿病情急骤严重,区疼痛和肝肿大。穿刺多为黄白色脓液,慢，病程长，可有高热，或不规则发热、巴滋养体。全身脓毒症症状明显，主要症状是寒战、高热、肝涂片和培养可发现细菌。而阿米巴肝脓肿起病较缓盗汗。穿刺多为棕褐色脓液，镜检有时町找到阿米2.阿米巴肝脓肿的特点是—份数:1.0）答案:D试题解析：细菌性肝脓肿病情急骤严重，区疼痛和肝肿人。穿刺多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌。而血慢，病程长，可冇高热，或不规则发热、盗汗。穿刺多为棕褐色脓液I巴滋养体。全身脓毒症症状明显，主要症悄晟寒疔高热、肝-脓肿起病较缓:检有时可找到阿米118.A.酸辣等刺激性食物B.非綃体抗炎药C.浓茶或咖啡D.幽门螺杆菌E.吸烟及饮酒（分数20）试题解析：1•慢性活动性胃炎的主娶病因是_（分数：1.0）答案:D试题解析：慢李眉炎的主要致病因索是幽门螺杆菌的感染。2細胃粘膜病变的主要病因是—（分数:1.0）B矗题解析：引起急性胃炎的主耍病因是化学药物，特别是非番体抗炎药。119.A.肾癌B.肾胚胎瘤 B.膀胱癌C.肾囊肿D.肾盂癌（分数20）试题解析：1•手术根治术中应切除肾脏+全输球管+部分膀胱的是—（分数：1.0）答案：E试题解析：成人泌丿求系最常见的肿瘤为膀胱癌，其次是肾肿瘤。泌丿求系统从肾盏、肾盂、尿管、膀胱及后尿道均被覆移行上皮，发生肿瘤的病因病理相似，肾盂癌90%以上为上皮肿瘤，约40%〜50%可同时或先后发不生输尿管及膀胱肿瘤，切除肾脏及全长输丿求管，包括输丿求管开口部位的膀胱壁。2.成人泌尿系统最常见的肿瘤—（分数:1.0）答案:C试题解析：成人泌尿系最常见的肿瘤为膀胱癌，其次是肾肿禺、泌球系统从肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及后尿道均被覆移行上皮，发生肿瘤的病因病理0耘肾盂癌90%以上为移行上皮肿瘤，约40%〜5（）%可同时或先后发不生输尿管及亂因此肾盂癌根治术中，应切除肾脏及全t输尿管，包括输尿管开口部位的膀龙0:1.0)120.3岁患儿，面容，愚笨呆板畀眼玉严，鼻梁平，舌厚肥大常伸出口外，怕冷，少动，智力低下，腕骨有1个骨化中尤入务数：3.0）试题解析：1.该患儿最可呻的弃A.18-三体综我iE、B.苯丙酮廉症C.佝偻疵D.2氏二体粽合征讹沃独甲状腺功能减低症试题解析：本病例具有以下特点：①发病年龄小，3岁；②具有特殊外貌：眼距宽，鼻梁扁平，舌大伸出口外；③智力低下；④牛理功能低下，表现为怕冷、少动；⑤骨龄发育落后,止常6个月有2个骨化中心，3岁腕骨应有4个骨化中心，然而患儿只有1个骨化中心。综合以上临床表现为一典型先天性甲状腺功能减低症。鉴别1弘三体综合征和21•三体综合征二者均为先天染色体异常，不伴有牛理功能低下、骨龄异常。佝偻病无智力低下。苯内酮尿症突出特点是智力低下，无外貌界常，无骨龄界常。 1.该患儿的正确处理是（分数:1.0）考试过不过，考前就知道http://training.haoyisheiig.com A.服用低苯丙氨酸饮食B.大剂量维牛素D治疗C.不需要治疗D.终生服甲状腺片E.维牛索A10万IU肌注试题解析：正确处理是终纶服甲状腺片替代疗法。1.该患儿的病因是（分数:1.0）A.染色体异常B.先天酶缺陷c.qp状腺激索缺乏D.维生索D缺乏E.维生素A缺乏，无腹痛，有癌症家族史。（分试题解析：木病病因是甲状腺激索缺乏引起的全身代谢障碍。121.男性，引岁，排便不适、下坠感1个月。偶数20）试题解析：匚（分数：1.0）1•若怀疑沟肠癌，有效的检查措施/A.大便隐血试验•.AB.直肠指检C.直肠镜D.锁灌肠E.CEA试题解析：直%指检是诊断直肠癌最重要的方法，由于屮国人直肠癌75%以上为低位直肠癌，都能在打.肠晁检时触及。2•細断直肠癌，首选的治疗是（分数:1.0）化疗B.放疗C.热疗D.手术E.中药试题解析：于•术切除是fr•肠癌的主要治疗方法。 122.女，37岁，口缢后呼吸、心跳停」I：,经抢救复苏后，为防治脑水肿给沖脱水、降温治疗,维持肺功能稳定。份数20）试题解析：1•关于降温治疗，不正确的是（分数：1.0）A.体温每降低1°C,町是氧耗率下降5%〜6%B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战D.降温时先脑部降温，再行全身降温E.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药试题解析：低温是脑复苏综合治疗的重要组成部分，低温对使脑细胞的氧需量持脑氧供需平衡，起到脑保护作用。每降低1°C,可使代谢率下降5%〜6上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温，开始降温时宜将体温迅速隆35°C〜33°C,但在降温时易发生寒战反应，因此，在降温Z前即应E,从而维i災出现体温咲期水平，一般为丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠或其他巴比妥类药以防止寒战，降温时先脑部降温，彳超身降温，复温时只需逐步减少冰袋，使体温缓慢回升即可。降温所用的辅助药则宜淤恢复1、2天后再行停药。O次2.关于脱水治疗，不止确的是（分数:1.0）A.保持正常输液量B.20%甘露醇250ml静脉内快速滴入,每C.必要时加用速尿20〜4（）mg/次静脉汩D.应定期检查血生化，以免引起她罗炎紊乱E.脱水治疗应持续2〜3天•试题解析：脑复苏时的脱水尬财细胞内液和血管外液为主，而血管内液不仅不应减少和浓缩，还应保持正常或高常并适当稀释。脱水应以增加排出量來完成，不应使人最低于代谢需要，因此爰项1确的；脱水治疗一般以渗透性利尿为主，快速利尿药为辅助措施。甘露醉是最詁弋透性利尿药，用量：20%甘露醇250ml静脉内快速滴入，每天4〜6次，必要时扯用说塞米20〜40mg/次静脉注射，脱水治疗可引起电解质紊乱，应定期检查血生化，址项B、C、D均是正确的；一般在第3〜4天脑水肿达到高峰，脱水治疗应持续5〜7123.女,24岁。发作性干咳3月,无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西林、阿奇霉索及止咳药”耒见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T37.2°C,P100次/分，R18次/分，BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。（分数：3.0）试题解析： 1•为明确诊断首选的检查是（分数1.0）A.支气管激发试验B.结核菌素试验C.胸部X线片D.心电图E.血常规试题解析：根据患者的表现初步诊断为支气管哮喘，为了进一•步明确诊断首选检查支气管激发试验。2.假若诊断明确，控制症状所盂药物的最佳选择是（分数:1.0）A.每日口服长效3受体激动剂+强的松片B.按需吸入长效3受体激动剂+吸入糖皮质激索C.每日口服长效B受体激动剂D.按需间断吸入沙丁胺醇E.按需口服白三烯调节剂试题解析：根据患者的表现町判定为轻度急性发作，2受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林即可。2.最可能的诊断是（分数:1.0）A.急性支气管炎B.支气管喙喘C.支气管肺癌D.支原体肺炎E.肺结核壕喘的特点：发作性咳嗽，抗生索治疗无效，氨茶碱可有试题解析：患者的表现符合效缓解。124.换痕突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。（分数:3.0）礙陨析：L确诊后须立即采取的治疗方法是份数:1.0）A.加强营养B.静滴足量冇效抗生素C.少量多次输血 A.患肢皮牵引B.患肢石膏固定试题解析：山于骨髓炎是一种急性感染性疾病，故对此种病人应立即开始足量抗生素治疗,早期治疗效果较好，晚期效果明显变差。 2.应首先考虑的诊断为（分数:1.0）A.骨结核B.骨肿瘤C.急性化脓性骨髄炎D.慢性化脓性骨髓炎E.风湿性骨髓炎试题解析：患者的症状、体征以及实验室检查支持急性化脓性骨髓炎。3.最有意义的诊断方法是（分数:1.0）A.X线检查B.CTC.rffl常规D•早期局部分层穿刺A.局部活检段是（分数:1.0）试题解析：局部分层穿刺抽出的液体可做涂片检杳与细菌培鋅,X寸确诊具有诊断性价值。肾血丝。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫厉倾稍:检查巴氏III级。（分数2.0）124.女性，59岁，绝经8年。近1周白世小，双侧附件未见异常，1.对确诊最仃价值的辅助I试题解析：2•该患者最可能的诊断是（分数:1.0）A.子宫内膜癌B.子宫颈癌A.宫颈刮片细胞色庵B.宫颈碘试叭C.宫颈活检\D.宫颈锥形切瓜E阴道心农A.绒毛膜癌B.宫颈糜烂C.侵蚀性蘭萄胎试题解析：巴氏III级为可疑癌。 126.32岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8小时入院，检査宫口开大4cm,头S・l,宫缩35秒/3分,胎心140次/分；2小时后检查宫口开大仍4cm,头S・l,宫缩35秒/3分，胎心140次/分。（分数20）试题解析：1.此时最恰当的处理原则应是（分数:1.0）A.人工破膜B.肌注哌替噪1OOmgC.肌注麦角新碱D.肌注缩宫素E.立即行剖宫产术试题解析：活跃期初期产程停滞的处理原则是人工破膜、加强宫樂疔L切观察产程进展。也可肌注或静脉注射哌替50mg,待休息后加强宫缩，但不如％案加强宫缩更有效；肌注麦角新碱或肌注缩宫素都是危险的绝对不允许的，静脉点》迹严的缩宫素对及时调整滴速和浓度，对加强宫缩安全冇效；立即行剖宫产术太积极了,占湫工破膜、加强宫缩后观察产程进展，若发现头盆不称、产程进展仍缓慢、胎儿呵昭等杲常情况，方可行剖宫产术。•贰•2月头位。临产8小时宫口开大4cm,头S-1,宫缩35秒/3分，J产程的潜伏期进展顺利，已进入活跃期，宫缩正常；但2小时后2.冃前产妇的诊断应该是（分数:1.0）A.原发性子宫收缩乏力,B.头盆不称C.潜伏期延长D•活跃期延长E.活跃期停滞试题解析：32岁初胎心140次力片提示宫口开大仍4c*无进展，所以诊断活跃期停滞，若活跃期超过8小时才诊断活跃期延长；活跃期停滞原因B能为继发性子宫收缩乏力，可能潜在有头盆不称，但目前还不能诊断，需进一步谢功观聚。127.女性,40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非辎体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检査ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。（分数20）试题解析：1•对疾病活动诊断最有意义的检查（分数：1.0） A.C反应蛋口B.心包积液病理C.类风湿因子滴度D.关节影像学E.补体试题解析：该中年女性病人是患类风湿关节炎，由于有皮下结节、血沉块和心包积液等，说明类风湿关节炎处于活动期，虽然C反应蛋白的增高也能说明本病的活动性，但对疾病活动诊断最有意义的检查是类风湿因子滴度，其数量与木病的活动性和严重性呈比例2.最适宜的治疗措施是（分数:1.0）A.维持原治疗方案B.改川皮质激索C.加用青霉素D.选用慢作用抗风湿药E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药试题解析：有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜加帘皮』但由于它不能根治本病，停药后症状会复发，所以需合用慢作用抗风湿药。I城本洌又急性发作，同时述有心包积液等关节外表现，所以最适宜的治疗措施是应用皮癣爲加慢作用抗风湿药。
