临床执业医师综合笔试考前冲刺模拟试题及答案

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http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案2010年执业医师综合笔试考前冲刺模拟试题及答案(二)　　A1型题　　答题说明　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。　　1.关于咳嗽的描述下列哪项正确　　A.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽　　B.干咳仅见于肺癌早期　　C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰　　D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致　　E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻　　答案：C　　2.咯血的特征正确的是　　A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎　　B.肺癌常表现为大咯血　　C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰　　D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰　　E.支气管扩张常为痰中带血　　答案：D　　3.下列疾病中不出现发绀的是　　A先天性高铁血红蛋白血症　　B硫化血红蛋白血症　　C主动脉瓣狭窄　　D.Fallot四联症　　E右心功能不全　　答案：C　　4.咳嗽伴发热不常见于　　A.急性上呼吸道感染http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　B.急性下呼吸道感染　　C.肺结核　　D.胸膜炎　　E.自发性气胸　　答案：E　　5.严重贫血，Hb<60g/L时为什么不会出现发绀　　A.贫血氧合血红蛋白高.　　B血氧饱和度高于66%　　C动脉血氧分压高　　D还原血红蛋白量不到50g/L(5g/dl)　　E皮肤、黏膜难以观察　　答案：D　　6.有关心前区震颤不正确的是　　A常见于二尖瓣狭窄震颤　　B.常见于二尖瓣关闭不全　　C.可分为收缩期震颤、舒张期震颤　　D以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相　　E.由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动而产生　　答案：B　　7.有关开瓣音正确的是　　A.出现于心底部　　B.音调低　　C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好　　D.S2后0.05秒　　E.历时较长而响亮　　答案：C　　8.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于　　A.三尖瓣关闭不全　　B.三尖瓣狭窄http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　C.二尖瓣狭窄　　D.二尖瓣关闭不全　　E.主动脉瓣关闭不全　　答案：A　　A1型题　　答题说明　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。　　1.关于咳嗽的描述下列哪项正确　　A.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽　　B.干咳仅见于肺癌早期　　C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰　　D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致　　E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻　　答案：C　　2.咯血的特征正确的是　　A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎　　B.肺癌常表现为大咯血　　C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰　　D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰　　E.支气管扩张常为痰中带血　　答案：D　　3.下列疾病中不出现发绀的是　　A先天性高铁血红蛋白血症　　B硫化血红蛋白血症　　C主动脉瓣狭窄　　D.Fallot四联症　　E右心功能不全　　答案：Chttp://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　4.咳嗽伴发热不常见于　　A.急性上呼吸道感染　　B.急性下呼吸道感染　　C.肺结核　　D.胸膜炎　　E.自发性气胸　　答案：E　　5.严重贫血，Hb<60g/L时为什么不会出现发绀　　A.贫血氧合血红蛋白高.　　B血氧饱和度高于66%　　C动脉血氧分压高　　D还原血红蛋白量不到50g/L(5g/dl)　　E皮肤、黏膜难以观察　　答案：D　　6.有关心前区震颤不正确的是　　A常见于二尖瓣狭窄震颤　　B.常见于二尖瓣关闭不全　　C.可分为收缩期震颤、舒张期震颤　　D以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相　　E.由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动而产生　　答案：B　　7.有关开瓣音正确的是　　A.出现于心底部　　B.音调低　　C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好　　D.S2后0.05秒　　E.历时较长而响亮　　答案：C　　8.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　A.三尖瓣关闭不全　　B.三尖瓣狭窄　　C.二尖瓣狭窄　　D.二尖瓣关闭不全　　E.主动脉瓣关闭不全　　答案：A　　9.额外心音大多出现在　　A.S1之前、S2之后　　B.S2之前、Sl之后　　C.S3之前、S2之后　　D.S4之前、S3之后　　E.S1之前、S4之后　　答案：A　　10.Musset征是指　　A明显颈动脉搏动　　B毛细血管搏动　　C.枪击音　　D动脉双重杂音　　E.点头运动　　答案：E　　11.Quincke征是指　　A.明显颈动脉搏动　　B.毛细血管搏动　　C.枪击音　　D.动脉双重杂音　　E.点头运动　　答案：B　　12.有关尿路刺激征正确的是　　A.尿频指排尿明显增加http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　B.尿急指有尿意即要排尿，可以控制　　C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛　　D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感。　　E.均由尿路感染引起　　答案：D　　13.红细胞增多常见于　　A.糖尿病　　B.严重慢性心肺疾病　　C.严重时组织损伤　　D.支气管哮喘　　E.急性中毒　　答案：B　　14.形成血浆胶体渗透压的主要物质是　　A.NaCl　　B.清蛋白　　C球蛋白　　D纤维蛋白　　E.血红蛋白　　答案：B　　15.意识障碍是指　　A昏迷状态　　B.昏睡状态　　c.兴高采烈　　D.哭笑无常　　E.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变　　答案：E　　16.以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起　　A霍乱　　B.服5%硫酸镁http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　C服甘露醇　　D肠蠕动过快　　E服蓖麻油　　答案：A　　17.胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外　　A尿胆红素强阳性　　B伴皮肤瘙痒　　C.皮肤呈暗黄色　　D.血清非结合胆红素明显增高　　E.粪便呈浅灰色或陶土色　　答案：D　　18.慢性阻塞性肺病(COPD)最重要的病因是　　A.长期吸烟　　B.呼吸道感染　　c.大气污染　　D.营养不良　　E.寒冷气候　　答案：A　　19.引起二氧化碳潴留的主要机制是　　A.动静脉分流　　B.通气不足　　C.无效腔通气　　D.通气/血流比例失调　　E.弥散障碍　　答案：D　　20.引起大叶性肺炎最常见病原菌为　　A.葡萄球菌　　B.溶血性链球菌　　C.肺炎球菌http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　D.肺炎克雷白杆菌　　E.结核菌　　答案：C　　21.判断肺结核有无传染性最主要的依据是　　A结核菌素试验阳性　　B血沉增快　　C.反复痰中带血　　D.胸部x线有空洞　　E痰结核杆菌检查阳性　　答案：E　　22.引起左室后负荷增高的主要因素是　　A.肺循环高压　　B体循环高压　　C.回心血量增加.　　D.主动脉瓣关闭不全　　E.血细胞比容增大　　答案：B　　23.高血压患者常有舒张功能减退，其主要影响因素为　　A患者年龄　　B血压升高　　C.左室肥厚　　D.体内儿茶酚胺分泌增多　　E.肾素及血管紧张素系统作用　　答案：C　　24.一位心脏病患者，心电图示：窦性心律，P-R为0.14秒，心率为120次/分，余无异常，其心电图诊断　　A正常心电图　　B窦性心动过速　　c.预激综合征http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　D阵发性室上性心动过速　　E室性心动过速　　答案：D　　25.单纯收缩期高血压的诊断标准是　　A.SBP≥180mmHg　　B.SBP为140~160mmHg　　C.SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg　　D.SBP≥140mmHg或DBP<90mmHg　　E.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg　　答案：C　　26.以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎　　A.室间隔缺损　　B动脉导管未闭　　C.二尖瓣关闭不全　　D主动脉瓣关闭不全　　E.二尖瓣狭窄合并心房颤动　　答案：E　　27.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是　　A.黏膜有无中性粒细胞浸润　　B.黏膜糜烂的程度　　C.脓性分泌物的多少　　D.黏膜充血水肿的程度　　E.幽门螺杆菌感染的程度　　答案：A　　28.下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值　　A腹水检查　　B.腹壁柔韧感　　C.腹腔镜检查　　D腹部x线平片检查http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　E结核菌素皮肤试验　　答案：C　　29.急腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为　　A白细胞计数及分类　　B血清淀粉酶　　C.空腹血糖测定　　D.血清脂肪酶　　E.x线腹部平片　　答案：D　　30.有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的　　A我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同　　B女性与男性之比约为3～4：l　　C60岁以上老年人一般不发生　　D十二指肠球部溃疡近年来发病率下降　　E.胃溃疡多见于胃角和胃窦　　答案：E　　31.急粒与急淋的鉴别要点是　　A前者多有贫血、发热、出血　　B前者白细胞计数往往更高　　C.前者较易发生中枢神经系统白血病　　D.前者骨髓增生多极度活跃　　E.前者原始细胞POX染色阳性　　答案：E　　32.不可以进进行骨髓移植治疗的血液病是　　A.再生障碍性贫血　　B、自身免疫溶血性贫血　　C.霍奇金病　　D骨髓增生异常综合征　　E.多发性骨髓瘤http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　答案：B　　33.用APTT监测DIC患者肝素抗凝治疗，其延长多少为肝素治疗的最佳剂量　　A.10%～40%　　B.40%～60%　　C.60%～l00%　　D100%~140%　　E140%~180%　　答案：C　　34.导致肾盂肾炎常见的致病菌为　　A克雷白杆菌　　B.大肠埃希菌　　C、变形杆菌　　D葡萄球菌　　E.粪链球菌　　答案：B　　35.下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)　　A、GFR>50ml/minCr<178μmol/L(<2mg/dl)　　B.GFR<50ml/minCr>178μmol/L(>2mg/dl)　　C.GFR<25ml/minCr>450μmol/L(>5mg/dl)　　DGFR<15ml/minCr>607μm0l/L(>3mg/d1)　　E.GFR<10ml/minCr>884μmol/L(>10mg/dl)　　答案：B　　36.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是　　A.蛋白尿程度　　B.血尿程度　　C.肾脏体积的大小　　D氮质血症程度　　E酸中毒程度　　答案：Chttp://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　37.抗利尿激素在下列哪一部位合成　　A腺垂体　　B神经垂体　　C垂体柄　　D.下丘脑　　E肾　　答案：D　　38.弛张热不见于　　A.风湿热　　B.重症肺结核　　C.败血症　　D.急性肾盂肾炎　　E.化脓性疾病　　答案：D　　39.上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为　　A.消化性溃疡　　B.反流性食管炎　　C.急性胃黏膜病变　　D.食管静脉曲张破裂　　E.胆道出血　　答案：A　　40.以下何者错误　　A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘　　B.肝硬度分三个等级表示　　C.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1~2cm　　D.肝癌时肝大，表面凹凸不平　　E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊　　答案：E　　41.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　A.咳黏液样痰　　B.发热　　C.喘息伴哮鸣音　　D.肺内多量湿啰音　　E.外周血白细胞15×109/L　　答案：A　　42.引起阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切　　A.弹性蛋白酶分泌增加　　B.丙种球蛋白缺乏　　C.α1抗胰蛋白酶减少　　D.cAMO/cGMP降低　　E.前列腺素E增加　　答案：C　　43.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现是　　A.电轴右偏　　B.SVl+RV5≥1.05mV　　C.V1和V2导联出现QS波　　D.肺型P波.　　E.右束支传导阻滞　　答案：B　　44.最易引起脓气胸的肺炎是　　A.肺炎球菌肺炎　　B.军团菌肺炎　　C.金黄色葡萄球菌肺炎　　D.支原体肺炎　　E.克雷白杆菌肺炎　　答案：C　　45.诊断支原体肺炎的主要依据不包括　　A.临床表现http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　B.肺功能检查　　C.X线表现　　D.血清冷凝集试验　　E.培养、分离支原体　　答案：B　　46.关于速发性哮喘反应，不正确的是　　A.6小时左右发病　　B.平滑肌收缩　　C.B细胞合成特异性IgE　　D.有肥大细胞脱颗粒　　E.有T细胞参与　　答案：A　　47.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是　　A.右下叶前基底段　　B.右上叶后段　　C左上叶前段　　D.右中叶内侧段　　E左下叶前基底段　　答案：B　　48.下列哪项指标不符合渗出液　　A胸水蛋白>30g/L　　B胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5　　C胸水LDH>200IU/L　　D胸水LDH/血清LDH<0.6　　E胸水细胞数>10×108/L　　答案：D　　49.急性左心衰应选用的利尿剂为　　A.氢氯噻嗪　　B螺内酯http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　C.呋塞米　　n氨苯蝶啶　　E阿米洛利　　答案：C　　50.心肌梗死的发生机制不包括哪一项　　A.粥样斑块破溃　　B.粥样斑块出血　　C冠状动脉严重狭窄　　D.粥样斑块下血管痉挛　　E粥样斑块破溃后血栓形成　　答案：C　　51.以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准　　A.基础心脏病　　B.发热，体温≥38℃　　C.栓塞、细菌性动脉瘤　　D.超声心动图发现赘生物　　E.肾小球肾炎、Osler结节　　答案：D　　52.急性糜烂性胃炎出血的主要症状是　　A.恶心、呕吐　　B.腹胀、腹泻　　C.腹部不适　　D.呕血、黑便　　E.食欲减退　　答案：D　　53.十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是　　A.明显增加　　B.减少　　C.缺如http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　D.正常　　E.轻度增加　　答案：A　　54.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因　　A.营养吸收障碍　　B.脾功能亢进　　C.骨髓造血功能低下　　D.上消化道出血　　E.肝肾综合征　　答案：B　　55.根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是　　A.多次粪便结核杆菌培养　　B.X线全程钡餐检查　　C.全结肠镜检查　　D.诊断性抗痨治疗　　E.剖腹探查　　答案：E　　56.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是　　A.腹部触诊　　B.腹部叩诊　　C.腹部X线摄片　　D.腹部胃肠钡餐透视　　E.腹腔B型超声检查　　答案：E　　57.血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于　　A.海洋性贫血　　B感染性贫血　　C.缺铁性贫血　　D.再生障碍性贫血http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　E.铁粒幼细胞性贫血　　答案：D　　58.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是　　A.无痛性的淋巴结肿大　　B.贫血　　C.体重有明显的减轻　　D.持续或周期性的发热　　E.局部及全身皮肤的瘙痒　　答案：A　　59.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是　　A.Cre<450μmol/L　　B.Cre>450μmol/L　　C.Cre>707μmol/L　　D.Cre<707μmol/L　　E.Cre>507μmol/L　　答案：C　　60.导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是　　A.肾素增加　　B.水钠潴留　　C.交感神经兴奋性增高　　D.儿茶酚胺增多　　E.前列腺素减少　　答案：B　　61.下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体　　A.抗Sm抗体　　B.抗核抗体　　C.抗SSA抗体　　D.抗磷脂抗体　　E.抗RNP抗体http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　答案：A　　62.既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为　　A.丙硫氧嘧啶　　B.甲巯咪唑(他巴唑)　　C.卡比马唑(甲亢平)　　D.普萘洛尔(心得安)　　E.大剂量碘166　　答案：A　　63.2型糖尿病最基本的病理生理改变是　　A.极度肥胖　　B.长期大量摄糖　　C.长期使用糖皮质激素　　D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低　　E.老年　　答案：D　　64.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是　　A.黏液性水肿　　B心动过缓　　C粒细胞缺乏症　　D低蛋白血症　　E.再生障碍性贫血　　答案：C　　65.1型和2型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主　　A年轻与年老　　B消瘦与肥胖　　C有无自发性酮症倾向　　D有无明显“三多一少”症状　　E并发症的多少与严重程度　　答案：Chttp://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　66.磺脲类降糖药主要适用于　　A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类　　B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者　　C.糖尿病患者手术前控制血糖　　D.糖尿病合并感染时‘　　E.糖尿病合并妊娠　　答案：B　　67.垂体危象时，以下列何种情况最为多见　　A.低血糖性昏迷　　B低钾性麻痹　　c.谵妄　　D脑梗死　　E.高钠高渗性昏迷　　答案：A　　68.关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是　　A主要为组织缺氧　　B、CO与Hb有较强亲和力　　C.COHb失去携氧能力　　D、COHb易解离　　E全身和中枢缺氧症状为主　　答案：D　　69.可通过母婴传播的传染病是　　A.甲型病毒性肝炎　　B艾滋病　　C流行性脑脊髓膜炎　　D霍乱　　E细菌性痢疾　　答案：B　　70.关于夜惊下列哪种说法是正确的http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　A.常见于青年人　　B.发生在睡眠前三分之一阶段　　C.发生于REM睡眠时段　　D.发作时意识无障碍　　E.每次发作约持续30分钟以上　　答案：B　　71.精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪项损害所致的　　A.大脑功能失调　　B.小脑功能失调　　C.锥体外系失调　　D.锥体系失调　　E.脊髓神经失调　　答案：A　　72.焦虑性神经症常伴有躯体症状，主要是　　A.疲乏　　B自主神经功能亢进　　C.出汗　　D.性功能障碍　　E.上腹不适　　答案：B　　73.阿尔茨海默病的病理特征以下哪种说法是不正确的　　A.大脑皮质弥漫性萎缩　　B.脑沟增宽　　c.老年斑和神经元纤维缠结　　D.脑室扩大　　E.神经元气球样肿胀　　答案：E　　74.最常见的幻觉　　A.幻视http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　B幻触　　C幻听　　D幻味　　E.幻嗅　　答案：C　　75.轻度精神发育迟滞时，智商为　　A30～49　　B.50～70　　C20～34　　D<20　　E.75～89　　答案：B　　76.酒精中毒指饮酒后所致的　　A躯体障碍　　B精神障碍　　C、意识障碍　　D精神障碍和躯体障碍　　E戒断症状　　答案：D　　B1型题　　答题说明　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择　　(77~78题共用备选答案)　　A腹水比重<1.016，蛋白=20g/L　　B.腹水比重>1.018，李凡他(Rivalta)试验阳性　　C.乳糜样腹水　　D腹水细胞总数>1000×106/L，分类以中性粒细胞为主http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　E.腹水细胞总数为100×106/L，分类以间皮细胞为主　　77最可能为肝硬化腹水的是　　78最可能为结核性腹膜炎腹水的是　　答案：A、B　　(79～81题共用备选答案)　　A心衰时收缩期杂音较响，随心衰好转而减轻　　B有类似心绞痛发作，特征性杂音，猝死率高　　C.有感冒病史，心律失常，心肌酶升高　　D.两侧血压不对称，上腹部有血管杂音　　E.发作后，心电图出现动态演变　　79肥厚梗阻型心肌病的表现　　80.扩张型心肌病的表现　　81心肌炎的表现　　答案：B、A、C　　(82～83题共用备选答案)　　A.自身免疫性溶血　　B急性淋巴细胞白血病　　c.慢性粒细胞白血病　　D.多发性骨髓瘤　　E.MDS　　82临床上会表现出巨脾的是　　83较易累及中枢神经系统的是　　答案：C、B　　(84～85题共用备选答案)　　A.地高辛　　B.卡托普利　　C.美托洛尔　　D.硝苯地平　　E.硝酸甘油http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　84.变异型心绞痛时宜选用　　85.终止心绞痛发作应选用　　答案：D、E　　(86～88题共用备选答案).　　A.病变仅累及下颌下淋巴结　　B.左锁骨上淋巴结，腹股沟淋巴结肿大，且伴有脾受累　　C.有腋下淋巴结肿大，肝脏局限性受累　　D.右锁骨上淋巴结，左耳后淋巴结受累　　E.累及左颈及纵隔淋巴结　　86.I期淋巴瘤　　87.Ⅲ期淋巴瘤　　88.Ⅳ期淋巴瘤　　答案：A、B、C　　(89～90题共用备选答案)　　A.阻断多巴胺D2受体　　B.使突触间隙的NA浓度下降　　C.去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)双重摄取抑制剂　　D.选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂　　E.单胺氧化酶抑制剂　　89.吗录贝胺　　90.文拉法辛(博乐欣)　　答案：E、C　　(91～92题共用备选答案)　　A.AFP<20μg/L　　B.AFP>IOOμg/L　　C.AFP>200μg/L持续6周　　D.AFP>200μg/L持续8周。　　E.AFP>500μg/L持续2周　　91.可以诊断肝细胞癌http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　92.胆管细胞癌　　答案：D、A　　(93～94题共用备选答案)　　A恐怖症　　B急性焦虑发作　　C反应性抑郁　　D躯体形式障碍　　E癔症　　93.女性，30岁，两年来常感到躯体不适，嗳气、返酸、恶心，四肢不固定部位疼痛，气短、胸闷、躯体及多项实验室检查均无异常发现。该患者可能的诊断是　　94.男性，16岁。在与同学争吵以后表现为强烈恐惧，并伴有出汗、面色苍白、震颤、心跳加快、呼吸加快、气透不过来的感觉，该患者可能的诊断是　　答案：D、B　　A2型题　　答题说明　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。　　95.男，60岁，金属音咳嗽1月余，伴乏力消瘦，40年吸烟史，考虑可能疾病　　A.肺空洞　　B肺肿瘤　　C.肺炎　　D胸腔积液　　E.胸膜增厚　　答案：B　　96.女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因　　A.术后伤口感染　　B.腹腔感染　　C.严重鼓肠http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　D.麻醉剂过量　　E.休克　　答案：D　　97.女性，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，4/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是　　A.主动脉瓣关闭不全　　B二尖瓣关闭不全　　C.肺动脉瓣狭窄　　D主动脉瓣狭窄　　E.二尖瓣狭窄　　答案：D　　98.女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有下列哪项　　A.第一心音亢进　　B.开瓣音　　C.收缩早期喷射音　　D.心尖区舒张期杂音　　E.收缩中晚期喀喇音　　答案：E　　99.女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于　　A波浪热　　B间歇热　　C稽留热　　D弛张热　　E.不规则热　　答案：C　　100.女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，屎色深黄，伴瘙痒，考虑为http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　A.肝细胞性黄疸　　B.中毒性肝炎　　C.肝外阻塞性黄疸　　D.肝内胆汁淤积　　E.自身免疫性溶血性黄疸　　答案：D　　101.男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大　　A.急性支气管炎　　B.细菌性肺炎　　C肺结核　　D.支原体肺炎　　E.病毒性肺炎　　答案：B　　102.女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是　　A.拍摄X线胸片　　B.测定RV、TLC，测定RV/TLC%　　C.给予支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC　　D.高分辨CT　　E.支气管镜检查　　答案：C　　103.女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当　　A.做血培养后立即肌注青霉素　　B.先用3天抗生素，再血培养　　C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术　　D做血培养，待结果回报后选择用药　　E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　答案：E　　104.一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗4个月，症状有改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑　　A.气管内给药　　R继续用抗生素　　C体位引流　　D.纤支镜吸引　　E.外科手术　　答案：E　　105.女性，30岁。喘息、呼吸困难发作l天，过去有类似发作史。体检：呼吸浅快、发绀，双肺满布哮鸣音，率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为　　A.联合应用氨茶碱，特布他林静脉滴注　　B.联合应用抗生素静脉滴注　　C琥珀酸氢化可的松静脉滴注　　D二丙酸倍氯米松气雾吸入　　E5%碳酸氢钠静脉滴注　　答案：C　　106.患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发　　A.室间隔穿孔　　B急性肺心病　　C梗死后综合征　　D、心室游离壁破裂　　E.乳头肌或腱索断裂　　答案：E　　107.男，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　A，诊胃肠钡餐检查　　B急诊内镜检查　　C急诊剖腹探查　　D.吞线试验　　E-出血停止一周后再作有关检查　　答案：B　　108.男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥　　A.低盐饮食　　B.限制进水量，每日约给1000ml左右　　C.强化利尿，致每周体重减轻2～3kg　　D.间歇输注血浆或清蛋白　　E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输　　答案：D　　109.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞8.0×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞3.2×109/L。本例最可能诊断是　　A.结核性腹膜炎　　B.原发性腹膜炎　　C.癌性腹膜炎　　D.巨大卵巢囊肿　　E.肝静脉阻塞综合征　　答案：A　　110.男，35岁。2小时前突然呕鲜血约l000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是　　A.三腔二囊管压迫http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　B.补充凝血因子　　C.口服止血药　　D.静脉注射生长抑素制剂　　E.冷盐水洗胃　　答案：A　111.女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大　　A.网织红细胞减少　　B.骨髓增生低下，造血细胞减少　　C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加　　D铁粒幼细胞消失　　E.巨核细胞增多　　答案：B　　112.女性，36岁，两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：60g/L，PLT：145×109/L，骨髓原始细胞占15%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段　　A.稳定期　　B急变期　　C缓解期　　D初发期　　E.加速期　　答案：E　　113.65岁，有糖尿病史15年，近月来浮肿，血压154/90mmHg，血糖7mmol/L，尿蛋白5g/L，血BuN12mmol/L.Cre184μmol/L最重要的治疗是　　A.皮质激素　　B非甾类消炎药　　C.ACEI+胰岛素　　D胰岛素治疗　　E利尿消肿http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　答案：C　　114.女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音，其最可能的诊断是　　A.毒性弥漫性甲状腺肿　　B.地方性甲状腺肿　　c.慢性淋巴细胞性甲状腺炎　　D.亚急性甲状腺炎　　E.碘甲亢　　答案：A　　115.女，38岁，四肢大小关节肿痛l2年，x线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查wBc：2×109/L，血小板：60x109/L，ESR：56mm/h，尿常规(—)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是　　A.肝硬化脾亢　　B骨性关节炎　　C.Felty综合征　　D系统性红斑狼疮　　E药物性再障　　答案：C　　116.女性，70岁。体检时发现RBC3.0×1012/L,WBC:8.0×I09/L,PLT：124×109/L,IgA3465mg/L，呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是　　A.白血病　　B.MDS　　C.淋巴瘤　　D.骨髓纤维化　　E.克隆性免疫球蛋白增多　　答案：Ehttp://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　117.男，30岁，慢性肾炎6年。查血BUN18mmol/L,Cre285μmol/L,血红蛋白80g/L，尿蛋白++，最合适的治疗为　　A.低蛋白饮食十酮酸　　B.血液透析　　C.肾移植　　D.腹膜透析　　E.中草药　　答案：A　　118.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血　　A.冠心病　　B.溃疡性结肠炎　　C.肺结核　　D.消化性溃疡　　E.支气管扩张　　答案：A　　119.男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第2日，24小时尿量200毫升，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是　　A.血钾5.3mmol/L　　B、尿素氮14.2mmol/L　　C.血镁1.3mmol/L　　D.血磷0.89mmol/L、血钙2.86mmol/L　　E.血肌酐106μmol/L　　答案：E　　120.男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物　　A.利培酮　　B.氯丙嗪　　C.多虑平http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　D.地西泮　　E.氯氮平　　答案：A　　121.一个患者意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是　　A.谵妄综合征　　B.慢性脑病综合征　　C.急性脑病综合征　　D.痴呆综合征　　E.遗忘综合征　　答案：E　　122.患者，女性，20岁。三周来因考试失败而出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显下降，易疲劳，言语动作减少，自觉“脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界看上去犹如灰色一片”。伴早醒，食欲差、心烦。悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该患者患有什么疾病　　A.神经衰弱　　B.抑郁症　　C.焦虑性神经症　　D.恐怖性神经症　　E.强迫症　　答案：B　　A3/A4型题　　答题说明　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。　　(123～125题共用题干)http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，l周前开始发热，咳嗽、咳脓性痰，呼吸困难，来院诊治。血气分析：pH7.40,PaO250mmHg,PaC0270mmHg,BE14.5mmol/L。　　123.该患者的诊断是　　A.ARDS　　B.呼吸衰竭　　C.肺性脑病　　D.重度支气管哮喘　　E.支气管扩张　　124.根据血气分析，其酸碱平衡失调类型属于　　A.呼吸性酸中毒(代偿期)　　B.呼吸性酸中毒(失代偿期)　　C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒　　D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒　　E.呼吸性碱中毒　　125.该患者采用哪种浓度的氧疗较为合适　　A.10%～20%　　B.25%~30%　　C.35%~40%　　D.45%~50%　　E.55%~60%　　答案：B、C、B　　(126～128题共用题干)　　女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加　　重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP150/60mmHg.、平卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导;心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导;周围血管征阳性。胸片示“靴型心”。　　126.该患者初步诊断为http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　A.二尖瓣狭窄　　B.主动脉瓣狭窄　　C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄　　D.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄　　E.主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄　　127.进一步确诊需要行哪项检查　　A.心电图　　B.心音图　　C.X线检查　　D.超声心动图　　E.同位素心肌灌注　　128.若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为　　A.Austin-Flint杂音　　B.Grahalm-steell杂音　　C.主动脉瓣杂音传导所致　　D.三尖瓣关闭不全　　E合并了肺动脉瓣关闭不全　　答案：D、D、A　　(129~132题共用题干)　　女，24岁，在春季旅游中途干胸闷，呼吸困难，全身大汗。体查：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布干啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。　　129.下列诊断哪项可能性最大　　A.过敏性休克　　B.支气管哮喘　　C.喘息性支气管炎　　D.心源性哮喘　　E.变态反应性肺浸润　　130.用下列哪种药物治疗最合适http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　A.西地兰　　B.速尿　　C.氨茶碱　　D.阿托品　　E.654-2　　经处理后仍无明显缓解，且连续发作一天多。　　131.可能发生了下列哪种情况　　A.气胸　　B.哮喘持续状态　　C.过敏性肺炎　　D.急性左心衰　　E.纵隔气肿　　132.下列哪项处理不适当　　A.氧疗　　B.氨茶碱十激素静脉滴注　　C.立即静脉注射西地兰　　D.排痰保持气道通畅　　E.纠正酸碱失衡　　答案：B、C、B、C　　(133～135题共用题干)　　女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体;BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×1012/L，WBC22×109/L。　　133可能的诊断是　　A.急性肠梗阻　　B.急性胰腺炎　　C.急性胆囊炎　　D.消化性溃疡穿孔　　E.急性胃炎http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　134.为进一步确诊首先应作哪项检查　　A.腹部B型超声　　B.x线腹部立位片　　C.内镜　　D.腹腔穿刺　　E.血淀粉酶　　135、该患最重要首先应采取哪项治疗　　A.抗生素　　B.胃肠减压　　C.立即手术　　D.禁食　　E.抗酸剂应用　　答案：D、B、B　　(136～138题共用题干)　　男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下二指，下肢水肿中度，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。　　136.肾功能衰竭最可能病因是　　A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压　　B.肾小动脉硬化　　C.慢性肾盂肾炎　　D.老年性肾硬化　　E.心力衰竭致肾功能减退　　137.最适宜治疗为　　A.洋地黄制剂　　B.大剂量的利尿剂　　C.扩张血管药　　D.ACEI制剂http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 http://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案　　E.透析疗法　　138.若血钾增高时，降压治疗不宜使用　　A.B受体阻滞剂　　B.袢利尿剂　　C.钙通道阻滞剂　　D.血管扩张剂　　E.血管紧张素转换酶抑制剂　　答案：B、E、Ehttp://www.514t.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案