西诊操作复习-体格检查48项汇总

《西诊操作复习-体格检查48项汇总》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、体格检查48项汇总操作总分：15分二（检查方法）10分+（报告结果）2分+（

2、H1答提问）3分1、体温测量（1）患者准备（2）医生准备（正确拿体温计，有无菌意识；把体温计甩至35度以下；交代患者测体温时注意事项。）（3）测量完毕报告结果（4）提问：三种不同方法测体温时间、正常范围？各有什么优缺点？体温测量常见误差原因？2、血压（间接测量法）（18分）（1）医生准备：检查血压计（2分）；关健：先检杳水银柱是否在点。（2）患者准备:测量前安静休息至少5min,肘部置位正确（2分）；肘部置于心脏同一水平，并外展45°o（3）血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；气袖均匀

3、紧贴皮软缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2〜3cm。（4）听诊器胸件放置部位正确（2分）；手触到肱动脉搏动，再将胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下），体件轻压。（5）测量过程流畅（2分）;向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20〜30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。间隔l-2min重复测量，取两次读数平均值。（6）读数正确（6分）；考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。（如读数不正确酌情扣分）（7）提问（3个，由考官任选2个）（2分）%1高血压分类及诊断标准？（1分）

4、%1肱动脉（测&血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）%1为什么听诊器头不能塞入袖卜？（1分）3、浅表淋巴结检查淋巴结检查常川视诊和触诊视诊内容触诊原则：顺序（耳前、耳后、枕骨下区、下颌下、刻下、颈前三角、颈后三角、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结、胭禽）；放松；滑动触诊。（1）颈部淋巴结检查（9分）%1告之被检查者正确体位、姿势：告Z被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。（3分）%1检查者手势止确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。（3分）%1检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、枕骨下区、下颌下、刻下、颈前三角、颈后三

5、角。（3分）（2）锁骨上淋巴结检查（6分）%1告之被检查者止确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈。（3分）%1检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。（3分）（3）腋窝淋巴结检查（7分）%1告Z被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时血对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍外展。（3分）%1检查者于法正确：以右于•触诊被检查者左侧腋禽，左手检查右侧腋窝，检查腋禽5组淋巴结。（4分）（4）滑车上淋巴结检查（6分）%1左臂滑车上淋巴结检查方法正确：检査者左于握住被检查者左腕，用右乎四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧

6、，于肱骨内上探上37cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。（2分）%1右臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者右手握住被检查者右腕，用左乎四指从其上臂外侧伸至胧二头肌内侧，于肱骨内上®±3-4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。（2分（5）腹股沟淋巴结检查（6分）%1告之被检查者体位、姿势正确：被检查者平卧，检查者站在被检查者右侧。（2分）%1检查者手法正确：右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触膜腹股沟人隐静脉处和垂直组淋巴结。左、右腹股沟对比检查。（4分）（6）提问（3个，由考官任选2个）（2分）%1发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）

7、部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化（1分）%1淋巴结肿大的临床意义（2分）%1肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌:腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。4-7、眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐转反射、结膜巩膜检查）（18分）（1）眼球运动检杳方法正确（4分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30〜40cm,告Z病人头部不动，眼球随冃标物方向移动，一-般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（呈〃H〃型）（2）对光反射（间接、直接）检查方法止确（6分）；%1百接対光反射

8、是将光源百•接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。%1间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接対光反射（3分）。（3）眼调节和辐犊反射（3分）告Z被检杳者注视检杳者手指。检杳者手指自被检杳者前面1米远处，匀速向被检杳者鼻前移动，至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。（4）结膜、巩膜检查。结膜梅剖分类；分别观察其有无充血、出血、苍白、颗粒、滤泡、水肿等。检查睑结膜要领（看、拉、压、翻）巩膜：眼球向上下左右运动。（5