神经康复病区需用检查表

《神经康复病区需用检查表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、徒手肌力检查Lovett分级法分级标准正常肌力（％）0没有肌肉收缩01肌肉有轻微收缩，但无关节运动102关节不抗重力能做全范围运动253关节能抗重力进行全范围运动，但不能抗阻力504关节能抗重力抗部分阻力全范围运动755关节能抗重力抗充分阻力全范围运动100除了Lovett分级法外，还有一种补充分级法（表3-2）,即当肌力比标准肌力稍强或稍弱时，根据肢体活动范围占整个活动范围的百分比，用“+、-”表示。肌力补充分级法0不能测到肌肉的收缩。1有轻微肌肉收缩，但无关节运动。r有较强的肌肉收缩，但无关节运动。2~去除重力时关节能完成大部分范围活动（ROM>50%）。+去除重力时关

2、节能完成全范围活动，同时，抗重力时可以完成小部分范围的活动（ROM<50%）o3-抗重力时关节能完成大部分范围运动（ROM>50%）。+抗重力时关节能完成全范围运动，同时，抗较小阻力时关节能完成部分范围的活动（ROM<50%）o4'抗部分阻力时关节能完成大部分范围活动（ROM>50%）。4+抗充分阻力时关节能完成小部分范围活动（R0M<50%）o5-抗充分阻力时关节能完成大部分范围活动（ROM>50%）。5抗充分阻力时关节能完成最大范围活动（R0M100%）。修订的Ashworth痉挛评定量表0级无肌张力的增加I级肌张力轻微增加：受累部分被动屈伸时，ROM之末出现突然的卡住

3、然后释放或出现最小的阻力1+级肌张力轻度增加：被动屈伸肘时，在ROM后50%范围内突然出现卡住，当继续把ROM检查进行到底时，始终有小的阻力II级肌张力较明显增加：通过ROM的大部分时，阻力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地移动III级肌张力严重增高：进行PROM检查有困难IV级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动ASIA脊髓损伤分级分级标准A完全性损害，紙区无任何感觉和运动保留B不完全损害，在神经平面以上包括紙段（紙4、紙5）存在感觉功能而无运动功能C不完全损害，在神经平面以下存在运动功能，50%以上关键肌肌力小于3级D不完全损害，在神经平面以下存在运动功能

4、，50%以上关键肌肌力等于或大于3级E正常，感觉和运动功能正常神经节段和关键肌的关系神经节段关键肌神经节段关键肌C5屈肘肌（肱二头肌、肱肌）L2屈骨宽肌（骼腰肌）C6伸腕肌（橈侧腕长、短伸肌）L3伸膝肌（股四头肌）C7伸肘肌（肱二头肌）L4足背屈肌（胫前肌）C8中指屈指肌（指深屈肌）L5趾长伸肌T1小指展肌S1足跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌）脊髓节段和皮肤感觉区的关系脊髓节段皮肤感觉区脊髓节段皮肤感觉区C2枕骨粗隆T8第8肋间*C3锁骨上窝T9第9肋间*C4肩锁关节顶部T10第10肋间*C5肘前窝橈侧面T11第11肋间*C6拇指T12腹股沟韧带中部C7中指L1T12与L2间上1

5、/3处C8小指L2大腿前部T1肘前窝尺侧面L3股骨内上髒T2腋窝L4内踝T3第3肋间*L5足背第3跖趾关节T4第4肋间*S1足跟外侧T5第5肋间*S2胭窝中点T6第6肋间*S3坐骨结节T7第7肋间*S4-5肛门周围注：*表示位于锁骨中线上的关键点神经节段和关键肌的关系神经节段关键肌神经节段关键肌C5屈肘肌（肱二头肌、肱肌）L2屈骨宽肌（骼腰肌）C6伸腕肌（橈侧腕长、短伸肌）L3伸膝肌（股四头肌）C7伸肘肌（肱二头肌）L4足背屈肌（胫前肌）C8中指屈指肌（指深屈肌）L5趾长伸肌T1小指展肌S1足跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌）脊髓节段和皮肤感觉区的关系脊髓节段皮肤感觉区脊髓节段皮肤

6、感觉区C2枕骨粗隆T8第8肋间*C3锁骨上窝T9第9肋间*C4肩锁关节顶部T10第10肋间*C5肘前窝橈侧面T11第11肋间*C6拇指T12腹股沟韧带中部C7中指L1T12与L2间上1/3处C8小指L2大腿前部T1肘前窝尺侧面L3股骨内上髒T2腋窝L4内踝T3第3肋间*L5足背第3跖趾关节T4第4肋间*S1足跟外侧T5第5肋间*S2胭窝中点T6第6肋间*S3坐骨结节T7第7肋间*S4-5肛门周围注：*表示位于锁骨中线上的关键点Barthel指数评定内容及记分法ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10500洗澡5000修饰（洗脸、梳头、刷牙、5000刮脸）穿衣10500控

7、制大便10500控制小便10500上厕所10500床椅转移151050行走（平地45m）151050上下楼梯10500Barthel指数评分结果：正常总分gO分，60分以上者为良，生活基本自理；60--40分者为中度功能障碍，生活需要帮助；40〜20分者为重度功能障碍，生活依赖明显；20分以下者为完全残疾,生活完全依赖。Barthel指数40分以上者康复治疗效益最大。脊髓损伤康复目标目标脊髓损伤水平C5C6C7〜8T1—10T11〜12L1〜3L4以下进餐PP111II更衣DDP/I11II入厕DD/PP11II入