山东省临床重点专科建设项目病理科评分标准试行

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1、山东省临床重点专科建设项目病理科评分标准（试行）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占200分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占300分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。四、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。五、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带

2、头人后备力量的副高级职称人员。六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。山东省病理科临床重点专科评估评分表序号检查内容标准分检查方法评分标准备注—基础条件2001发展环境(20)医院专科建设发展规划10查相关医院文件、会议纪要等材料组织完善、规划健全合理、执行效果好，得满分；无组织机构不得分，无发展规划不得分医院有扶持专科建设的政策或措施10查有关资料政策、措施齐全，得满分；无明确的政策或措施不得分2专科规模(60)独立单元，科室布局合理20现场查

3、看科室布局、流程指示、分室标识设置符合相关标准，科室标识规范、清楚，得满分；达不到上述标准，酌情减分年常规外检量20至少1万例/年(不包插细胞学)1万例/年得10分，每增加2000例加2分科室使用面积^800平方米(不包扌舌辅助用房)20实地查看2800平方米得20分；500-600平方米得12分；少于400平方米不得分3支撑条件(60)集中设置，统一管理20查看医院有关科室满足，得满分；不能满足，酌情减分医疗设备能满足开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性20现场检查医疗设备具有先进性和适宜性，得满分；不具备，酌情减分序号检查内容标准分

4、检查方法评分标准备注医院对专科经费投入情况20查医院账薄、报表，核对有关数据评估前5年投入2200万元得20分，每少20万元减2分；无专账、无专款、未专用均不得分4科室管理(70)科室有详细的发展规划及具体实施计划10查看资料科室规划现实合理，得满分；不达标酌情扣分科室整洁，管理有序20看现场及有关资料科室通风好、整洁，管理制度落实到位，各项工作合理冇序，得满分；不达标酌情扌II分依法执业，落实医疗制度10查看资料规章制度健全，得满分；不达标，酌情扣分遵守诊疗技术操作规范10杳看资料制定标准操作规程，执行到位，得满分；无操作规范不得分，不达

5、标酌情扣分科室有质量管理方案和风险防范预案，并组织落实10査看资料质量安全有保障和处罚机制，安全管理到位,效果好，得满分；不达标酌情扌II分岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风10查看资料岗位职责明确，分工合理，职责落实，无违规违纪，作风优良，得满分；不达标，酌情扣分二医疗技术队伍2005整体实力(30)形成技术团队，整体技术实力较高，各级医师掌握相应技术能力，并能得到持续提高30査有关资料，医师技术能力考核整体实力强，技术水平高，持续发展能力强,得满分；不达标酌情扌II分序号检查内容标准分检查方法评分标准备注6学

6、科带头人(40)学术地位10査有关资料同时具有以下条件：正高专业技术职称、硕士生导师、省级学术委员会副主任委员以上、国家级期刊及病理专业杂志编委以上，得满分；不达标酌情扌II分除主持院内会诊外，开展院外疑难病理会诊及医疗事故鉴定20查有关资料熟练掌握木专科特色技术，主持开展新技术新业务1项以上，年应邀在省级以上学术会议上做学术报告1次以上，主持院内会诊外,年接受院外疑难病理会诊200例以上，得满分，不达标酌情扣分教学科研水平10培养研究生等级、数量，承担科研课题、发表学术论文、获得科研成果、专利同时具有以下条件：指导毕业硕士生3名以上，承担

7、在研省级课题1项以上，SCI收录论著1篇，两年内获得省级科研成果三等奖1项以上，得满分；不达标，酌情扣分7学科骨干(60)数量20查有关资料具有5名副高以上职称人员，得满分；不达标酌情扣分学术地位10查有关资料任省级学术团体委员以上职务，具有较高知名度临床能力20从事临床工作情况；主持开展新技术新业务情况；查看有关记录从事临床工作全年累计32-33周；胜任快速冰冻诊断，无差错事故发生；有各自亚专科分工，得满分；不达标，酌情扌II分序号检查内容标准分检查方法评分标准备注教学科研水平10查有关资料承担临床教学和住院医师、进修生带教任务,每人参与

8、局级以上课题1项，三年内获得科研成果1项，核心期刊收录论著1篇，得满分；不达标，酌情扣分8医师队伍(30)年龄结构10查档案资料老屮青层次分明，结构合理，得满分；不达标酌情扣分学