回医药氧疗法治疗中风后抑郁患者30例临床观察

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1、回医药氧疗法治疗中风后抑郁患者30例临床观察★刘美玲1马自萍1贾孟辉*2杨丽娜1裴金环1马建花1(1•宁夏医科大学第二附属医院宁夏银川7500012.回医药现代化省部共建教育部重点实验室宁夏银川750004)摘要：目的观察回医药氧疗法治疗中风后抑郁患者的临床疗效。方法将屮风后抑郁病患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组给予回医纱氧低流量吸入30分钟，日1次；对照组给予氟西汀片口服20mg,日1次；2组均10d为1疗程,2疗程后评定疗效。结果两组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项、改良爱丁堡+斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表

2、(MESSS)和日常生活能力的评定(ADL)各量表计分均较治疗前有明显改善(P〈0.05)。与对照组相比较，治疗组抑郁程度、神经功能及日常生活能力改善明显(P<0.05)o抗抑郁的总有效率比较，治疗组为93.3%,对照组为76.7%,两者差界有显著性意义(P<0.05)o结论回医药氧疗法能明显改善抑郁症状，促进神经功能恢复，提高生活质量。关键词：回医药氧疗法；中风后抑郁；氟西汀屮风后抑郁是指屮风后出现的以心境低落，兴趣下降、思维行动迟缓，睡眠障碍等为特征的情感障碍，是卒中后最常见的症状。可严重影响患者肢体功能和言语功能的恢复，降低生活质量，还可增加

3、患者的残疾率和死广率卜刃。我科自2013年以来，采用专利技术(专利号：ZL2012104041656)—回医药药氧疗法治疗本病效果满意，兹报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择住院符合中风后抑郁诊断标准的60例患者作为临床观察对象，随机分为★【基金项目】：宁夏白然科学基金(NZ24242)通讯作者：马白萍，女，主任护师，主要研究方向：基础护理和民族医学护理的理论与临床研究。治疗组和对照组各30例。治疗前两组患者的一般资料经统计学分析，差异均无显著性意义（均P>0.05），见表1。表1两组患者治疗前一般资料比较组别n男/女（例）年龄（x±s,岁）脑

4、出血/脑梗死（例）病程（灭土S,月）治疗组3019/1157.88±6.7324/65±2,7対照组3018/1255.34±7.8222/85±2.31.2诊断标准西医诊断标准：脑卒中诊断标准参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》⑷，并全部经颅脑计算机断层扫描（CT）或颅脑磁共振成像（MRT）检查证实。抑郁发作的诊断标准依据《中国精神障碍分类和诊断标准》CCMD-3屮抑郁症的诊断标准⑸。中医诊断标准（1）中风病诊断标准：参照国家中医约管理局脑病急症科研协作组起草制订的《屮风病诊断与疗效评定标准》（试行）

5、化（2）郁证诊断标准:参照国家屮医管理局1995年公布实施的屮华人民共和国屮医药行业标准《小医病证诊断疗效标准》中规定的郁证的病名诊断⑺。1・3纳入标准（1）符合中西医诊断标准，初、再次发作中风的患者。（2）继发于脑血管疾病急性发作2周以后。（3）HAMD17项评分〉17分。（4）年龄25—80岁。⑸签署知情同意书。1.4排除标准（1）排除卒中发病前冇精神疾患和抑郁病史者。（2）排除在2周内应用了其它抗抑郁药者。（3）排除合并严重心、肺、肝、肾功能衰竭或其它严重的急性期躯体疾病者。（4）排除卒中后意识障碍者。（5）排除冇严重智能障碍者；冇失语、失认

6、、失写等。1.5观察指标1.5.1所使用的量表及分度:HAMD17项、MESSS、ADL釆用Bar-thcl指数（简称BI）o1IAMD17项版本抑郁症严重程度划分评分：轻度抑郁＞7分，中度抑郁＞17分，重度抑郁＞24分。量表评分吋间：所有指标均在患者入院吋、2疗程后由不知道试验设计的经过培训的医师在患者情绪相对稳定时进行测评。1.5.2不良事件患者在接受治疗时可能出现口干、心悸，便秘，恶心及食欲减退,头昏及头痛,腹痛、腹泻，依从性不好的患者剔除实验。1・6疗效评定标准抑郁程度的疗效标准采用尼莫地平法公式：（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分X1

7、00%＜＞抑郁程度的疗效评估:痊愈：HAMD积分降低275%；显效：HAMD积分降低±50%；冇效：HAMD积分降低225%；无效：HAMD积分降低〈25%。1・7治疗方法1.7.1基础治疗入选的60例患者均进行中风后一般治疗以及基础性疾病（如高血压、糖尿病等）的常规治疗，而冃所冇患者都进行一般中风后康复功能锻炼。1.7.2分组治疗1.7.2.1治疗组回医药氧药方：阿魏、芸香、苏合香、安息香、沉香、薄荷等味，上药各等份研末，过80目勢，紫外线照射灭菌后密封储藏，备用；回医药氧药芯制备：用无纺布制成4cmX3cni人小的药包，内盛3g药氧药方粉末，制

8、成药氧药芯，密封储存备用。操作方法：将冋医药药氧药芯填充于一次性雾化吸入器药盒内，连接雾化器至医用氧气瓶接口处，通气，检查