管理组-爱婴医院复核师资培训管理组PPT

管理组-爱婴医院复核师资培训管理组PPT

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时间:2019-11-24

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1、爱婴医院复核——管理组听汇报查阅文字材料查看现场环境口头询问电话回访监考管理组复核工作流程1、爱婴医院十项措施落实情况2、领导小组、技术指导小组工作情况3、汇报时间15分钟,PPT文件1、2014年度计划、检查、活动、总结(以往不补)2、督导、计划落实、工作记录、持续性改进(每次发现的问题是否改正)3、查看医院提供相关的记录,如:开会记录(多久开一次会议),检查记录,问题解决的方法。4、检查方法:查看文件、记录国家培训现场评估试点医院工作计划张贴《本院促进母乳喂养成功的十项措施》《WHO促进母乳喂养成功的十项措施》《国际母乳代用品销售守则》(3个十条)(母婴所到之处张贴,重点看医院的

2、管理措施,张贴正规,不能太小)《本院促进母乳喂养成功的十项措施》与《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致检查方法:巡视医院(产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域)配奶间的一次性配奶用具专人负责固定场地必要的设施、设备宣传资料课表公布培训教材,课件包括九项知识要点2014年授课记录、签到课件是否包含9个方面的内容(1)母乳喂养的好处;(孩子、母亲、家庭、社会)(2)什么是纯母乳喂养,6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性;(3)“三早”:分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性;(4)母婴同室:24小时母婴同室的重要性;(5)产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势;(6)按需哺

3、乳的重要性;(7)如何保证产妇有充足的乳汁;(8)特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养;(9)产妇上班后如何坚持母乳喂养。时间:新员工18小时培训(15小时理论,3小时实践),复训3小时内容:爱婴医院的十项措施,政策,母乳喂养知识,技术考核:理论考核试卷,操作考核记录检查方法:查看培训计划、课程表、培训教材、培训考核记录、考核试卷理论考核试卷(9项知识要点)操作考核:产妇喂奶的姿势、婴儿含接姿势、托举乳头的方法、挤奶方法、刺激射乳反射的方法等。查看母乳代用品配置和使用管理制度正规零售渠道购买,保留购买的发票。不能接受馈赠及赞助(此条着眼“购买,不得接受馈赠和赞助”,财务制度允许的

4、情况下,尽量从零售渠道购买。必要时可采用“政府或医院统一招标”,但须提供相关购买单据,避免公司间压低价格等恶意竞争。)需要加奶的新生儿,奶粉由医院提供方法:查看发票,奶粉有效期,是否遮盖商标。母乳喂养相关知识的宣传院内小卖部、母婴同室不能有奶瓶、奶头、奶粉严禁机构及工作人员推销母乳代用品,发现此问题一票否决检查方法:巡视医院及小买部询问孕妇5人:奶粉推销、母乳喂养知识各级人员岗位责任制要有母乳喂养的相关内容母乳喂养指导纳入常规护理工作程序母乳喂养是责任护士工作重要内容之一检查方法:查看工作规范、制度、指标查看产科、儿科病程和护理记录各级人员岗位责任制对社区进行培训,帮助社区建立支持组

5、织爱婴医院有咨询门诊,有专人负责有热线电话,线路畅通检查方法:询问、巡视、打电话回访出院产妇10名、查阅10份《孕产妇保健手册》个人信息填写情况监考理论考试:10人查看人事科在岗人员花名册2名产科医生、2名新生儿科医生、1名助产士、2名儿科护士、3名母婴同室护士成绩:80分以上题型:单选、多选、是非题、问答题标准具体指标内容分值一(一)(二)20二(一)1、24三(二)12四(二)22五(一)12六(一)41七(一)45十全部12合计48标准具体指标内容检查方法评分标准一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定,并及时传达到全体医护人员。(20分)(一)建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。

6、(10分)1、领导小组由医院医务处(科)牵头组织,由业务院长、医务处(科)、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成,职责分工明确。(4分)听取领导小组、技术指导小组和职能科室爱婴医院工作情况汇报,查阅相关文件。2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成,职责分工明确。(3分)3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。(3分)查阅年度工作计划、工作记录、相关会议记录等资料以及归档情况。一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定,并及时传达到全体医护人员。

7、(20分)(二)有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。(10分)4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系,纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。(4分)查阅产科、儿科医疗质量管理指标;查阅产科、儿科医护人员岗位责任指标;查阅产科、儿科病程和护理记录。二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。(10分)(一)每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。(6分)1、每年对全体医护人员开展形式不同的

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