爱婴医院管理组流程

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1、爱婴医院复核标准管理组工作流程提纲听汇报巡视医院环境询问5名孕妇及医生护士母乳喂养咨询热线10名医务人员（问卷考核：笔试）查阅资料院领导汇报1、爱婴医院十项措施落实情况2、领导小组、技术指导小组工作情况3、汇报时间15分钟，PPT文件爱婴医院环境张贴《本院促进母乳喂养成功的十项措施》《WHO促进母乳喂养成功的十项措施》《国际母乳代用品销售守则》（3个十条）《本院促进母乳喂养成功的十项措施》与《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致检查方法：巡视医院（产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域）爱婴医院环境母乳喂养相关知识的宣传院区内含小卖部不能出现

2、奶瓶、奶头、奶粉严禁机构及工作人员推销母乳代用品，发现此问题一票否决检查方法：巡视医院询问孕妇5人：奶粉推销、健康宣教内容方法母乳代用品管理查看母乳代用品配置和使用管理制度正规渠道购买，保留购买的发票。不能接受馈赠及赞助母婴同室配奶区需要加奶的新生儿，奶粉医院提供，正规渠道购买，是否遮盖商标。配奶物品1、固定区域、专人管理、有管理制度2、物品清洁消毒、每日更换、一人一用、3、开水、凉开水每日更换孕妇学校专人负责（询问负责人如何管理）固定场地必要的设施、设备宣传资料课表公布培训教材，课件包括九项知识要点2014年授课记录、签到母乳喂养咨询室1、有咨询门诊，

3、有专人负责2、工作情况3、接待人员母乳喂养支持组织对社区进行培训，帮助社区建立支持组织有热线电话，线路畅通检查方法：询问、巡视、打电话回访5名出院产妇。检查《孕产妇保健手册》个人信息填写情况培训时间：新员工8小时，产儿医护18小时培训复训3小时内容：爱婴医院的十项措施，政策，母乳喂养知识，技术考核：理论考核试卷，操作考核记录检查方法：查看培训计划、课程表、培训教材、培训考核记录、考核试卷查看文件1、2014年度计划、检查、活动、总结2、督导、计划落实、工作记录、持续性改进3、医院提供相关的记录，如：开会记录，检查记录，问题解决的方法。4、检查方法：查看文

4、件、记录查看文件有降低剖宫产率的制度及措施检查制度落实情况检查方法：查看文件，询问医务人员制度的落实情况查看文件各级人员岗位责任制要有母乳喂养的相关内容母乳喂养指导纳入常规护理工作程序母乳喂养是责任护士工作重要内容之一检查方法：查看工作规范、制度、指标查看产科、儿科病程和护理记录问卷考核1、10名医务人员产科医生、儿科医生、助产士、母婴同室护士、儿科护士2、教材王惠珊、曹彬主编《母乳喂养培训教程》