儿童忽视及其影响因素研究进展

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1、儿童忽视及其影响因素研究进展赵凤李一峰孙业桓安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系关键词：虑待儿童;影响因素，统计学;儿童;作者简介：赵凤(1990-)，女，安徽淮北人，在读硕士，主要研究方向为留守儿童、留守老人伤害和身心健康状态。作者简介：孙业桓，E-mai1:sunyehuan@ahmu.edu.cn。收稿日期：2017-05-13基金：国家自然科学基金项目(81172763)Received：2017-05-13儿童忽视(childneglect)是儿童虐待屮最常见的同时也是具有严重危害的类型之一儿童忽视不仅在各国和地

2、区一直存在，同时也是世界性的公共卫生问题。研究表明，忽视会对儿童的行为、情感、认知和社会发展等方面造成深远影响和损害，包括智商下降、情绪调节障碍、低自尊、抑郁、学习成绩不佳固。有研究者认为，儿童忽视是一个慢性且不容易被识别的事件皿，应该引起研究者、决策者和照顾者的更多关注。本文将从儿童忽视的概念、测量工具、检出情况和影响因素等方面对国内外的研究成果和进展进行综述。1儿童忽视的界定由于经济、文化、习俗、观念等的差异，不同国家或地区对于儿童照顾和养育也有不同理解，导致对忽视的界定有所不同，因此在国际社会上对儿童忽视还没有一个统一的定义

3、［5-6］。目前，在研究领域比较认同和认可的儿童忽视的定义主要有以下儿种：(1)世界卫生组织将儿童忽视定义为“儿童父母或者照顾者、监护人未能在卫牛、教育、情绪发展、营养、住房和安全的生活等方面为儿童的发展提供足够的保障”，包括没有提供适当的监督和保护使儿童免受伤害口1。(2)2002年英国阿伯丁大学的Golden等宜提出忽视的定义为“父母或者监护人由于疏忽而没有满足儿童的基本需求，以至于对儿童的身心健康或者发育成长造成严重的危害或者损伤”。(3)Gibbons等回认为儿童忽视是指“父母、监护人或者照顾者长期性、持续地对儿童的忽视，

4、或是没有对儿童提供保护使之避免遭受任何一种危险，或没有给予儿童重要的监护和照顾从而造成儿童健康或成长发育的损伤，包括非器质性的生长发育不良”O2儿童忽视的测量和评估2.1亲子冲突策略量表(Parents~ChiIdConflietTacticsScales,CTSPC)由Straus［10］编制的亲子冲突策略量表(CTSPC)对儿童过去1年是否遭受虐待和忽视进行调查，该量表包括轻度眾体虐待(CorporalPunishment)＞中度眾体虐待(PhysicalMaltreatment)、重度躯体虐待(SeverePhysicalM

5、altreatment)、忽视(neglect)4个方面，共有17个条目。其中忽视子量表包括5个条目，分别为“在需要有大人陪伴的时候，却让自己一个人呆在家”“照顾者只顾处理自己的事情，看不出他(她)们很疼爱你”“在饿的时候不能及时做饭或其他东西给你吃”“生病的时候不能及时就I矢”“因各种原因而疏于照顾”o忽视子量表的评分标准为过去1年里从没有发生计0分，发生1次计1分，发生$2次计2分。2.2儿童忽视问卷(ChildNeglectQuestionnaire,CNQ)CNQ由美国国家牙科和颅面研究所/国家药物滥用研究所(NICDR/

6、NIDA)资助的儿童忽视研究课题组开发该量表共有46个条目，其中身体忽视层面有16个条目，情感忽视层面15个条目，教育忽视层面8个条目，监督忽视层面7个条目。要求受试者报告过去6个月是否发生该量表中所列出的事件。评分的范围从“总是发生二1”到“从未发生二4”o2.3忽视量表(NeglectScale,NS)由Straus等［12］编制的忽视量表,包括8条目和20条目量表2种，均包括情感忽视、认知忽视、监管忽视和身体忽视。要求成年人报告父母在童年期间对他/她是否有忽视行为，评分标准为“完全同意二4”到“完全不同意二1”，得分范围分别

7、为旷32分和20〜80分，量表得分越高，说明受试者在童年时期可能有被忽视的经历。在该忽视量表的基础上，有改良版本的量表(Mother-Ch订dNeglectScale,MCNS)［12-13］,与忽视量表不同点是询问母亲是否对自己的孩子有过忽视行为，计分原则和判断标准同上。2.4儿童虐待(ChildMaltreatment)该量表由57项条口构成［14-15］。调查问卷包括虐待和忽视2个子量表,其屮忽视子量表有8个条目。量表采用8级评分标准，包括“1二从未发生”到“8二在过去1年中发生了〉20次”。该量表常模由潘建平教授带领的儿童

8、忽视工作组开发研制，适用于我国国情[16]。该量表包括身体忽视（10项）、情感忽视（40项）、教育忽视（17项）、安全忽视（10项）、医疗忽视（7项）等91个项目构成。采用4级评分制，冋答“从未有”计1分至“一直有”计4分。该量表界值点的具体分值分