22种抢救药用法用量、作用临床应用和注意事项

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1、22种产科抢救药的编号、用法用量.作用及特点、临床应用和注意事项编号药名剂量用法用量作用及特点临床应用注意事项1肾上腺素1mg/1ml皮下、肌注或静脉注射皮下：常用量：一次0.25mg-1mg极量：一次1mg木品是aB受体激动药。1.削加心肌收缩力，加快心率，增加心输出量。2.使皮肤、粘膜、内脏血管收缩，冠脉血管扩张。3•松弛支气管及胃肠道平滑肌。4.对血压的影响与剂量有关，常用量使收缩压升高而舒张压不变或稍下降。大量时使收缩压和舒张压均升咼。1•心跳骤停2•过敏性休克3.治疗支气管哮喘。4.与局部麻醉药合用。5•制止鼻粘膜和牙龈出血。1.不良反应表现为心悸、头痛、血压上升、震颤

2、、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。2.禁忌症：高血压、器质性的心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、屮亢、洋地黄中毒、夕卜伤性及岀血性休克、心源性哮喘等患者禁用。2异丙肾上腺素（喘息定、治喘灵）1mg/2ml静滴、抗休克：0.5~lmg/次，以生理盐水注射液250~500ml稀释,每分钟0.1-1ug/kg。为Bl、B2受体兴奋药，1•兴奋心脏、削加心肌收缩力，心率加快传导加速。2.扩张周围血管，改善微循环。3.舒张支气管平滑肌，降低道阻力，有助于改善缺氧状态。1.治疗支气管哮喘特别是急性发作。2•抢救心跳骤停，常与肾上腺素和去卬肾上腺素或阿托品联合心内注射.3.用于严重心动过缓房室传导阻

3、滞.4.可用于治疗休克。1•副作用有心悸头痛头晕对缺氧病人易致心律失常.2•.哮喘病人长期滥用可能引起猝死.3.禁忌症:甲状腺机能亢进冠心病心肌炎3阿托品0.5mg/lml皮下、肌肉或静脉注射，成人常用量：毎次0.3-0.5mg；极量次2mg。为抗胆碱药，是M胆碱受体阻断药。能解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散大1®孔、升高眼压、加快心率、扩张支气管等外，大剂量时能解除血管痉挛、改善微循环。1.各种内脏绞痛,如胃肠绞痛。2.全身麻醉前给药、严重盗汗和流延症。3.缓慢性心律失常。4.抗休克。5.解救冇机磷酸酯类屮毒。1•不良反应：随着剂量加人可逐步出现口干、心率加快、瞳孔扩大、

4、心悸、视物模糊、皮肤干燥发热、澹妄、惊厥、昏迷等。2.禁忌症：青光眼、前列腺肥大者及高热者禁用。4洛贝林（山梗菜碱）3mg1/ml皮下、肌注l~3mg/次静注0.3~3mg/次兴奋颈动脉和主动脉体的化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。作用短暂,仅维持数分钟，但比较安全，不易致惊厥为其优点。1.新生儿窒息。2.小儿感染性疾病所致的呼吸衰竭如肺炎、白喉等。3.—氧化碳小痒所致的呼吸衰竭。4•吸入麻醉剂和中枢抑制药中毒。1.高血压、肺水肿禁用剂量较大时，2.因兴奋迷走神经中枢而致心动过缓，传导阻滞。5可拉明（尼可刹米）0.375mg/1.5ml皮下、肌注静注、静滴能直接或反射性兴奋呼吸中枢

5、,对血管运动中枢的兴奋作用较弱用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制及循环衰竭，对肺心病、吗啡中密所致的呼吸衰竭效果较好。1•小儿高热惊厥无呼吸衰竭时不宜使用。2.不良反应较少，大量时可致呕吐、血压升高、心动过速、心律失常、肌震颤和假直。一旦发生惊厥，可用地西泮解救。6利多卡因：0」/5ml静注每次l-2mg/kg,加入5%-10%匍萄糖注射液10ml中;表面麻醉：2%-4%：局部主要作用在心室肌，降低心室肌应激性，提高致颤阈，延长冇效不应期，抑制心肌传导纤维的H律性。1•用于频发室性早搏、室性心动过速、室颤。2.禁用于室上性心动过速、完全性房室传导阻滞、心动过缓、脑缺血综合症、严重肝

6、脏疾病、心衰等。3•还可用于各种形式的局部麻醉、表面麻醉、神经阻滞、硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞麻醉1•严重心动过缓或过敏、癫痫者忌用。2•二度房室传导阻滞、肝功能不全、心力衰竭、显著低血压慎用。3.苯巴比妥、苯妥英钠可降低本品的浓度，本品可延长或加强氯化琥珀胆碱中枢神经抑制药的作用。7多巴胺2()mg/2ml静脉注射成人常用量:1-5ug/kg/min开始；极量：不超过500ug/kg/min。激动交感神经系统肾上腺素受体和多巴胺受体。1.小剂量（0.5-2ug/kg/min）,兴奋多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张。2.中剂量（2-10ug/kg/min）,主耍兴奋B1受体，对心

7、肌产生正性肌力作用。3.大剂量（大于10ug/kg/min）,兴奋a受体，导致周围血管收缩。1.主耍各种原因引起的休克综合征，尤其是有少尿及周用血管阻力正常或较低的休克。2、也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。1.不良反应：常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、全身无力。2•嗜络细胞瘤、心动过速者不宜使用。3.在滴注本品时须控制滴速和进行血压、心电图、尿量的监测。4.选川粗大的静脉进行注射，以防药液外渗及产生组织坏死。8阿拉明（重酒石酸间疑胺）lmgl/ml肌注、皮下每0.0