十四种抢救药的编号、用法用量、作用及特点、临床应用和注意事项

十四种抢救药的编号、用法用量、作用及特点、临床应用和注意事项

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1、十四种抢救药的编号、用法用量、作用及特点、临床应用和注意事项编号药名剂量用法用量作用及特点临床应用注意事项1肾上腺素1mg/1ml皮下、肌注或静脉注射皮下:常用量:一次0.25㎎-1㎎极量:一次1㎎本品是αβ受体激动药。1.增加心肌收缩力,加快心率,增加心输出量。2.使皮肤、粘膜、内脏血管收缩,冠脉血管扩张。3.松弛支气管及胃肠道平滑肌。4.对血压的影响与剂量有关,常用量使收缩压升高而舒张压不变或稍下降。大量时使收缩压和舒张压均升高。1.心跳骤停:因急性传染病和心脏传导阻滞、麻醉和手术意外、药物中毒、溺水等引起

2、的心脏骤停。2.过敏性休克:肾上腺素为过敏性休克首选药物,发生时立刻皮下或肌注Adr0.5-1㎎,也可用0.1-0.5㎎加生理盐水稀释到10ml后缓慢静脉注射。3.治疗支气管哮喘。4.与局部麻醉药合用,减少局麻药吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,减少手术部位出血。5.制止鼻粘膜和牙龈出血。1.不良反应表现为心悸、头痛、血压上升、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。有时也可引起心律失常,严重者可因心室纤颤而致死。2.禁忌症:高血压、器质性的心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性

3、哮喘等患者禁用。3.本品变色后不宜使用,应避光保存。4.不宜与碱性溶液、强心苷类、vitc、氯化钾、氨茶碱等配伍。2异丙肾上腺素(喘息定、治喘灵)1mg/2ml静滴、抗休克:0.5~1mg/次,以生理盐水注射液250~500ml稀释,每分钟0.1~1μg/kg。据血压调整滴速。为β1、β2受体兴奋药,1.兴奋心脏、增加心肌收缩力,心率加快传导加速。2.扩张周围血管,改善微循环。3.舒张支气管平滑肌,降低道阻力,有助于改善缺氧状态。1.治疗支气管哮喘特别是急性发作。2.抢救心跳骤停,常与肾上腺素和去甲肾上腺素或阿

4、托品联合心内注射.3.用于严重心动过缓房室传导阻滞.4.可用于治疗休克,如新源性休克和感染中毒性休克,对中心静脉压高心输出量低者,应在补充血容量的基础上应用.1.副作用有心悸头痛头晕对缺氧病人易致心律失常.2..哮喘病人长期滥用可能引起猝死.3.禁忌症:甲状腺机能亢进冠心病心肌炎①忌与碱性药物配伍。②小儿心率超过140-160次/分,成人超过120次/分时应慎用。心肌炎、甲状腺功能亢进、冠心病等禁用。③舌下含服宜将药片嚼碎,否则达不到速效。④过多反复使用气雾剂可产生耐受性,本品口服给药无效,气雾吸入作用快

5、而强,但持续时间短。3阿托品0.5mg/1ml皮下、肌肉或静脉注射,成人常用量:每次0.3-0.5㎎;极量一次2㎎。儿童皮下注射:每次0.01-0.02㎎/㎏。为抗胆碱药,是M胆碱受体阻断药。能解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散大瞳孔、升高眼压、加快心率、扩张支气管等外,大剂量时能解除血管痉挛、改善微循环。1.各种内脏绞痛,如胃肠绞痛。但对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2.全身麻醉前给药、严重盗汗和流延症。3.缓慢性心律失常。4.抗休克。5.解救有机磷酸酯类中毒。1.不良反应:随着剂量加大可逐步出现口干、心率加快

6、、瞳孔扩大、心悸、视物模糊、皮肤干燥发热、谵妄、惊厥、昏迷等。2.禁忌症:青光眼、前列腺肥大者及高热者禁用。3.孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过缓。4.本品可分泌入乳汁并有抑制泌乳作用。5.婴幼儿等婴幼儿对本品敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿毒性反应更强。6.因闭汗而有体温骤升的危险,要严密观察。4洛贝林(山梗菜碱)3mg1/ml皮下、肌注1~3mg/次静注0.3~3mg/次兴奋颈动脉和主动脉体的化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。作用短暂,仅维持数分钟,但比较安全,不易致惊厥为其优点。1.新生儿窒息。2.小儿

7、感染性疾病所致的呼吸衰竭如肺炎、白喉等。3.一氧化碳中毒所致的呼吸衰竭。4.吸入麻醉剂和中枢抑制药中毒。1.高血压、肺水肿禁用剂量较大时,2.因兴奋迷走神经中枢而致心动过缓,传导阻滞。剂量过大时因兴奋交感神经节和肾上腺髓质而发生心动过速。有时也可致惊厥。5可拉明(尼可刹米)0.375mg/1.5ml皮下、肌注静注、静滴能直接或反射性兴奋呼吸中枢,对血管运动中枢的兴奋作用较弱用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制及循环衰竭,对肺心病、吗啡中毒所致的呼吸衰竭效果较好。因该药可提高肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性,用于治疗新生儿高

8、胆红素血症,还可治疗顽固性呃逆。1.小儿高热惊厥无呼吸衰竭时不宜使用。2.不良反应较少,大量时可致呕吐、血压升高、心动过速、心律失常、肌震颤和僵直。应及时停药,防止惊厥。一旦发生惊厥,可用地西泮解救。6利多卡因:0.1/5ml静注每次1-2mg/kg,加入5%-10%葡萄糖注射液10ml中;表面麻醉:2%-4%;局部主要作用在心室肌,降低心室肌应激性,提高致颤阈,延长有效不应期,抑制心

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