职业健康检查报告编制规范

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1、职业健康检查报告编制规范%1.查体时间:%1.查体地点:三・查体人数：**人四•职业病危害因素：*******五•检查类别：***六•查体项目:七•职业健康监护依据1.《中华人民共和国职业病防治法》2.《职业健康监护管理办法》（卫生部23号令）3.《职业病危害因素分类目录》（卫生部卫法监发[2002]63号）4.《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007）5.《工作场所有害因素接触限值》6.《工业企业职工听力保护规范》7•相关职业病诊断标准：职业性噪声聋诊断标准尘肺诊断标准职业性慢性猛中毒诊断标

2、准职业性溶剂汽油中毒诊断标准职业性皮肤病诊断标准总则职业性白内障诊断标准GBZ49-2007GBZ70-2002GBZ3-2006GBZ27-2002GBZ18-2002GBZ35-2002八•本次职业健康检查的目的本次职业健康检查为在岗期间检查，其主要目的是早期发现可疑职业病及劳动者的其他健康异常改变；及时发现有职业禁忌的劳动者；评价健康变化与职业病危害的关系。1・**作业检查目标疾病(1)职业病：*****(2)职业禁忌证：******2.**作业检查目标疾病1)职业病：****2)职业禁忌证：*

3、****3.***作业检查目标疾病(1)职业病：****(2)职业禁忌证：****4九•用人单位职业卫生概况******************士乂乂乂乂乂乂乂乂乂乂乂乂乂乂乂乂乂乂乂乂乂乂乂乂乂TTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTT%1^十.职业病危害因素分布：十一.作业场所职业病危害因素检测结果十二.职业病危害因素对健康的影响十三.结果与评价本次职业健康检查共检查接触******职业病危害因素作业人员**人，其中接触**人，接触**人，接触***人，本次检查检出可疑职业病"人，职业禁

4、忌证**人(或未检出可疑的职业病和职业禁忌证)。1、**作业：具体情况2、**作业：具体情况34综上所述，（对该单位职业健康状况作出初步评价，指出存在的问题和解决的建议）（本次职业健康检查结果及处理意见详见附表）主检医师:报告编制：报告日期：年月日审核人：审核日期：年月日签发人：签发日期：年月日承检单位（公章）附表1:本次检查检出可疑的职业病，建议提交详细职业史到冇资质的职业病诊断机构明确诊断编号姓名性别年龄或出生年月工种接害工龄职业病危害因索检查结果附表2：以下人员存在职业禁忌证，不宜从事原作业，建

5、议调离编号姓名年龄或出生年月工种接害工龄职业病危害因素检查结果附表3：以下人员需要复查……，（视具体情况提出复查时间，复查内容）编号姓名年龄或出生年月工种接害工龄职业病危害因素检查结果附表4：以下人员本次职业健康检查存在其他的疾病或异常结果，属常见病症，建议到综合性医院复查或诊治编号姓名性别年龄或出生年月工种接害工龄职业病危害因索检查结果附表5：以下人员木次职业健康检查未见异常编号姓名年龄或出生年月工种接害工龄职业病危害因素检查结果主要参加检查人员名单主检医师：**（资质证书编号鲁职JHO-009）*

6、*（资质证书编号鲁职JHO-035）电测听：****（资质证书编号鲁职JHO-021）化验：****（资质证书编号鲁职JHO-002）眼科：****（资质证书编号鲁职JHO-033）心电图：****（资质证书编号鲁职JHO-007）资质证书编号鲁职JHO-010)放射：****（资质证书编号鲁职JHO-030）肺功能：***（资质证书编号鲁职JHO-0）化验结果及正常参考值名称符号正常参考值白细胞WBC4.0-10xio7l血红蛋白HG或HGB成年男性：120〜160g/L成年女性:110-150g/

7、L血小板PLT100-300X109/L葡萄糖GLU3.89-6.1lmmol/L总胆固醇CHOL3.1-5.7mmol/L甘油=酯TG0.56-1.7lmmol/L高密度脂蛋白丙氨酸转氨酶ALT0-40U/L谷氨酰转移酶GGT0-50U/L总蛋白TP60-80g/L总胆红素TBIL3.42〜20

8、jmol/L血压BP收缩压90-140mmHg舒张压60-90mmHg职业健康检查结果与评价报告书格式及书写要求职业健康检查报告应至少包括如下内容1封面：应包括报告编号（编号由“机构名缩略语+专业名缩略语+

9、报告书缩略语+年份+编号”组成）、报告名称（如XXXX年度YYYY单位职业健康检查结果或评价报告）、检查机构名称及职业健康检查专用章和骑缝章、报告日期等信息。2封二：2.1报告说明：包括如“本报告书不得作为宣传资料；本报告书涂改无效；本报告无主检医师、审核人及批准人签字无效；本报告无本单位盖章无效；本报告正文共**页，报告一式三份（用人单位、用人单位所在地卫生行政部门各一份，职业健康检查机构存档一份）”等等。2.2检查机构基本情况：单位名称、地址、邮编、