陕西省重点中医专科(专病)建设项目建设标准与验收评分

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1、附件2:项目检查内容分数评审标准检查方法得分基本建设200分1、组织领导领导重视，冇专人负责，冇发展规划和实施细则30冇规划无落实捲施扣5分查阅院长办公会议记录、冇关文件资料2、医徳医风具有良好的医徳医风，住院及门诊病人调查满意度高于95%20每降低5%扣5分，最多扣20分现场发放调查表与检查医务科患者满意度调查表资料结合3、床位数床位数不低于全院总床位数的5%20每降低1%扣5分现场查并检查医院有关资料登记情况4、设备配备共用与专用的诊疗设备能够满足临床开展业务工作的要求，配置达到省内先进水平30设备不能满足临床开展业务工作要求，扣15分；配置达不到省内先进水平，扣10分杳阅建设周期

2、内医院与专科相关的诊疗设备清单并实地检查5、质量管理实行2个以上单病种质量管理，建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制措施40未实行单病种质量管理,扣15分；在有关病种病历资料中未能体现管理内容，扣10分。未建立质虽控制体系，扌II10分；质最管理不完善，扌II5分；没有费用控制措施，扣5分查阅建设期内单病种质量管理文件、病历资料及针对各环节中的问题所采取措施的文件资料等6、人员结构与梯队建设医师职称结构：高级比例应占20%以上医师学历结构:本科生学历应占30%以上30每降低1%扣5分杏阅建设期内医院人事部门档案核对7、学科带头人年龄在60岁以下，正高级职称，担任省级以上学会本专科委

3、员会委员，建设期内在国家级核心期刊上发表有论文、有省、市级科研成果或课题30未担任省级学会专业委员会委员扣20,其余每缺一项扣10分查阅冇关文件、资料项目检杳內容分数评审标准检查方法得分医疗工作300分1、门诊最在全省小医医院相同科室屮较高，并逐年增加20没有逐年增加，扌II20分（建设初和建设末的数据）；建设期末没达到建设计划指标，每降低1%扣1分查阅建设期内医院统计资料2、收治病人数逐步增加20没有达到建设计划指标，每降低1%扣2分杳阅建设期内医院病案室统计资料3、病床使用率床位使用率达到80%20没有达到要求，每降低1%扣1分现场检查医院有关资料登记情况4、诊疗设备专科诊疗设备配

4、置情况10设备不能满足临床开展业务工作要求，扣5分；配置达不到省内先进水平,扣5分查阅建设周期内医院与专科相关的诊疗设备清单并实地检查5、平均住院口低于全国同级中医医院同一病种平均住院天数10高于全国同级中医院同一病种平均住院天数1天扣1分平均住院FI天数山省中医医疗监测中心提供6、平均每一住院人次费用不高于本地区同一病种平均住院费用10高于本地区同病种平均住院费用，扌II5分查阅建设期内统计数据资料、病历资料等7、收治病种重点病种收治人次占本病区收治人次的60%以上10每降低5%扣5分查阅建设期内医院统计资料8、区域外患者比例达到20%10每降低1%,扣1分查阅科室文件、资料9、执行

5、行业有关技术标准与规范执行屮医病证诊断疗效标准、屮医临床诊疗术语、病历书写规范、中医病证分类打代码等20每份病案每1处未执行，扣1分随机抽杳出院病历30份10、诊断水平中西医双重诊断准确率》90%,出入院诊断符合率》95%10一项不合格扣2分随机抽杳出院病历30份项目检查内容分数评审标准检查方法得分医疗工作300分11、疗效水平冇2个以上重点病种的疗效达到省内先进水平，建设期间疗效水平有显著提高；30未达到省内先进水平，扣10分，建设期间疗效水平无明显提高，扣10分查阅重点病种统计资料及说明疗效水平的札1关资料，并与抽杏病历复核12、临床诊疗规范研究制定诊疗规范，突出小医药诊疗方法的综

6、合运用40未制定规范，不得分，在重点病种小综合运用中医药诊疗方法不突出扌II10分查阅医院及科室资料卜中医药治疗率门诊及住院屮医药治疗率均领先于全省屮医院相同病种（对主病、主证运用屮医药为主的疗法进行治疗）30门诊、住院其屮1项低于全省中医院相同病种的中医药治疗率，扣10分，每降低5%扣2分抽查出院病历、门诊病历各30份，对照全省屮医院监测数据14、发挥中医特色措施明确具体，可操作性强，并取得明显成效，有2个以上院内制剂，2项以上中医药新技术、新方法30未制定扌晋施，不得分；少于2个院内制剂扣5分，少于2个中医药新技术新方法扣10分查阅建设周期内医院9专科管理文件资料及院内制剂批文，新

7、技术新方法证明材料15、护理开展整体护理，建立具冇中医特色的专科护理常规30未开展整体护理，扣10分；无中医护理常规，扣10分；执行不严格扣5分查阅建设期内出院病历、检查护理文书中整体护理、护理常规的实施情况0対住院病人进行调查统计数据资料、病历资料等科研工作100分16、研究重点以中医临床研究为重点20建设期间的中页临床类研究课题比例低于50%,扣10分查阅建设期内研究课题H录及冇关资料17、研究方向保持重点病种研究有持续稳定的科研方向20科