云南省重点中医专科专病建设评分标准

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1、云南省重点中医专科（专病）建设检查评分标准医院专科（专病）实得分：分一、基础条件（10分）项目项目要求分值检查评分办法评分标准扣分扣分理由实得分1.床位数专科床位数：二级医院≥15张，三级医院≥40张，或者高于医院设置病床的临床科室平均床位数。针灸、推拿科室可适当降低要求；专病病床不低于所在科室床位的30%。3查医院编制床位数及医院下达科室的病床编制文件。（注：编制床位指取得《医疗机构执业许可证》时核准的床位）床位数比例每少5%扣0.5分；比例少于20%不得分。2.设备配备共用与专用的诊疗设备能满足

2、专科（专病）业务工作需要；配备必要的中医专科（专病）特色诊疗设备。①设备完好率100%，使用率≥60%。②进行单价5万元以上专科设备使用效益分析。2（1.5）(0.5)实地查看专科设备。查阅相关资料。1．专科设备完好率低于90%扣1分,使用率低于60%扣0.5分。2．无使用效益分析扣0.5分。3.经费投入①地方与医院投入经费总额不低于省级投资的经费总额。②建设经费做到专款专用。3（2）（1）查财务帐目，经费使用合理。1．地方与医院投入经费总额每低于10%扣0.5分，低于40%扣2分；2．帐目不清扣0

3、.5分，经费使用不合理扣0.5分。4.接收进修人员能承担本专业医疗技术人员的进修学习（三级医院在建设周期内平均每年进修人员不少于5名，二级医院在建设周期内平均每年进修人员不少于1名）。1查进修登记本。三级医院在建设周期内每年进修人员每少1人扣0.2分；二级医院在建设周期内每年进修人员每少1人，扣0.5分。5.对口协作建设周期内至少与1个以上专业相关的国家或省级重点专科（专病）建立对口协作关系，并取得较好的成效。1查双方合作记录或合作协议，并实地查看合作效果。没有开展扣1分。无合作记录或协议，扣0.5

4、分,有合作记录或协议，但合作效果不理想扣0.5分。6二、基础管理（13分）项目项目要求分值检查评分办法评分标准扣分扣分理由实得分1．组织保障①成立院领导牵头，相关职能部门负责人组成的重点中医专科专病建设领导小组。②制定重点中医专科（专病）建设规划和年度实施计划并落实到位，年度有工作总结。2（1）（1）查医疗机构以正式文件明确的重点中医专科（专病）建设领导小组、建设规划、年度实施计划和工作总结。领导小组负责人不是院长的扣1分；无建设规划、年度实施计划和工作总结，每项扣0.3分；有计划，但落实不好或年度

5、实施计划无具体操作性扣0.5分。2．技术标准规范的执行①实行中、西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准。②实行中、西医双重疗效判断，并严格执行相关疗效标准。③本专科（专病）门诊病历书写合格率95%以上，住院病历甲级率90%以上。4（1）（1）（1）（1）查三年门诊登记本及住院病案。临床诊断符合相关标准得1分；临床诊疗过程中执行国家相关技术标准与规范得1分；病历书写合格率和甲级率达标各得1分，每降低1%扣0.2分。3．核心制度坚持开展首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢

6、救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度、技术准入制度、中医病历讨论制度等3现场抽查及查住院病历（30份）。未落实相关制度发现1例扣0.1分，扣完本项得分为止。4.患者随访①开展患者随访并完善随访制度。②重点病种的出院患者随访率三级医院≥50%，二级医院≥25%。1查访视记录。开展随访得0.5分；随访率每降低5%扣0.25分。5.医德医风①建立医德医风及职业道德建设相关制度并认真实施。②无违法、违纪、违规事

7、件发生。③门诊及住院患者满意度达到85%。1.5(0.5)(0.5)(0.5)查阅相关资料，随机向门诊和住院患者发放满意度调查表各50份。有医德医风及职业道德建设相关制度得0.5分;有违法、违纪、违规扣0.5分；满意度≥85%，得0.5分，每降低1%扣0.25分。6.中医药文化体现本专科（专病）中医药文化特色，开展中医药文化推广普及工作。1查相关材料及宣传栏。开展中医药文化建设和推广得1分，未开展不得分。7．项目建设情况报送按要求及时报送相关材料。0.5查原始上报材料。按时报送得满分，未及时报送或不

8、按要求报送不得分。6三、临床能力（44分）项目项目要求分值检查评分办法评分标准扣分扣分理由实得分1.门诊量建设周期内逐年增加，三级医院年增加比例不低于5%，二级医院年增加比例不低于3%。2查三年来建设科室每年日门诊人数（日门诊人次计算：年门诊总人次/251）。达到要求得2分，每降低1%扣1分。2.门诊患者人均医疗费用不高于本区域同级医院同一病种平均门诊费用。1查医院和同级医院统计报表。（医疗门诊收入+药品门诊收入/总诊疗人次数）未达标不得分。3.出院病人数建设周期内逐