武汉中医重点专科专病评审细则

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1、附件2武汉市中医重点专科(专病)评审细则一、基本条件（40分）评价指标评价方法评分细则分值（一）科室名称p专科科室命名符合国家有关规范。现场考察。p科室命名不符合规定不得分。10（二）科室床位专科：三级医院≥40张，二级医院≥30张；专病;三级医院≥20张，二级医院≥10张。现场考察、查看文件重点专科：低于要求，每少1张扣1分；低于医院科室平均床位数，每少1张扣2分重点专病：低于要求，每少1张扣1分；低于10张，每少1张扣2分。10（三）设备配备1、符合国家标准；2、诊疗设备是否满足临床工作需要（参考中医

2、医院科室建设与管理指南）；3、中医诊疗设备达到省内先进水平。现场考察设备配备情况。1、诊疗设备不能满足临床工作需要，酌情扣5-10分；2、未配备中医诊疗设备，扣10分；配备不足，酌情扣分。20二、组织管理（160分）评价指标评价方法评分细则分值（一）发展规划、计划与措施1、医院有重点专科建设领导的组织机构；2、p医院“十三五”规划明确重点专科发展规划；3、专科按照要求制定并实施体现中医特色的重点专科发展规划；4、制定并实施年度重点专科工作计划；5、制定并实施本专科发挥中医药特色优势的具体措施。查阅医院三年

3、建设周期以来专科工作计划及相关材料，现场访谈并抽查落实情况。1、无组织机构扣10分，有机构未履行职责扣5分（共10分）；2、p医院“十三五”规划未明确重点专科发展规划，不得分。3、未制定专科建设发展规划，扣10分；未实施，扣5分；专科建设发展规划体现不出中医特色，内容不完整或实施不到位，酌情扣分（共10分）；4、未制定年度工作计划，每少1年扣2分；未实施，每少1年扣2分；工作计划不符合专科建设要求，内容不完整或实施不到位，酌情扣分（共5分）；5、未制定本专科发挥中医药特色优势的具体措施，扣10分；未实施，

4、扣5分；具体措施实施不到位，酌情扣分（共10分）。35（二）岗位制度、质量管理1、建立健全岗位职责，并能认真履行；2、质量管理①积极推进单病种质量管理；②建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制措施。现场随机抽查医、护人员各1名进行考核；查阅医院三年建设周期以来单病种质量管理文件、病历资料及针对各环节中的问题所采取措施的文件资料等。1、岗位责任（5分）①无岗位职责扣5分，岗位职责不健全扣1分；②1人不熟悉岗位职责扣2分；2、质量管理（15分）①未实行单病种质量管理，扣5分；②未建立质量控制体系，扣10分；

5、质量管理不完善，扣5分；没有费用控制措施，扣5分。20（三）文化建设1、门诊候诊区、病房走廊设立专科中医药文化宣传栏，介绍本专科中医药治疗特色、中医药疗效等内容，宣传内容中使用中医病名和中医术语；2、注重文化氛围营造，开展多种形式的健康教育活动。现场考察，查阅相关资料；查阅医院文件和分管院领导工作日志。1、门诊候诊区未设立专科中医药文化宣传栏扣15分，无介绍本专科中医药治疗特色内容扣5分，无介绍中医药疗效内容扣5分，宣传内容中中医病名和中医术语不规范扣5分（共15分）；2、病房走廊未设立专科中医药文化宣传

6、栏扣15分，无介绍本专科中医药治疗特色内容扣5分，无介绍中医药疗效内容扣5分，宣传内容中中医病名和中医术语不规范扣5分（共15分）；3、未开展健康教育活动，扣3分；开展现场宣讲咨询活动，发放科普养生资料，在医院网站设立中医药养生保健专栏，录制专题节目等活动，以上4个方面每少1种扣3分（共15分）。45（四）信息化建设1、建立独立的信息库，内容应包括：本专科业务工作信息，机构信息，人才信息，本专科医学情报文献并进行整理研究，患者信息等；2、视频网络平台建设；3、建立1个以上单位参加的学术网络，每年不少于一次

7、；4、p制定专科电子病历基本模板。现场检索信息库，查阅应用记录；查阅视频网络中心参会记录；查阅三年建设周期以来网络建设开展工作的记录及有关资料；抽查专科电子病历。1、信息库（10分）未建立独立信息库，扣5分；未收集本科业务工作信息，本专科相关机构信息、人才信息、医学情报文献，本专科病人信息，每缺1项扣1分；2、视频网络平台建设（10分）未开通视频网络平台，扣10分；3、未建立学术网络或虽建立网络但未开展工作，扣5分；开展活动平均每年少于1次，扣1分（共5分）；4、p未制定专科电子病历模板，不得分（共10分

8、）。35（五）经费投入1、建设经费做到专款专用；2、所在医院对重点专科建设额外投入专项经费。查阅相关资料。1、经费未做到专款专用，不得分；经费未按规定范围使用，扣5分；本院未投入专项经费，扣15分；没有按计划足额投入，扣5分；2、区级政府对重点专科建设额外投入专项经费，等额配套，加5分★。25三、特色优势（330分）评价指标评价方法评分细则分值（一）中医药治疗率1、门诊中医治疗比例总体不低于70%，住院中医治疗比例总体不低于6