【精品】青羊区重点科技计划项目验收申请书

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1、青羊区重点科技计划项目验收申请书计划类别200年青羊区重点科技计划项目项目名称项目承担单位（签章）项目执行期申请验收时间成都市青羊区科学技术局20年月验收申请书内容一、《青羊区重点科技计划项目验收申请表》二、《青羊区重点科技计划项目（课题）经费总决算表》三、《青羊区重点科技计划项目执行期内取得的成果情况表》四、科技局签署验收结论（此部分由区科技局填写）五、相关附件（一）必备附件1、执行期各年度财务报表（资产负债表、损益表）；2、本年度最近一个月的财务报表（资产负债表、损益表）；（-）其他附件项目执行期内取得的成果证明材料（包括：成果鉴定、专利证书、软件、登记

2、证、著作权、进出口权、行业许可证、ISO质量体系认证、融资情况、获奖情况等）；六、填表说明（一）本验收申请书（含附件材料）简装后一式两份上报区科技局，经费数值保留到小数后一位。（二）“项目经济指标完成情况”中的“任务书计划指标”指项目立项时签定的项目任务书约定要达到的经济指标。（三）“企业情况”中“人员变化（增、减）=完成职工总数一立项时职工总数”；“资产变化（增、减）=完成资产总额一立项时资产总额”。（四）经费总决算表中“实际到位经费合计”=“实际开支合计”。（五）表格原则上各空格上应填满，若项目无该项指标的应填上“无”或者“0”。青羊区重点科技计划项目验

3、收申请表单位：万元项目名称单位名称项目起止时间至单位地址企业法人电话联系人电话企业法人代码传真邮编邮箱企业情况立项时职工总数项目完成时职工总数人数变化立项时资产总额项目完成时资产总额资产变化立项时技术人员博士硕士本科高职中职完成时技术人员博士硕士本科高职中职项目技术指标完成情况项目完成情况（项目技术指标、产品、列入其他计划情况等）（项目完成情况与课题任务书约定指标对比说明）未完成的主要原因一仃术发比独啟研对叢况项目经济指标完成情况书幽任讯的因成原完要未主企业经济指标对比情况£1JZ前年1111/(X齢年完O>O目2圭冃—/“%/(X青羊区重点科技计划项目

4、实施后取得的技术成果及知识产权情况表成果名称完成时间成果简述：专利名称完成时间专利简述:青羊区重点科技计划项目（课题）经费总决算表单位：万元经费来源课题任务书计划经费实际到位经费区科技经费市科技经费省科技经费国家科技经费其它政府部门拨款课题承担单位自筹经费银行贷款其它合计经费支出课题任务书计划数实际开支数人员费设备费能源材料费试验外协费差旅费会议费管理费其他相关费经费结余—合计设备购置明细（单价在5万元以上，含5万元）（提示：需填写名称及型号，购买时间，任务书计划数，实际支出数，经费来源）制表人制表人电话课题负责人（签章）财务负责人（签章）承担单位负责人（签

5、章）区科技局签署验收结论（此部分由区科技局填写）（区科技局组织验收后，签署“合格”或“不合格”验收结论）年月日验收报告附件目录执行期各年度财务报表（资产负债表、损益表）必备附件最近一个月财务报表（资产负债表，损益衰）必备附件专项经费明细帐页复印件项目任务书立项批文专利证书科学成果鉴定证书查新报告软件著权登记证书临床批文新药证书特殊产品生产许可证特殊产品入网许可证检测报告合作技术开发合同环保证明用户报告奖励证明国家和地方计划的批准文件产品照片用户定单其它附件